Künstliche Intelligenz zur Früherkennung peripherer Arterienerkrankungen ((AID-PAD))

Nachdem die Anbieter der Teilnahme an dieser Studie zugestimmt haben, wird in ihren wöchentlichen Kliniken ein Screening-Tool eingesetzt, um Patienten zu identifizieren, bei denen ein hohes Risiko für eine nicht diagnostizierte pAVK besteht. Diese Hochrisikowarnungen werden bereitgestellt, nachdem sich ein Patient zu seinem ambulanten Termin angemeldet hat. Die Benachrichtigung wird an den behandelnden Arzt gesendet, sobald der Besuch im elektronischen Gesundheitsaktensystem (EHR) eingeleitet wird. Das primäre Ergebnismaß ist die Gesamtrate neuer pAVK-Diagnosen. Zu den sekundären Ergebnissen gehört die Rate neuer Maßnahmen zur Sekundärprävention, die für pAVK eingeleitet wurden. Dazu gehören neue Verschreibungen von Thrombozytenaggregationshemmern, mit pAVK dosiertes Rivaroxaban, Statine, Beratung oder Überweisungen zur Raucherentwöhnung und/oder Überweisungen zu überwachter Bewegungstherapie, die ebenfalls auf Klinik- und Standortebene aggregiert werden. Für die Sekundäranalyse werden wir insbesondere Patienten auswerten, die eine Warnung ausgelöst haben, und bewerten, wie Patientendemographie und/oder klinische Faktoren mit der Wahrscheinlichkeit von ABI-Tests, der Rate abnormaler ABIs (d. h. Echt-Positiv-Rate) und anschließende Einleitung sekundärer Präventionsmaßnahmen.

UC San Diego Health (UCSDH), VA San Diego Health Care (VASDHC) und Stanford Health Care (SHC) werden die Standorte für die Studieneinschreibung sein. UCSDH – Campus La Jolla, UCSDH – Campus Hillcrest und VASDHC beginnen gleichzeitig mit einem Beobachtungszeitraum vor der Intervention, und dann wird jeder Standort randomisiert, um in 13-wöchigen Abständen mit dem Screening-Tool-Eingriff in einem abgestuften Keilmuster zu beginnen insgesamt 52 Wochen. Wir werden 10 Kliniken pro Standort aufnehmen, basierend auf Leistungsberechnungen für die Anzahl der Patienten, die jede Woche untersucht werden müssen, und um die Anzahl der Warnmeldungen pro Klinik/Anbieter zu minimieren. Nach diesem 52-wöchigen Zeitraum dient der Standort Stanford als Validierungsstandort und wird einer Randomisierung von 10 klinischen Standorten in drei 13-wöchigen Intervallen für insgesamt 52 Wochen unterzogen.