Tubo oral intermitente em pacientes com Alzheimer

Experimental: Cuidados Convencionais + Alimentação Intermitente por Sonda Oral-Esofágica

Durante o tratamento de 15 dias, ambos os grupos de pacientes são hospitalizados, enquanto os cuidados convencionais e suporte nutricional enteral são fornecidos aos dois grupos. O grupo de observação recebe alimentação por sonda oral-esofágica intermitente para suporte nutricional enteral

Comportamental: Cuidados Convencionais

Tratamento básico, incluindo o correspondente controle dos fatores de risco e educação sobre estilos de vida saudáveis.

Treinamento de deglutição, incluindo estimulação com gelo de limão, manobra de Mendelson, treinamento de deglutição vazia e treinamento de pronúncia.

Treinamento de função pulmonar, incluindo treinamento em pé, treinamento para tosse e treinamento muscular do diafragma.

Dispositivo: Alimentação intermitente por sonda oral-esofágica

Antes de cada alimentação, o interior e o exterior da sonda foram limpos com água. Durante a alimentação, o paciente deveria manter uma posição semi-reclinada ou sentada com a boca aberta, e o tubo era inserido lenta e suavemente na parte superior do esôfago pela equipe médica enquanto a profundidade apropriada da intubação era verificada com as marcas de calibração no parede do tubo. A distância dos incisivos à cabeça do tubo deve ser de 22 a 25 cm. Contudo, a profundidade específica deve ser avaliada com base no feedback dos pacientes e ajustada em conformidade. Após a inserção, a cauda do tubo deve ser colocada em um recipiente cheio de água e a ausência de bolhas contínuas indica uma intubação bem-sucedida. Em seguida, a alimentação deveria ser realizada três vezes ao dia com 50 ml por minuto e 400-600ml para cada alimentação.

Comparador Ativo: Cuidados Convencionais + Sonda Nasogástrica

Durante o tratamento de 15 dias, ambos os grupos de pacientes são hospitalizados, enquanto os cuidados convencionais e suporte nutricional enteral são fornecidos aos dois grupos. O grupo controle recebe alimentação por sonda nasogástrica para suporte nutricional enteral

Comportamental: Cuidados Convencionais

Tratamento básico, incluindo o correspondente controle dos fatores de risco e educação sobre estilos de vida saudáveis.

Treinamento de deglutição, incluindo estimulação com gelo de limão, manobra de Mendelson, treinamento de deglutição vazia e treinamento de pronúncia.

Treinamento de função pulmonar, incluindo treinamento em pé, treinamento para tosse e treinamento muscular do diafragma.

Dispositivo: Sonda nasogástrica

Dentro de 4 horas após a admissão, a colocação da sonda de alimentação foi realizada por equipes médicas profissionais e após a intubação, a sonda foi fixada na bochecha do paciente com esparadrapo. A alimentação foi realizada uma vez a cada 3-4 horas, com 200-300ml de cada vez. O volume total de alimentação foi determinado com base nas necessidades diárias. O conteúdo alimentar foi formulado pelos nutricionistas com base na condição do paciente e orientações relevantes para atingir a demanda energética de 20-25 kcal/kg/dia e suplementação proteica de 1,2-2,0. g/kg/dia para ambos os grupos. Para pacientes com adesão limitada à alimentação por sonda, fizemos os ajustes apropriados para garantir que eles não corressem risco de desnutrição grave, tanto quanto possível.

Índice de massa corporal

O Índice de Massa Corporal foi avaliado com a combinação de peso corporal e altura: peso (kg)/ [altura (m)] ^2

Concentração de Hemoglobina

A hemoglobina foi registrada através do exame de sangue de rotina. (Hb,g/L)

Concentração de albumina sérica

A albumina sérica foi registrada através do exame de sangue de rotina. (ALB, g/L)

Concentração de pré-albumina sérica

A pré-albumina sérica foi registrada através do exame de sangue de rotina.(PA, g/L)

Concentração de proteína sérica total

A proteína sérica total foi registrada através do exame de sangue de rotina. (TP, g/L)

Infecções Pulmonares

Durante o tratamento, foi registrada a ocorrência de complicações em ambos os grupos. Estas complicações incluíram, mas não se limitaram a: 1) Infecções Pulmonares: Monitorização do desenvolvimento de infecções respiratórias, como pneumonia ou bronquite.

Mini Avaliação Nutricional

A Mini Avaliação Nutricional é utilizada para avaliação do estado nutricional, variando de 0 a 30. Uma pontuação mais alta indica melhor estado nutricional

Avaliação padronizada da deglutição

A Escala Padronizada de Avaliação da Deglutição é uma ferramenta comumente usada para avaliar a função da deglutição. É amplamente aplicado nas áreas médica e de reabilitação para avaliar a capacidade de deglutição de um indivíduo e a passagem suave de alimentos/líquidos através do esôfago. A escala varia de 18 a 46, com pontuações mais baixas indicando melhor função de deglutição.