- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06336707
Tratamiento combinado HS-20089 en sujetos con tumores sólidos avanzados
Un estudio de fase I para evaluar la seguridad, tolerabilidad, farmacocinética y eficacia del tratamiento combinado con HS-20089 en sujetos con tumores sólidos avanzados
HS-20089 es un conjugado anticuerpo-fármaco (ADC) en investigación compuesto por un anticuerpo monoclonal IgG1 anti-B7-H4 humanizado conjugado con la carga útil del inhibidor de la topoisomerasa I a través de un conector escindible por proteasa, con una relación promedio fármaco-anticuerpo de aproximadamente 6.
Este es un estudio multicéntrico, abierto y de fase Ⅰ para evaluar la seguridad, tolerabilidad, farmacocinética (PK) y eficacia de HS-20089 en combinación con otros agentes antitumorales (Adebrelimab con o sin platino; Bevacizumab con o sin platino) en sujetos con tumores sólidos avanzados.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio contiene cuatro cohortes de terapia combinada, cada una de las cuales consta de una parte de exploración de dosis y una parte de expansión de dosis.
La parte de exploración de dosis explorará el nivel de dosis óptimo correspondiente de HS-20089 en cada terapia combinada. La parte de expansión de dosis se llevará a cabo en 1 o 2 niveles de dosis seguros y potencialmente eficaces en sujetos con tumores seleccionados en cada cohorte.
Las cohortes pueden ajustarse en función de los resultados clínicos observados, los datos de la medicina traslacional y el progreso de la investigación en el campo.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Ding Ma, PhD
- Número de teléfono: (0086)13886090620
- Correo electrónico: dma@tjh.tjmu.edu.cn
Ubicaciones de estudio
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Shanghai
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Shanghai, Shanghai, Porcelana, 430000
- Reclutamiento
- Tongji Hospital affiliated to Tongji Medical College of Huazhong University of Science & Technology
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Contacto:
- Ding Ma, PhD
- Número de teléfono: (0086)13886090620
- Correo electrónico: dma@tjh.tjmu.edu.cn
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Hombres o mujeres de 18 años o más (≥18 años).
- Pacientes diagnosticados de tumores sólidos avanzados patológicamente confirmados.
- Los sujetos tienen al menos una lesión diana según la evaluación RECIST 1.1. Los pacientes que solo tengan lesiones cerebrales y/o óseas como lesiones diana no son elegibles.
- Aceptar proporcionar tejido tumoral fresco o de archivo.
- Puntuación del estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG PS) de 0 a 1 y sin deterioro en las 2 semanas anteriores a la primera dosis.
- Tener una esperanza de vida de al menos 12 semanas.
- Las mujeres en edad fértil están dispuestas a tomar medidas anticonceptivas adecuadas y no deben amamantar desde la firma del consentimiento informado hasta 6 meses después de la última dosis; Los sujetos masculinos deben aceptar utilizar un método anticonceptivo de barrera (es decir, condones) desde la firma del consentimiento informado hasta 6 meses después de la última dosis.
- Las mujeres deben tener una prueba de embarazo negativa dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis (para sujetos con elevación anormal de gonadotropina coriónica humana [HCG] relacionada con un tumor, se debe realizar una ecografía del útero y los apéndices dentro de los 7 días anteriores a la primera dosis para descartar embarazo) o demostrar que no hay riesgo de embarazo.
- El sujeto debe estar inscrito voluntariamente en este ensayo clínico, poder comprender los procedimientos del estudio y firmar un consentimiento informado por escrito.
Criterio de exclusión:
- Ha recibido o está recibiendo actualmente el siguiente tratamiento: terapias dirigidas a B7-H4; Haber recibido cualquiera de los medicamentos de quimioterapia citotóxicos, medicamentos en investigación, medicinas tradicionales chinas antitumorales u otros medicamentos antitumorales dentro de los 14 días anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio; o necesita continuar con estos medicamentos durante el estudio.
- Presencia de toxicidades de grado ≥ 2 según los criterios de terminología común para eventos adversos debido a una terapia antitumoral previa.
- Presencia de derrame pleural/abdominal que requiera intervención clínica.
- Historia conocida de otras neoplasias malignas primarias.
- Evidencia de metástasis cerebral y/o meningitis cancerosa
- Reserva inadecuada de médula ósea o funciones hepática/renal.
- Anormalidad en el examen cardiológico.
- Trastornos cardiovasculares graves, incontrolados o activos.
- Diabetes grave o mal controlada.
- Hipertensión grave o mal controlada.
- Síntomas de sangrado clínicamente significativos o tendencia a sangrado significativo dentro del mes anterior a la primera dosis del tratamiento del estudio.
- Infecciones graves dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis.
- Ha recibido terapia con glucocorticoides sistémicos durante más de 7 días dentro de los 28 días anteriores al tratamiento de la primera dosis del estudio, o requiere el uso crónico (≥ 7 días) de glucocorticoides sistémicos durante el estudio, o tiene otros trastornos de inmunodeficiencia congénita adquirida o antecedentes de transplante de organo.
- Presencia de enfermedades infecciosas activas como hepatitis B, hepatitis C, tuberculosis, sífilis o infección por el virus de la inmunodeficiencia humana, etc.
- Encefalopatía hepática actual, síndrome hepatorrenal o cirrosis de clase B de Child-Pugh o más grave.
- Cualquier enfermedad pulmonar moderada o grave que pueda interferir con la detección y el tratamiento de la toxicidad pulmonar relacionada con los medicamentos o que pueda afectar gravemente la función respiratoria.
- Historia de trastorno neurológico o psiquiátrico grave.
- Mujeres embarazadas o en período de lactancia o que pretendan quedar embarazadas durante el estudio.
- Vacunación viva atenuada dentro de las 4 semanas anteriores a la primera dosis.
- Sujetos con enfermedad autoinmune activa o con probabilidad de recurrencia.
- Sujetos con fístula gastrointestinal, fístula visceral, perforación gastrointestinal o absceso abdominal, o con síntomas/signos de obstrucción intestinal dentro de los 6 meses anteriores a la primera dosis del fármaco del estudio.
- Es poco probable que los sujetos cumplan con los procedimientos, restricciones y requisitos del estudio según lo determine el investigador.
- Sujetos con cualquier condición que ponga en riesgo la seguridad del paciente o interfiera con la evaluación del estudio, a juicio del investigador.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: No aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: HS-20089 y Adebrelimab
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Infusión intravenosa
Infusión intravenosa
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Experimental: HS-20089, Adebrelimab y cisplatino/carboplatino
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Infusión intravenosa
Infusión intravenosa
Infusión intravenosa
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Experimental: HS-20089 y bevacizumab
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Infusión intravenosa
Infusión intravenosa
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Experimental: HS-20089, Bevacizumab y cisplatino/carboplatino
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Infusión intravenosa
Infusión intravenosa
Infusión intravenosa
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Dosis máxima tolerada (MTD) o dosis máxima aplicable (MAD) de HS-20089 en terapia combinada
Periodo de tiempo: Hasta el día 21 desde la primera dosis
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Determinar el MTD o MAD de HS-20089 en cada terapia combinada.
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Hasta el día 21 desde la primera dosis
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supervivencia global (SG)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis o la aleatorización hasta la muerte o el retiro del estudio, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses.
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La SG se define como el tiempo desde la primera dosis o aleatorización (si corresponde) hasta la muerte por cualquier causa.
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Desde la primera dosis o la aleatorización hasta la muerte o el retiro del estudio, lo que ocurra primero, evaluado hasta 24 meses.
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Concentración plasmática máxima observada (Cmax) de HS-20089
Periodo de tiempo: Desde la predosis hasta 14 días después de la primera dosis de HS-20089 en el ciclo 1 (cada ciclo es de 21 días).
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La Cmax se obtendrá tras la administración de la primera dosis de HS-20089 durante el primer ciclo.
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Desde la predosis hasta 14 días después de la primera dosis de HS-20089 en el ciclo 1 (cada ciclo es de 21 días).
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Tiempo para alcanzar la concentración plasmática máxima (Tmax) de HS-20089 después de la primera dosis
Periodo de tiempo: Desde la predosis hasta 14 días después de la primera dosis en el ciclo 1 (cada ciclo dura 21 días).
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La Tmax se obtendrá tras la administración de la primera dosis de HS-20089 durante el primer ciclo.
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Desde la predosis hasta 14 días después de la primera dosis en el ciclo 1 (cada ciclo dura 21 días).
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Área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo desde cero hasta el último tiempo de muestreo (AUC0-t) después de la primera dosis de HS-20089
Periodo de tiempo: Desde la predosis hasta 14 días después de la primera dosis en el ciclo 1 (cada ciclo dura 21 días).
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Área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo desde el tiempo cero hasta el último momento de muestreo cuando la concentración no es menor que el límite inferior de cuantificación (LLQ).
El AUC0-t se calculará según la regla trapezoidal log-lineal mixta.
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Desde la predosis hasta 14 días después de la primera dosis en el ciclo 1 (cada ciclo dura 21 días).
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Área bajo la curva de concentración plasmática versus tiempo desde el tiempo cero hasta el infinito (AUC0-∞) después de una dosis única de HS-20089
Periodo de tiempo: Desde la predosis hasta 14 días después de la primera dosis en el ciclo 1 (cada ciclo dura 21 días).
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AUC0-∞ se calculará combinando AUC0-t y AUCextra.
AUCextra representa un valor extrapolado obtenido por Clast/λz, donde Clast es la concentración plasmática calculada en el último momento de muestreo en el que la concentración plasmática medida está en o por encima del LLQ y λz es la constante de velocidad terminal aparente determinada mediante regresión log-lineal. análisis de las concentraciones plasmáticas medidas de la fase log-lineal terminal.
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Desde la predosis hasta 14 días después de la primera dosis en el ciclo 1 (cada ciclo dura 21 días).
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Porcentaje de participantes con anticuerpos contra HS-20089 en suero
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta 90 días después de finalizar el tratamiento.
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Se recolectarán muestras de suero para la determinación de anticuerpos antidrogas (ADA) en momentos designados.
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Desde la primera dosis hasta 90 días después de finalizar el tratamiento.
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Incidencia y gravedad de eventos adversos (EA)
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta 90 días después de finalizar el tratamiento
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Los EA se clasificarán de acuerdo con los Criterios de terminología común para eventos adversos (CTCAE) del NCI, versión 5.0.
La incidencia y gravedad de los EA se evalúan según los signos vitales, variables de laboratorio, exploración física, electrocardiograma, etc.
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Desde la primera dosis hasta 90 días después de finalizar el tratamiento
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Tasa de respuesta objetiva (TRO) evaluada por los investigadores según los Criterios de evaluación de respuesta en tumores sólidos (RECIST) 1.1
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta la progresión de la enfermedad o el retiro del estudio, lo que ocurra primero (evaluado hasta los 24 meses).
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La ORR se define como el porcentaje de participantes que lograron una mejor respuesta general (BOR) de respuesta completa (CR) o respuesta parcial (PR) confirmada, evaluada por investigadores según RECIST 1.1.
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Desde la primera dosis hasta la progresión de la enfermedad o el retiro del estudio, lo que ocurra primero (evaluado hasta los 24 meses).
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Duración de la respuesta (DoR) evaluada por los investigadores según RECIST 1.1
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta la progresión de la enfermedad o el retiro del estudio, lo que ocurra primero (evaluado hasta 24 meses).
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DoR se define como el período desde la primera aparición de RC o PR hasta la enfermedad progresiva (EP) o la muerte por cualquier causa.
Si no hay EP o muerte después de CR/PR, se utilizará la fecha límite de supervivencia libre de progresión (SSP).
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Desde la primera dosis hasta la progresión de la enfermedad o el retiro del estudio, lo que ocurra primero (evaluado hasta 24 meses).
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Tasa de control de enfermedades (DCR) evaluada por investigadores según RECIST 1.1
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis hasta la progresión de la enfermedad o el retiro del estudio, lo que ocurra primero (evaluado hasta 24 meses).
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DCR se define como el porcentaje de participantes con BOR de RC, PR y enfermedad estable (SD) confirmadas.
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Desde la primera dosis hasta la progresión de la enfermedad o el retiro del estudio, lo que ocurra primero (evaluado hasta 24 meses).
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Supervivencia libre de progresión (SSP) evaluada por investigadores según RECIST 1.1
Periodo de tiempo: Desde la primera dosis o la aleatorización hasta la progresión de la enfermedad o el retiro del estudio, lo que ocurra primero (evaluado hasta los 24 meses).
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La SSP se define como el tiempo transcurrido desde la primera dosis o la aleatorización (si corresponde) hasta la EP o la muerte por cualquier causa.
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Desde la primera dosis o la aleatorización hasta la progresión de la enfermedad o el retiro del estudio, lo que ocurra primero (evaluado hasta los 24 meses).
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- HS-20089-103
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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