Mediciones de la inflamación inducida por la exposición a la inhalación de alérgenos en el asma alérgica leve (MATT)

Este estudio medirá las pruebas de función pulmonar y examinará muestras biológicas recolectadas antes y después de las pruebas con alérgenos inhalados y pruebas con diluyentes (control) en participantes con asma alérgica leve. Cada desafío inhalado constará de 3 días consecutivos (tríadas) donde los participantes inhalarán extracto de alérgenos o diluyente salino (control) y se medirá la función de las vías respiratorias y se obtendrán muestras biológicas. Se controlarán las provocaciones con alérgenos inhalados, con una provocación por inhalación de diluyente en un diseño cruzado aleatorio. Cada participante deberá asistir al laboratorio de investigación al menos tres días consecutivos para una tríada de desafío inhalado. El día 1 de la tríada, el personal del estudio brindará una descripción general del propósito y el procedimiento del estudio y responderá cualquier pregunta que pueda tener el participante. Luego, el individuo dará su consentimiento informado si desea participar (es decir, firmar el formulario de consentimiento), y se recolectarán laboratorios de seguridad para química sanguínea y hematología, análisis de orina. Se realizarán pruebas cutáneas para determinar las sensibilidades a los alérgenos relevantes y determinar qué extracto de alérgenos se utilizará para la titulación y la inhalación de la prueba cutánea. Se realiza una prueba de provocación con metacolina previa al alérgeno, seguida de inducción de esputo, extracción de sangre y cepillado nasal. El día 2 de la tríada, el participante inhalará una dosis de alérgeno que es 3 dosis doble menor que la estimada (usando la prueba de metacolina y titulación cutánea) para obtener una caída del 20% en el volumen espiratorio forzado en 1 segundo. El participante continuará inhalando dosis duplicadas de extracto de alérgeno hasta alcanzar una caída del 20% en el volumen espiratorio forzado en 1 segundo. La espirometría se realizará durante 7 horas. A las 7 h postinhalación se administrará un broncodilatador y se recogerá una muestra de esputo. Los participantes serán enviados a casa con broncodilatador para usarlo si es necesario. El día 3 de la tríada, los participantes regresarán aproximadamente 24 horas después de la exposición al alérgeno para una prueba de metacolina, inducción de esputo, extracción de sangre y cepillado nasal.

Los participantes también se someterán a una Tríada 2 (días 1 a 3) para un desafío inhalado con solución salina al 0,9%. La intervención (alérgeno o diluyente) se asignará aleatoriamente a la Tríada 1 o la Tríada 2. Se requiere un período de lavado de cuatro semanas entre la inhalación del alérgeno y una inhalación posterior del diluyente. Se requiere un período de lavado de una semana entre la inhalación del diluyente y una inhalación posterior del alérgeno.