Inteligencia artificial para la detección temprana de la enfermedad de las arterias periféricas ((AID-PAD))

Después de que los proveedores den su consentimiento para participar en este estudio, se implementará una herramienta de detección en sus clínicas semanales para identificar a los pacientes con alto riesgo de tener EAP no diagnosticada. Estas alertas de alto riesgo se proporcionarán después de que el paciente se haya registrado para su cita ambulatoria. La alerta se enviará a su proveedor tratante una vez que se inicie la visita en el sistema de registro médico electrónico (EHR). La medida de resultado primaria es la tasa general de nuevos diagnósticos de EAP. Los resultados secundarios incluyen la tasa de nuevas medidas de prevención secundaria iniciadas para la EAP, que incluirán nuevas prescripciones de antiplaquetarios, rivaroxabán en dosis para EAP, estatinas, asesoramiento o derivaciones para dejar de fumar y/o derivaciones a terapias de ejercicio supervisadas también agregadas a nivel de clínica y sitio. Para el análisis secundario, evaluaremos específicamente a los pacientes que generaron una alerta y evaluaremos cómo los factores demográficos y/o clínicos del paciente se asocian con la probabilidad de realizar pruebas de ITB, la tasa de ITB anormales (es decir, tasa de verdaderos positivos), y posterior inicio de medidas de prevención secundaria.

UC San Diego Health (UCSDH), VA San Diego Health Care (VASDHC) y Stanford Health Care (SHC) serán los sitios de inscripción al estudio. UCSDH - campus de La Jolla, UCSDH - campus de Hillcrest y VASDHC comenzarán un período de observación previa a la intervención al mismo tiempo, y luego cada sitio será asignado al azar para comenzar la intervención con herramientas de detección en un patrón de cuña escalonada en intervalos de 13 semanas durante un total de 52 semanas. Inscribiremos 10 clínicas por sitio según los cálculos de potencia para la cantidad de pacientes necesarios para realizar pruebas cada semana y para minimizar la cantidad de alertas por clínica/proveedor. Después de este período de 52 semanas, el sitio de Stanford servirá como sitio de validación y se someterá a la aleatorización de 10 sitios clínicos en tres intervalos de 13 semanas para un total de 52 semanas.