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Carenza di estrogeni sul rischio cardiovascolare

14 novembre 2025 aggiornato da: Lu Qin, Milton S. Hershey Medical Center

Carenza di estrogeni sul rischio cardiovascolare: risposte simpatiche e citochine proinfiammatorie

Esplorare come la carenza di estrogeni influisce sulla pressione sanguigna (BP) e sull’attività del nervo simpatico (SNA) e come influisce sulla produzione dei principali mediatori proinfiammatori come il fattore di necrosi tumorale α (TNF-α), l’interleuchina-1β (IL -1β) e interleuchina-6 (IL-6). Si ipotizza che la carenza di estrogeni aumenti la pressione arteriosa, l’SNA e le attività dei principali mediatori proinfiammatori. Tali effetti sono influenzati dalla downregulation del recettore degli estrogeni.

Panoramica dello studio

Stato

Non ancora reclutamento

Intervento / Trattamento

Descrizione dettagliata

Negli Stati Uniti, le malattie cardiovascolari (CVD) rappresentano uno dei maggiori problemi di salute e colpiscono circa 6,5 ​​milioni di persone sopra i 40 anni. Con l’aumento del numero di donne anziane, le malattie cardiovascolari diventano un problema crescente. Gli estrogeni sono cardioprotettivi e la condizione della menopausa nella popolazione femminile che invecchia induce la perdita di questo effetto protettivo. Si è verificato un dilemma per quanto riguarda il trattamento medico nei pazienti con malattie cardiovascolari con comorbidità tra cui endometriosi o storia di cancro al seno. Nel complesso, questi pazienti perdono l’effetto cardioprotettivo degli estrogeni e aumentano il rischio di sviluppo di malattie cardiovascolari. Tuttavia, c’è ancora poca comprensione riguardo al meccanismo con cui la soppressione degli estrogeni nelle donne accelera lo sviluppo di malattie cardiovascolari. Gli studi proposti sono, quindi, il primo passo essenziale per chiarire come gli estrogeni alterano i meccanismi alla base della CVD e fornire i dati preclinici per progettare studi per future strategie di intervento alternative per i pazienti con CVD sottoposti a terapie di soppressione degli estrogeni.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 54-75 anni
  • Partecipanti sani in grado di dare il consenso informato
  • Classificata come in postmenopausa o con interruzione del ciclo mestruale > 1 anno o con intervento di isterectomia completa
  • Qualsiasi razza o etnia
  • Avere anamnesi ed esame fisico soddisfacenti
  • Privo di condizioni mediche acute

Criteri di esclusione:

  • <54 o >75 anni
  • Farmaci che potrebbero alterare il controllo cardiovascolare, termoregolatore o vascolare periferico (ad es. inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina, statine, betabloccanti, ecc.);
  • Storia auto-riferita di irregolarità mestruali a lungo termine, sanguinamento vaginale o altre condizioni ginecologiche che potrebbero influenzare i risultati dello studio
  • Uso della terapia ormonale nei 6 mesi precedenti l'arruolamento nello studio
  • Allergia al lattice
  • Fumatore attuale
  • Avere un'anamnesi clinicamente rilevante o presenza di malattie metaboliche (ad es. diabete), respiratorie, renali, epatiche, gastrointestinali, ematologiche, linfatiche, neurologiche, cardiovascolari o di altro tipo che, a parere del gruppo di ricerca, escludono il soggetto dalla partecipazione.
  • Presentarsi con una pressione sanguigna a riposo di 150/100 o superiore
  • Controindicazioni ad un test da sforzo massimale o indicazione per l'interruzione anticipata di un test da sforzo
  • Assunzione di farmaci che influenzano il controllo vascolare o la funzione autonomica (ad es. betabloccanti, ACE inibitori, calcioantagonisti, ecc.)
  • Controindicazioni al cerotto agli estrogeni: includono sanguinamento vaginale non diagnosticato; noto, sospetto o storia di cancro al seno; neoplasia E2-sensibile nota o sospetta; storia di trombosi venosa profonda o embolia polmonare; malattia tromboembolica arteriosa attuale o recente; disfunzione e malattia del fegato; gravidanza accertata o sospetta.
  • Anamnesi passata/attuale di tromboembolia venosa, ipercoagulazione o trombopenia
  • Storia passata/attuale di cancro sensibile agli ormoni
  • Storia passata/attuale di iperplasia endometriale
  • Il paziente ha una storia recente di abuso di droghe o alcol (meno di 6 mesi) o attualmente utilizza o abusa di alcol o droghe in modo eccessivo. Per alcol eccessivo si intende un consumo superiore a 14 drink a settimana.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Scienza basilare
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Comparatore placebo: Placebo
I soggetti verranno assegnati a 1 settimana di cerotto transdermico placebo.
Sperimentale: Estradiolo
I soggetti verranno assegnati a 1 settimana di cerotto transdermico di estradiolo (0,05 mg/giorno).

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Flusso dei globuli rossi
Lasso di tempo: Registrato ininterrottamente per un massimo di 4 ore durante la visita di studio
Percentuale relativa al livello massimo di flusso
Registrato ininterrottamente per un massimo di 4 ore durante la visita di studio
Pressione arteriosa media (mmHg)
Lasso di tempo: Registrato ininterrottamente per un massimo di 4 ore durante la visita di studio
Calcolato dalla pressione sanguigna sistolica e diastolica
Registrato ininterrottamente per un massimo di 4 ore durante la visita di studio
Concentrazione plasmatica basale di TNF-α (pg/ml)
Lasso di tempo: Dall'arrivo dei partecipanti alla prima visita di studio fino a 5 minuti
Misurato con kit ELISA
Dall'arrivo dei partecipanti alla prima visita di studio fino a 5 minuti
Concentrazione plasmatica di TNF-α una settimana dopo l'intervento (pg/ml)
Lasso di tempo: All'arrivo dei partecipanti alla seconda visita di studio (1 settimana dopo la prima visita)
Misurato con kit ELISA
All'arrivo dei partecipanti alla seconda visita di studio (1 settimana dopo la prima visita)
concentrazione plasmatica basale di IL-1β (pg/ml)
Lasso di tempo: Dall'arrivo dei partecipanti alle prime visite di studio fino a 5 minuti
Misurato con kit ELISA
Dall'arrivo dei partecipanti alle prime visite di studio fino a 5 minuti
Concentrazione plasmatica di IL-1β una settimana dopo l'intervento (pg/ml)
Lasso di tempo: All'arrivo dei partecipanti alla seconda visita di studio (1 settimana dopo la prima visita)
Misurato con kit ELISA
All'arrivo dei partecipanti alla seconda visita di studio (1 settimana dopo la prima visita)
Concentrazione plasmatica basale di IL-6 (pg/ml)
Lasso di tempo: Dall'arrivo dei partecipanti alle prime visite di studio fino a 5 minuti
Misurato con kit ELISA
Dall'arrivo dei partecipanti alle prime visite di studio fino a 5 minuti
Concentrazione plasmatica di IL-6 una settimana dopo l'intervento (pg/ml)
Lasso di tempo: All'arrivo dei partecipanti alla seconda visita di studio (1 settimana dopo la prima visita)
Misurato con kit ELISA
All'arrivo dei partecipanti alla seconda visita di studio (1 settimana dopo la prima visita)

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
estrogeni plasmatici basali (pg/ml)
Lasso di tempo: Dall'arrivo dei partecipanti alle prime visite di studio fino a 5 minuti
Misurato con kit ELISA
Dall'arrivo dei partecipanti alle prime visite di studio fino a 5 minuti
Estrogeni plasmatici una settimana dopo l’intervento (pg/ml)
Lasso di tempo: All'arrivo dei partecipanti alla seconda visita di studio (1 settimana dopo la prima visita)
Misurato con kit ELISA
All'arrivo dei partecipanti alla seconda visita di studio (1 settimana dopo la prima visita)

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Lu Qin, PhD, Penn State College of Medicine

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Stimato)

1 settembre 2026

Completamento primario (Stimato)

1 settembre 2028

Completamento dello studio (Stimato)

1 novembre 2028

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

11 aprile 2024

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

11 aprile 2024

Primo Inserito (Effettivo)

17 aprile 2024

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

17 novembre 2025

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 novembre 2025

Ultimo verificato

1 novembre 2025

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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