Estudo de coorte prospectivo de complicações e resultados na cirrose

Este é um estudo de coorte multicêntrico aninhado destinado a investigar a prevalência, fatores de risco e resultados de complicações em pacientes com cirrose agudamente descompensada, especialmente focado na reativação do CMV, infecções bacterianas, encefalopatia hepática e síndrome hepatorrenal. Pacientes com diagnóstico de cirrose aguda descompensada foram incluídos. Após a inscrição, foram coletados dados iniciais detalhados e amostras incluindo ascite, fezes, plasma, urina e PBMC foram coletadas. Após a inscrição, os pacientes foram submetidos a um regime de acompanhamento rigoroso que se estendeu por um período de 90 dias. As complicações foram avaliadas a cada 3-4 dias durante a hospitalização através de uma combinação de avaliações laboratoriais e clínicas. O acompanhamento pós-alta foi realizado por meio de entrevistas telefônicas no dia 30 e no dia 90. Após o surgimento de novas complicações, como infecções (virais, bacterianas ou fúngicas) ou encefalopatia hepática, um protocolo detalhado e específico para complicações foi ativado (de acordo com os protocolos de complicações a seguir).

Protocolos de complicações especiais:

Encefalopatia hepática:

1. As fezes, plasma e urina foram coletados no diagnóstico de encefalopatia hepática antes do tratamento e nos dias 4, 7, 14 desde o tratamento da encefalopatia hepática. Se os pacientes receberam alta antes de 14 dias após a encefalopatia hepática, a amostra na alta foi colocada;
2. A estratégia de tratamento para EH é registrada;
3. As avaliações de gravidade da EH foram realizadas diariamente.

Reativação do CMV:

1. O plasma dos pacientes foi coletado duas vezes por semana para avaliação da reativação do CMV; As amostras de células mononucleares do sangue periférico (PBMC) dos pacientes foram coletadas no início do estudo e no momento do diagnóstico de reativação do CMV;
2. A estratégia de tratamento para CMV é registrada.