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Microvibración focal y dolor radicular lumbosacro crónico

3 de marzo de 2024 actualizado por: Maria Vargas, Federico II University

Efectividad de la microvibración focal en el tratamiento del dolor radicular lumbosacro crónico: un estudio controlado aleatorio

El objetivo de este ensayo clínico es investigar la eficacia de la microvibración focal en pacientes afectados por dolor radicular lumbosacro crónico. Las principales preguntas que pretende responder son:

  • ¿Puede la microvibración focal mejorar el dolor en esta población de pacientes?
  • ¿Puede la microvibración focal mejorar la calidad de vida de estos pacientes? Los participantes colocarán en su piel cuatro pequeños dispositivos (10x20x0,5 mm) que administrarán microvibración focal en el área dolorosa según las indicaciones de los investigadores durante 6 horas al día todos los días excepto jueves y domingo.

Los investigadores compararán a los pacientes tratados con microvibración focal con pacientes tratados con un dispositivo simulado y con pacientes tratados con terapia farmacológica estándar.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es el primer estudio controlado aleatorio que tiene como objetivo evaluar el uso potencial de la microvibración focal para el tratamiento del dolor radicular lumbosacro crónico, que es el dolor resultante de la compresión de una raíz nerviosa espinal. La microvibración focal se ha utilizado hasta ahora para tratar los trastornos de la marcha y la inestabilidad resultantes de enfermedades como la enfermedad de Parkinson, los accidentes cerebrovasculares, la ataxia y la esclerosis múltiple con resultados impresionantes y sin efectos secundarios informados. Nuestro ensayo incluye tres brazos: un brazo tratado con un dispositivo capaz de administrar microvibración focal, un brazo tratado con un dispositivo simulado y un brazo tratado con terapia farmacológica estándar de acuerdo con las directrices internacionales. Los pacientes con dispositivos activos y simulados los colocarán en la piel durante 6 horas al día excepto los jueves y domingos: este calendario de aplicación con dos días de suspensión del tratamiento tiene como objetivo evitar la habituación a la estimulación de microvibraciones subperceptivas. El seguimiento será de 12 meses y se realizarán visitas periódicas a los 7, 15, 30, 45, 60, 90, 180 y 360 días de tratamiento. Todos los pacientes inscritos en el estudio tendrán acceso a analgésicos de rescate como paracetamol 1 gy tramadol 100 mg en caso de dolor excesivo. La aleatorización se realizará mediante una secuencia generada por computadora. Durante las visitas de seguimiento, se pedirá a los pacientes que completen cuestionarios para explorar y monitorear la intensidad del dolor y la interferencia del dolor en la vida diaria: inventario breve del dolor (BPI) e índice de discapacidad de Oswestry (ODI)

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

150

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Duración del dolor≥6 meses
  • Imágenes por resonancia magnética (MRI) que muestran la compresión de las raíces nerviosas lumbosacras
  • Síntomas neuropáticos en el territorio de inervación de las raíces nerviosas espinales comprimidas.
  • dolor monolateral
  • Intensidad del dolor: moderada-grave, es decir, escala de calificación numérica (NRS) ≥4.

Criterio de exclusión:

  • Pacientes psiquiátricos
  • Pacientes con cáncer
  • Pacientes afectados por enfermedad caracterizada por espasticidad o rigidez muscular:

Enfermedad de Parkinson, esclerosis múltiple, accidente cerebrovascular, lesiones de columna.

  • Pacientes con estimuladores del ganglio espinal o de la raíz dorsal.
  • Pacientes sometidos a estimulación central o periférica en los últimos 3 meses.
  • Pacientes afectados de fibromialgia.
  • Pacientes sometidos a cirugía del sistema nervioso central
  • Pacientes con función renal reducida eGFR≤60ml/min/1,73m2

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Pacientes tratados con Microvibración Focal
Los pacientes serán tratados con microvibración focal mediante la aplicación sobre la piel de cuatro dispositivos durante 6 horas al día todos los días excepto jueves y domingo.
Se colocarán cuatro dispositivos en la piel según las indicaciones de los investigadores durante 6 horas al día todos los días excepto jueves y domingo.
Comparador falso: Pacientes tratados con un dispositivo Sham
Los pacientes serán tratados con cuatro dispositivos simulados que se colocarán sobre la piel durante 6 horas al día todos los días excepto los jueves y domingos.
Se aplicarán a los pacientes cuatro dispositivos similares al activo pero que no pueden emitir la microvibración.
Otros nombres:
  • Ningún dispositivo activo
Comparador activo: Pacientes tratados con abordaje farmacológico estándar.
Los pacientes serán tratados con terapia farmacológica estándar.
Los pacientes serán tratados con medicamentos (gabapentinoides, inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina, antidepresivos tricíclicos, opioides) de acuerdo con las pautas.
Otros nombres:
  • Medicamentos para el dolor neuropático.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Intensidad del dolor
Periodo de tiempo: 12 meses
Cambio en la intensidad del dolor con escala de calificación numérica (NRS): NRS varía de 0 (sin dolor) a 10 (el peor dolor imaginable)
12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Interferencia del dolor en la vida diaria.
Periodo de tiempo: 12 meses
Interferencia del dolor en la vida diaria del paciente: estado de ánimo, actividad general, relación social, capacidad laboral medida mediante el Inventario Breve de Dolor (BPI). BPI es un cuestionario autoadministrado de 9 ítems y la puntuación de cada ítem varía de 0 a 10: una puntuación más alta indica un peor resultado.
12 meses
Discapacidad
Periodo de tiempo: 12 meses
Discapacidad relacionada con la gravedad del dolor medida por el índice de discapacidad de Oswestry (ODI). La puntuación ODI varía de 0 a 100; una puntuación más alta en el ODI indica una discapacidad más grave causada por el dolor lumbar.
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de abril de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de octubre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de abril de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

15 de febrero de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

8 de marzo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de marzo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

3 de marzo de 2024

Última verificación

1 de marzo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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