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Técnica quirúrgica de Mehri Turki del cuello palmeado

6 de junio de 2024 actualizado por: Imen Turki Mehri, MD, Mohamed Tahar Maamouri University Hospital

El abordaje lateral del cuello palmeado: técnica quirúrgica de Mehri Turki

El cuello palmeado es una de las deformidades más llamativas del síndrome de Turner que presenta un desafío quirúrgico. A pesar de la disponibilidad de técnicas quirúrgicas, los resultados quirúrgicos no siempre son aceptables y se produce recurrencia. Mehri Turki realizó una técnica quirúrgica basada en un abordaje cervical lateral que permite un control visual directo para gestionar la banda fibrótica. Proporciona un alto nivel de control visual para que las estructuras anatómicas vulnerables se protejan fácilmente.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Cinco niñas de entre 17 y 19 años, con síndrome de Turner, tenían un cuello palmeado (pterigión colli) con una línea nucal baja y desplazada lateralmente. La técnica quirúrgica tiene como objetivo corregir el contorno del cuello y la ubicación de la línea del cabello mientras oculta las cicatrices cervicales. Así, el dibujo preoperatorio delimitó la dañina piel peluda triangular junto a la banda fibrosa que se extiende desde la mastoides hasta el acromion. Además, los dibujos de diseño predefinidos proporcionan la ubicación exacta de la futura línea del cabello. Eligiendo una posición prona para la reparación bilateral y simétrica, la técnica quirúrgica fue la siguiente:

La incisión se realizó en la unión de la piel sin pelo y la piel con pelo desde la mastoides hasta el extremo inferior de la piel palmeada, delante del acromion y se completó con plastia en Z para evitar la contractura de la cicatriz. La piel subcutánea fue socavada en dirección anterolateral, exponiendo la banda fascial fibrosa que debe extirparse para evitar la recurrencia. La piel dañina que tiene forma triangular fue extirpada teniendo en cuenta la futura línea del cabello. El cierre de la piel se realizó después de la tracción superior del avance cervical posterior.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

5

Fase

  • No aplica

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • cuello palmeado con línea del cabello anormal

Criterio de exclusión:

  • Contraindicación quirúrgica por cualquier problema de salud.
  • edad de la pubertad

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Estudio intervencionista de un solo brazo.
Una técnica quirúrgica de abordaje lateral para el tratamiento del cuello palmeado.
La incisión se realizó en la unión de la piel sin pelo y la piel con pelo desde la mastoides hasta el acromion. Un socavamiento subcutáneo permite un control visual directo para extirpar la banda fibrótica. Luego se extirpó la piel peluda con forma triangular. El cierre del defecto se realizó después de socavar un colgajo cervical anterior que se trasladó en dirección posterosuperior. La plastia en Z se realizó delante del acromion para evitar la contractura de la cicatriz. Las cicatrices quirúrgicas quedan ocultas en la línea del cabello que estaba bien colocada. El mismo procedimiento se realiza en el mismo campo quirúrgico del otro lado para lograr una simetría perfecta.
Otros nombres:
  • Mehri Turki Técnica de abordaje lateral para la espalda palmeada

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Contorno del cuello
Periodo de tiempo: Sólo en el resultado postoperatorio hasta los 24 meses de seguimiento.
Número de pacientes que obtuvieron un contorno de cuello normal sin pliegue lateral
Sólo en el resultado postoperatorio hasta los 24 meses de seguimiento.
Colocación de la línea del cabello posterior
Periodo de tiempo: Sólo en el resultado postoperatorio hasta los 24 meses de seguimiento.
Número de pacientes con consentimiento de la línea del cabello posterior
Sólo en el resultado postoperatorio hasta los 24 meses de seguimiento.
Colocación de cicatrices
Periodo de tiempo: Sólo en el resultado postoperatorio hasta los 24 meses de seguimiento.
Número de pacientes con colocación de cicatrices a nivel de la línea del cabello.
Sólo en el resultado postoperatorio hasta los 24 meses de seguimiento.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Recurrencia del pliegue
Periodo de tiempo: 24 meses
Número de pacientes en los que reapareció el pliegue del cuello.
24 meses
Calidad de las cicatrices
Periodo de tiempo: desde 8 meses hasta 24 meses

Evaluación de cicatrices según la escala de miedo de Vancoover (VSS) para todos los pacientes. La calidad de la cicatriz posoperatoria se evaluó según la VSS de la siguiente manera: combinaciones de 4 criterios (1) altura (Normal/ 0; 0-2 mm/ 1; 2-5 mm / 2 ; > 5 mm / 3) y (2) flexibilidad (Normal 0/ Flexible 1/ Flexible 2/ Firme :3 Bandas/4, Contractura/5); (3) Pigmentación (Normal: 0/ Hipopigmentación/ 1 Hiperpigmentación/ 2) y (4) Vascularidad (Normal/0 Rosa/ 1 Rojo/ 2 Púrpura/3).

la calidad de las cicatrices se juzgó de la siguiente manera: Excelente resultado VSS <1 / Aceptable 1 < VSS <5; Cicatriz pobre >5

desde 8 meses hasta 24 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Imen Mehri Turki, University Hospital Mohamed Tahar Maamouri. Nabeul, Tunisia

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de enero de 2008

Finalización primaria (Actual)

22 de noviembre de 2015

Finalización del estudio (Actual)

24 de enero de 2017

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

24 de mayo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

1 de junio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

6 de junio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

7 de junio de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de junio de 2024

Última verificación

1 de junio de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • Hospital MT Maamouri

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

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INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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