Tubo oral intermitente en pacientes con Alzheimer

Experimental: Atención convencional+Alimentación intermitente por sonda oral-esofágica

Durante el tratamiento de 15 días, ambos grupos de pacientes son hospitalizados, mientras que a los dos grupos se les brinda atención convencional y soporte de nutrición enteral. El grupo de observación recibe alimentación por sonda oral-esofágica intermitente para apoyo nutricional enteral.

Conductual: Cuidado convencional

Tratamiento básico, incluido el correspondiente control de los factores de riesgo y educación sobre estilos de vida saludables.

Entrenamiento para tragar, que incluye estimulación con hielo de limón, maniobra de Mendelson, entrenamiento para tragar en vacío y entrenamiento de pronunciación.

Entrenamiento de la función pulmonar, incluido el entrenamiento de pie, el entrenamiento de la tos y el entrenamiento de los músculos del diafragma.

Dispositivo: Alimentación intermitente por sonda oral-esofágica

Antes de cada alimentación, se limpió con agua el interior y el exterior de la sonda. Durante la alimentación, el paciente debe mantener una posición semireclinada o sentada con la boca abierta, y el personal médico insertó el tubo lenta y suavemente en la parte superior del esófago mientras se verificaba la profundidad adecuada de la intubación con las marcas de calibración en el pared del tubo. La distancia desde los incisivos hasta la cabeza del tubo debe estar entre 22 y 25 cm. Sin embargo, la profundidad específica debe evaluarse según los comentarios de los pacientes y ajustarse en consecuencia. Después de la inserción, la parte final del tubo debe colocarse en un recipiente lleno de agua y la ausencia de burbujas continuas indica una intubación exitosa. Luego, la alimentación debía realizarse tres veces al día con 50 ml por minuto y 400-600 ml por cada alimentación.

Comparador activo: Cuidado Convencional+Sonda Nasogástrica

Durante el tratamiento de 15 días, ambos grupos de pacientes son hospitalizados, mientras que a los dos grupos se les brinda atención convencional y soporte de nutrición enteral. El grupo de control recibe alimentación por sonda nasogástrica para apoyo nutricional enteral.

Conductual: Cuidado convencional

Tratamiento básico, incluido el correspondiente control de los factores de riesgo y educación sobre estilos de vida saludables.

Entrenamiento para tragar, que incluye estimulación con hielo de limón, maniobra de Mendelson, entrenamiento para tragar en vacío y entrenamiento de pronunciación.

Entrenamiento de la función pulmonar, incluido el entrenamiento de pie, el entrenamiento de la tos y el entrenamiento de los músculos del diafragma.

Dispositivo: Tubo nasogástrico

Dentro de las 4 horas posteriores al ingreso, personal médico profesional realizó la colocación de la sonda de alimentación y, después de la intubación, la sonda se aseguró a la mejilla del paciente con cinta médica. La alimentación se realizó una vez cada 3-4 horas, con 200-300 ml cada vez. El volumen total de alimentación se determinó en función de los requerimientos diarios. El contenido de la alimentación fue formulado por los nutricionistas en función de la condición del paciente y las pautas pertinentes para alcanzar la demanda de energía de 20 a 25 kcal/kg/día y un suplemento de proteínas de 1,2 a 2,0. g/kg/día para ambos grupos. Para los pacientes con cumplimiento limitado de la alimentación por sonda, hicimos los ajustes adecuados para garantizar que no estuvieran en riesgo de desnutrición grave en la medida de lo posible.

Índice de masa corporal

El índice de masa corporal se evaluó con la combinación de peso corporal y altura: peso (kg)/[altura (m)] ^2

Concentración de hemoglobina

La hemoglobina se registró mediante el análisis de sangre de rutina. (Hb, g/L)

Concentración de albúmina sérica

La albúmina sérica se registró mediante el análisis de sangre de rutina. (ALB, g/L)

Concentración de prealbúmina sérica

La prealbúmina sérica se registró mediante el análisis de sangre de rutina. (PA, g/L)

Concentración de proteína sérica total

La proteína sérica total se registró mediante el análisis de sangre de rutina. (TP, g/L)

Infecciones pulmonares

Durante el tratamiento se registró la aparición de complicaciones en ambos grupos. Estas complicaciones incluyeron, entre otras: 1) Infecciones pulmonares: seguimiento del desarrollo de infecciones respiratorias como neumonía o bronquitis.

Mini Evaluación Nutricional

La Mini Evaluación Nutricional se utiliza para evaluar el estado nutricional, con un rango de 0 a 30. Una puntuación más alta indica un mejor estado nutricional

Evaluación de deglución estandarizada

La Escala de evaluación de la deglución estandarizada es una herramienta de uso común para evaluar la función de la deglución. Se aplica ampliamente en los campos médico y de rehabilitación para evaluar la capacidad de deglución de un individuo y el paso suave de alimentos/líquidos a través del esófago. La escala oscila entre 18 y 46, y las puntuaciones más bajas indican una mejor función de deglución.