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La deficiencia de estrógenos sobre el riesgo cardiovascular

14 de noviembre de 2025 actualizado por: Lu Qin, Milton S. Hershey Medical Center

Deficiencia de estrógenos sobre el riesgo cardiovascular: respuestas simpáticas y citocinas proinflamatorias

Explorar cómo la deficiencia de estrógenos afecta la presión arterial (PA) y la actividad nerviosa simpática (SNA), y cómo afecta la producción de mediadores proinflamatorios clave como el factor de necrosis tumoral α (TNF-α), la interleucina-1β (IL -1β) e interleucina-6 (IL-6). Se plantea la hipótesis de que la deficiencia de estrógenos aumenta la PA, la SNA y las actividades de las vías de los mediadores proinflamatorios clave. Esos efectos se ven afectados por la regulación negativa del receptor de estrógeno.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

En los Estados Unidos, la enfermedad cardiovascular (ECV) es uno de los principales problemas de salud y afecta aproximadamente a 6,5 ​​millones de personas mayores de 40 años. A medida que aumenta el número de mujeres de edad avanzada, las enfermedades cardiovasculares se convierten en un problema cada vez mayor. El estrógeno es cardioprotector y la menopausia en la población femenina que envejece induce la pérdida de este efecto protector. Ha habido un dilema para el tratamiento médico en pacientes con ECV con comorbilidades que incluyen endometriosis o antecedentes de cáncer de mama. En general, estas pacientes pierden el efecto cardioprotector de los estrógenos y aumentan el riesgo de desarrollar enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, todavía hay poca comprensión sobre el mecanismo por el cual la supresión de estrógenos en las mujeres acelera el desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Los estudios propuestos son, por lo tanto, el primer paso esencial para dilucidar cómo el estrógeno altera los mecanismos subyacentes a la ECV y proporcionan datos preclínicos para diseñar estudios para futuras estrategias de intervención alternativas para pacientes con ECV sometidos a terapias de supresión de estrógenos.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

20

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad 54-75 años
  • Participantes sanos que sean capaces de dar su consentimiento informado.
  • Clasificada como posmenopáusica o que dejó de tener el período >1 año o se sometió a una cirugía de histerectomía completa
  • Cualquier raza o etnia
  • Tener una historia clínica y un examen físico satisfactorios.
  • Libre de condiciones médicas agudas

Criterio de exclusión:

  • <54 o >75 años
  • Medicamentos que podrían alterar el control cardiovascular, termorregulador o vascular periférico (p. ej. inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina, estatinas, betabloqueantes, etc.);
  • Antecedentes autoinformados de irregularidades menstruales a largo plazo, sangrado vaginal u otras afecciones ginecológicas que podrían influir en los resultados del estudio.
  • Uso de terapia hormonal durante los 6 meses previos a la inscripción al estudio.
  • Alergia al látex
  • Actual fumador
  • Tener algún historial clínicamente relevante o la presencia de enfermedades metabólicas (p. ej., diabetes), respiratorias, renales, hepáticas, gastrointestinales, hematológicas, linfáticas, neurológicas, cardiovasculares u otras enfermedades que, a juicio del equipo de investigación, excluyan al sujeto. desde la participación.
  • Presentarse con una presión arterial en reposo de 150/100 o superior
  • Contraindicaciones para una prueba de esfuerzo máxima o indicación para la terminación anticipada de una prueba de esfuerzo
  • Tomar cualquier medicamento que afecte el control vascular o la función autónoma (p. ej. betabloqueantes, inhibidores de la ECA, bloqueadores de los canales de calcio, etc.)
  • Contraindicaciones para el parche de estrógeno: incluyen sangrado vaginal no diagnosticado; conocimiento, sospecha o antecedentes de cáncer de mama; neoplasia sensible a E2 conocida o sospechada; antecedentes de trombosis venosa profunda o embolia pulmonar; enfermedad tromboembólica arterial actual o reciente; disfunción y enfermedad del hígado; embarazo conocido o sospechado.
  • Historia pasada/actual de tromboembolismo venoso, hipercoagulación o trombopenia
  • Historia pasada/actual de cáncer que responde a hormonas
  • Historia pasada/actual de hiperplasia endometrial
  • El paciente tiene antecedentes recientes de abuso de drogas o alcohol (menos de 6 meses) o actualmente usa o abusa de alcohol o drogas en exceso. El exceso de alcohol se definirá como más de 14 tragos por semana.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Ciencia básica
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Triple

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador de placebos: Placebo
Los sujetos serán asignados a 1 semana de parche de placebo transdérmico.
Experimental: Estradiol
Los sujetos serán asignados a 1 semana de parche transdérmico de estradiol (0,05 mg/día).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Flujo de glóbulos rojos
Periodo de tiempo: Grabado continuamente durante hasta 4 horas durante la visita del estudio.
Porcentaje relativo al nivel máximo de flujo
Grabado continuamente durante hasta 4 horas durante la visita del estudio.
Presión arterial media (mmHg)
Periodo de tiempo: Grabado continuamente durante hasta 4 horas durante la visita del estudio.
Calculado a partir de la presión arterial sistólica y diastólica.
Grabado continuamente durante hasta 4 horas durante la visita del estudio.
concentración plasmática basal de TNF-α (pg/ml)
Periodo de tiempo: A la llegada de los participantes a la primera visita del estudio hasta 5 minutos
Medido con kits ELISA
A la llegada de los participantes a la primera visita del estudio hasta 5 minutos
Concentración plasmática de TNF-α una semana después de la intervención (pg/ml)
Periodo de tiempo: A la llegada de los participantes a la segunda visita del estudio (1 semana después de la primera visita)
Medido con kits ELISA
A la llegada de los participantes a la segunda visita del estudio (1 semana después de la primera visita)
concentración plasmática basal de IL-1β (pg/ml)
Periodo de tiempo: A la llegada de los participantes a las primeras visitas del estudio hasta 5 minutos
Medido con kits ELISA
A la llegada de los participantes a las primeras visitas del estudio hasta 5 minutos
Concentración plasmática de IL-1β una semana después de la intervención (pg/ml)
Periodo de tiempo: A la llegada de los participantes a la segunda visita del estudio (1 semana después de la primera visita)
Medido con kits ELISA
A la llegada de los participantes a la segunda visita del estudio (1 semana después de la primera visita)
concentración plasmática basal de IL-6 (pg/ml)
Periodo de tiempo: A la llegada de los participantes a las primeras visitas del estudio hasta 5 minutos
Medido con kits ELISA
A la llegada de los participantes a las primeras visitas del estudio hasta 5 minutos
Concentración plasmática de IL-6 una semana después de la intervención (pg/ml)
Periodo de tiempo: A la llegada de los participantes a la segunda visita del estudio (1 semana después de la primera visita)
Medido con kits ELISA
A la llegada de los participantes a la segunda visita del estudio (1 semana después de la primera visita)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
estrógeno plasmático basal (pg/ml)
Periodo de tiempo: A la llegada de los participantes a las primeras visitas del estudio hasta 5 minutos
Medido con kits ELISA
A la llegada de los participantes a las primeras visitas del estudio hasta 5 minutos
Estrógeno plasmático una semana después de la intervención (pg/ml)
Periodo de tiempo: A la llegada de los participantes a la segunda visita del estudio (1 semana después de la primera visita)
Medido con kits ELISA
A la llegada de los participantes a la segunda visita del estudio (1 semana después de la primera visita)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Lu Qin, PhD, Penn State College of Medicine

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

1 de noviembre de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de abril de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de abril de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

17 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

17 de noviembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de noviembre de 2025

Última verificación

1 de noviembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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