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DETECCIÓN de fibrilación auricular perioperatoria después de una cirugía no cardíaca (DETECT-POAF)

5 de noviembre de 2024 actualizado por: Population Health Research Institute

DETECCIÓN mejorada de fibrilación auricular perioperatoria después de una cirugía no cardíaca con monitorización electrocardiográfica continua

Este es un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico en el que los pacientes recibirán hasta 14 días de monitorización ECG continua mediante el uso de un dispositivo de monitorización portátil, comenzando dentro de las 72 horas posteriores a la cirugía no cardíaca.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

La POAF ocurre comúnmente después de una cirugía no cardíaca y se asocia con resultados adversos a largo plazo. A pesar de esto, los pacientes con POAF suelen pasar desapercibidos durante la práctica clínica. La monitorización continua del ECG tiene el potencial de mejorar la detección de POAF y mejorar la atención clínica en los pacientes afectados. Con base en estos antecedentes, el estudio DETECT-POAF determinará la incidencia de POAF clínicamente importante en aquellos que reciben hasta 14 días de monitorización ECG continua dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

750

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Vitheya Thanabalan
  • Número de teléfono: +1 905-296-2710
  • Correo electrónico: detectpoaf@phri.ca

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

    • Ontario
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8L 2X2
        • Reclutamiento
        • Hamilton General Hospital
        • Contacto:
          • Research Coordinator
          • Número de teléfono: 44156 905-521-2100
          • Correo electrónico: gregus@hhsc.ca
        • Contacto:
          • Mohamed Panju, MD
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8V 1C3
        • Reclutamiento
        • Juravinski Hospital
        • Contacto:
          • Ameen Patel, MD
      • Hamilton, Ontario, Canadá, L8N 4A6
        • Aún no reclutando
        • St. Joseph's Healthcare Hamilton
        • Contacto:
          • Vikas Tandon, MD
      • London, Ontario, Canadá, N6A 5A5
        • Aún no reclutando
        • London Health Sciences Centre - University Hospital
        • Contacto:
          • Marko Mrkobrada, MD
      • St. Catharines, Ontario, Canadá, L2S 0A9
        • Aún no reclutando
        • Niagara Health System - St. Catharine's Site
        • Contacto:
          • Leonard Blair, MD
    • Quebec
      • Sherbrooke, Quebec, Canadá, J1H 5H3
        • Aún no reclutando
        • Hôpital Fleurimont du Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
        • Contacto:
          • Felix Ayala-Paredes, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Adultos que se han sometido a cirugía no cardíaca.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Se ha sometido a una cirugía no cardíaca en las últimas 72 horas y ha requerido, o se espera que requiera, al menos uno de los siguientes:

    • un ingreso hospitalario nocturno después de la cirugía
    • cirugía ambulatoria que resultaría en un daño fisiológico lo suficientemente grande como para poder causar POAF. Los procedimientos excluidos incluyen aquellos que se realizan utilizando anestesia local sola, que duran menos de 30 minutos y/o que el investigador local considera de bajo daño fisiológico.
  2. Tener uno de los siguientes criterios de alto riesgo;

    • tener entre 55 y 64 años y tener una enfermedad cardiovascular establecida, una cirugía vascular mayor reciente, una puntuación CHA2DS2-VASc ≥3 o un nivel posoperatorio elevado de troponina;
    • tener entre 65 y 74 años y tener una enfermedad cardiovascular establecida, una cirugía vascular mayor reciente, una puntuación CHA2DS2-VASc ≥2 o un nivel posoperatorio elevado de troponina; o
    • edad ≥75 años;
  3. Proporcionar consentimiento informado por escrito para participar.

Criterio de exclusión:

  1. Historial de FA crónica documentada (es decir, no transitoria) antes de la cirugía no cardíaca;
  2. Necesidad de anticoagulación sistémica a largo plazo;
  3. Necesidad continua de tratamiento antiplaquetario dual a largo plazo;
  4. Contraindicación para la anticoagulación oral;
  5. Insuficiencia renal grave;
  6. Cirrosis hepática grave;
  7. Accidente cerebrovascular agudo en los últimos 14 días;
  8. Se sometió a una cirugía cardíaca en los últimos 35 días;
  9. Historia de hemorragia intracraneal, intraocular o espinal no traumática;
  10. Trastorno hemorrágico o diátesis hemorrágica;
  11. Esperanza de vida conocida <1 año debido a enfermedad concomitante;
  12. Mujeres embarazadas, en período de lactancia o en edad fértil que no toman métodos anticonceptivos eficaces;
  13. Se espera que no cumpla con el seguimiento y/o el uso del dispositivo;
  14. Alergia de contacto conocida al dispositivo de monitoreo y/o sus componentes periféricos;
  15. Previamente inscrito en DETECT-POAF.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Cohorte de estudio
Los participantes recibirán hasta 14 días de monitorización cardíaca continua.
Portátil, hasta 14 días de monitoreo

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de fibrilación auricular/aleteo auricular postoperatorio clínicamente importante
Periodo de tiempo: Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca

El resultado primario es POAF clínicamente importante, definido como:

  1. Fibrilación auricular (FA) documentada mediante un ECG de 12 derivaciones;
  2. FA confirmada (p. ej., tira de ritmo) que produce síntomas de angina, insuficiencia cardíaca o hipotensión sintomática;
  3. FA confirmada que requiere tratamiento con un fármaco controlador de la frecuencia, un fármaco antiarrítmico o cardioversión eléctrica; o,
  4. Episodio de FA continua confirmado con una duración mínima de 1 hora.
Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia de arritmia ventricular sostenida
Periodo de tiempo: Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Incidencia de disfunción del nodo sinusal
Periodo de tiempo: Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Incidencia de bloqueo auriculoventricular de alto grado
Periodo de tiempo: Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Incidencia de muerte
Periodo de tiempo: Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Incidencia de fibrilación auricular/aleteo auricular postoperatorio clínicamente importante
Periodo de tiempo: Dentro de los 14 días posteriores a la monitorización cardíaca continua
Dentro de los 14 días posteriores a la monitorización cardíaca continua
Incidencia de fibrilación auricular/aleteo auricular posoperatorio clínicamente importante detectada únicamente mediante monitorización clínica
Periodo de tiempo: Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
La incidencia de fibrilación auricular/aleteo auricular posoperatorio clínicamente importante se define con una duración mínima de 6 minutos
Periodo de tiempo: Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Incidencia de fibrilación auricular/aleteo auricular posoperatorio clínicamente importante detectada únicamente mediante la monitorización del dispositivo del estudio
Periodo de tiempo: Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Proporción de participantes que cumplen los criterios de elegibilidad para el estudio ASPIRE-AF
Periodo de tiempo: Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Odds ratio multivariado de factores de riesgo asociados con la aparición de POAF clínicamente importante
Periodo de tiempo: Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca
Un análisis de regresión logística multivariado de edad, sexo, urgencia quirúrgica, tipo de cirugía, enfermedad vascular, enfermedad renal crónica e insuficiencia cardíaca.
Dentro de los 35 días posteriores a la cirugía no cardíaca

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: David Conen, MD, MPH, Population Health Research Institute
  • Investigador principal: Michael K Wang, MD, Population Health Research Institute

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

15 de octubre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

15 de agosto de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

9 de julio de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

19 de julio de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

25 de julio de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

7 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de noviembre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Otros números de identificación del estudio

  • 2023-DETECTPOAF

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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