Medições de inflamação induzida por desafio de inalação de alérgenos na asma alérgica leve (MATT)

Este estudo irá medir os testes de função pulmonar, examinar amostras biológicas coletadas antes e depois de desafios com alérgenos inalados e desafios com diluentes (controle) em participantes com asma alérgica leve. Cada desafio inalado consistirá em 3 dias consecutivos (tríades) onde os participantes inalarão extrato de alérgeno ou diluente salino (controle) e a função das vias aéreas será medida e amostras biológicas serão obtidas. Os desafios de alérgenos inalados serão controlados, com desafio de inalação de diluente em um desenho cruzado randomizado. Cada participante deverá comparecer ao laboratório de pesquisa em pelo menos três dias consecutivos para uma tríade de desafio inalado. No Dia 1 da tríade, a equipe do estudo fornecerá uma visão geral do objetivo e procedimento do estudo e responderá a quaisquer perguntas que o participante possa ter. O indivíduo fornecerá então consentimento informado se desejar participar (ou seja, assinar o termo de consentimento), e laboratórios de segurança serão coletados para química do sangue e hematologia, urinálise. O teste cutâneo de picada será realizado para determinar as sensibilidades alérgenas relevantes e para determinar qual extrato de alérgeno será usado para a titulação e inalação do teste cutâneo. É realizado um teste de metacolina pré-alérgeno, seguido de indução de escarro, coleta de sangue e escovação nasal. No dia 2 da tríade, o participante inalará uma dose de alérgeno 3 vezes menor que a estimada (usando teste de metacolina e titulação da pele) para proporcionar uma queda de 20% no volume expiratório forçado em 1 segundo. O participante continuará inalando doses duplicadas de extrato de alérgeno até que uma queda de 20% no volume expiratório forçado em 1 segundo seja alcançada. A espirometria será realizada por 7 horas. Às 7h pós-inalação será administrado um broncodilatador e uma amostra de escarro será coletada. Os participantes serão encaminhados para casa com broncodilatador para uso, se necessário. No dia 3 da tríade, os participantes retornarão aproximadamente 24 horas após o desafio alérgeno para teste de metacolina, indução de escarro, coleta de sangue e escovação nasal.

Os participantes também serão submetidos a uma Tríade 2 (Dias 1-3) para um desafio inalado com solução salina a 0,9%. A intervenção (alérgeno ou diluente) será randomizada para Tríade 1 ou Tríade 2. É necessária uma lavagem de quatro semanas entre a inalação do alérgeno e uma inalação subsequente do diluente. É necessária uma lavagem de uma semana entre a inalação do diluente e uma inalação subsequente do alérgeno.