Estudio de cohorte prospectivo de complicaciones y resultados en la cirrosis

Este es un estudio de cohorte anidado multicéntrico destinado a investigar la prevalencia, los factores de riesgo y los resultados de las complicaciones en pacientes con cirrosis aguda descompensada, especialmente centrado en la reactivación del CMV, infecciones bacterianas, encefalopatía hepática y síndrome hepatorrenal. Se incluyeron pacientes diagnosticados de cirrosis aguda descompensada. Tras la inscripción, se recopilaron datos de referencia detallados y se recogieron muestras que incluían ascitis, heces, plasma, orina y PBMC. Después de la inscripción, los pacientes fueron sometidos a un riguroso régimen de seguimiento que se extendió durante un período de 90 días. Las complicaciones se evaluaron cada 3 o 4 días durante la hospitalización mediante una combinación de evaluaciones clínicas y de laboratorio. El seguimiento posterior al alta se realizó mediante entrevistas telefónicas el día 30 y el día 90. Ante la aparición de nuevas complicaciones, como infecciones (virales, bacterianas o fúngicas) o encefalopatía hepática, se activó un protocolo detallado y específico para cada complicación (según los protocolos de complicaciones que se detallan a continuación).

Protocolos especiales de complicaciones:

Encefalopatía hepática:

1. Las heces, el plasma y la orina se recogieron en el momento del diagnóstico de encefalopatía hepática antes del tratamiento y en los días 4, 7 y 14 desde el tratamiento de la encefalopatía hepática. Si los pacientes fueron dados de alta antes de los 14 días posteriores a la encefalopatía hepática, se colocó la muestra al momento del alta;
2. Se registra la estrategia de tratamiento para la EH;
3. Las evaluaciones de gravedad de la EH se realizaron diariamente.

Reactivación del CMV:

1. El plasma de los pacientes se recogió dos veces por semana para evaluar la reactivación del CMV; Se recogieron muestras de células mononucleares de sangre periférica (PBMC) de los pacientes al inicio del estudio y en el momento del diagnóstico de reactivación del CMV;
2. Se registra la estrategia de tratamiento para CMV.