Puntuación del perfil de la marcha en niños con parálisis cerebral (PC): influencia del tipo de PC, tratamiento con inyección botulínica y cirugía multinivel

El análisis tridimensional instrumentado de la marcha (3DGA) permite registrar parámetros espaciales, temporales, cinéticos, cinemáticos y electromiográficos (EMG) para comprender el deterioro de la marcha en niños y adolescentes con parálisis cerebral (PC). Hoy en día, la cirugía multinivel de un solo evento en sujetos con parálisis cerebral no se puede realizar sin 3DGA. Sin embargo, la interpretación de datos múltiples e interdependientes sigue siendo compleja para el médico. Para abordar este problema, se ha desarrollado un índice estadístico de la marcha para proporcionar una medida única de la calidad del patrón de la marcha. Entre los índices reales, el Gait Profile Score (GPS), desarrollado por Baker et al (2009), mide la desviación de los parámetros cinemáticos de un conjunto de datos controlado. El GPS se puede dividir en nueve puntuaciones de variables de marcha (GVS), correspondientes a las principales articulaciones de las extremidades inferiores: el MAP (Perfil de análisis de movimiento). Muchos estudios han reportado el interés del GPS para analizar la marcha de sujetos con parálisis cerebral: buena confiabilidad entre sesiones, predictor de mejoría cinemática postoperatoria, umbral clínico mínimo calculado a 1,6°, relación significativa con los datos clínicos (contracturas articulares) y sensibilidad a cambio después de una cirugía multinivel de un solo evento.