El efecto de la movilización temprana sobre el sueño, los parámetros fisiológicos y la duración de la estancia en la UCI

El objetivo de este es un estudio controlado aleatorio para examinar el efecto de la movilización temprana sobre el sueño, los parámetros fisiológicos y la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Las hipótesis son:

Hipótesis I: La movilización temprana afecta positivamente la calidad del sueño de los pacientes.

Hipótesis II: La movilización temprana afecta positivamente los parámetros fisiológicos de los pacientes (frecuencia respiratoria, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura corporal, dolor).

Hipótesis III: La movilización temprana acorta la duración de la estancia de los pacientes en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

La movilización temprana comenzará en el grupo experimental después de que se suspenda la sedación dentro de las primeras 12 horas y desaparezcan sus efectos. En la movilización temprana, en la evaluación de la movilización en cama, los parámetros fisiológicos (frecuencia respiratoria, sPO 2, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura corporal, dolor) se evaluarán y registrarán en posición supina, semi-fowler. En la movilización fuera de la cama, los parámetros fisiológicos del paciente (frecuencia respiratoria, sPO 2, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura corporal, dolor) se determinarán y registrarán antes de la movilización y cuando la cabeza esté en una posición de 45˚ hacia arriba. Se protegen las heridas quirúrgicas y las zonas de vendaje, si las hubiera, se identifican los drenajes, se tiene cuidado de no retirar equipos como catéteres urinarios o sondas nasogástricas, cuando el paciente está sentado en el borde de la cama con la ayuda de una enfermera, cuando se le pone de pie al lado de la cama con el apoyo de la enfermera, cuando se le hace sentarse en una silla al lado de la cama y cuando se le hace sentarse en una silla. Mientras está sentado, se registrarán la frecuencia respiratoria, la sPO2, la frecuencia cardíaca, la presión arterial, los valores de temperatura corporal y los niveles de dolor en el primer minuto, quinto minuto y décimo minuto, y estos datos se evaluarán por sí solos. Durante la movilización, si el paciente desarrolla dolor en el pecho, arritmia, hipertensión (presión sistólica >160 mmHg) o hipotensión (presión sistólica <90 mmHg), taquipnea o hipoxia, se tomará un descanso y se consultará al médico. Se repetirán los mismos procedimientos durante la movilización del paciente en las primeras 24-36 horas y se realizarán los registros necesarios por parte del investigador.

Grupo de control:

Después del ingreso a la UCI de Cirugía Cardiovascular, se explicará a los pacientes el tipo, propósito y proceso de implementación del estudio, y se aplicará un procedimiento de movilización posoperatoria de rutina/estándar a los pacientes del grupo de control. En consecuencia, los pacientes serán movilizados en las primeras 24 horas después de la cirugía, y en la evaluación de la movilización en cama se evaluarán y registrarán sus parámetros fisiológicos (frecuencia respiratoria, sPO 2, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura corporal, dolor). en posición supina, semi-fowler. En la movilización fuera de la cama, los parámetros fisiológicos del paciente (frecuencia respiratoria, sPO 2, frecuencia cardíaca, presión arterial, temperatura corporal, dolor) se determinarán y registrarán antes de la movilización y cuando la cabeza esté en una posición de 45˚ hacia arriba. Nuevamente, la monitorización de gases en sangre arterial de los pacientes del grupo de control se realizará en intervalos máximos de 4 horas, y los parámetros respiratorios se evaluarán y registrarán con frecuencia.