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Radioterapia Avanzada (ART) en Cáncer de Próstata (PROST-ART) (PROST-ART)

6 de junio de 2025 actualizado por: Nadia Di Muzio, IRCCS San Raffaele

Eficacia de la radioterapia avanzada (ART) en pacientes con cáncer de próstata con enfermedad en etapa temprana, avanzada, metastásica y recidivante (PROST-ART)

Se trata de un estudio monoinstitucional retrospectivo que analiza los resultados de la radioterapia avanzada (IGRT, IMRT, SBRT y guiada por PET) realizada con fines radicales, adyuvantes o de rescate en pacientes con cáncer de próstata de riesgo bajo, intermedio, alto y muy alto. , o con recidiva bioquímica, ganglionar u oligometastásica tratados entre 2004 y 2024.

Aprobado por el Comité de Ética del IRCCS Hospital San Raffaele Número de aprobación: 187/INT/2021, 02/03/2022

Enmienda aprobada por el Comité de Ética 1, Región de Lombardía Número de aprobación CET Em. 194-2024, 22/05/2024

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Se trata de un estudio retrospectivo unicéntrico (PROST-ART) que tiene como objetivo principal evaluar la eficacia de los tratamientos de radioterapia realizados en pacientes con enfermedad prostática metastásica, en estadio temprano, avanzado, con recaídas bioquímicas posquirúrgicas, con afectación local. recaídas después de radioterapia o enfermedad oligometastásica/oligoprogresiva. El objetivo del estudio es medir la supervivencia libre de recaída bioquímica (bRFS), recaída local y regional (LR, recaída regional, RR), supervivencia libre de metástasis a distancia (DMS), recaída clínica (SSE), supervivencia libre de enfermedad (PCSS), y la supervivencia global (SG) tanto desde el diagnóstico de la enfermedad como desde el final de la radioterapia hasta el último seguimiento útil, o hasta la muerte del paciente. Además, se valorará la toxicidad aguda y tardía de los tratamientos desde el inicio del tratamiento hasta el último seguimiento/muerte del paciente y el periodo sin otros tratamientos oncológicos, desde el final del tratamiento hasta el inicio de otro tratamiento oncológico/ último seguimiento.

Se incluirán al menos 200 pacientes tratados en los últimos 5 años, algunos recibiendo radioterapia estereotáxica a la próstata, o próstata y vesículas seminales, y otros irradiación de ganglios linfáticos pélvicos y próstata, que aún estén vivos y sean contactables, y acepten participar. en una encuesta sobre calidad de vida (CdV). Estos pacientes, tras firmar un consentimiento informado para la recogida de nueva información, recibirán un cuestionario de calidad de vida EORTC QLQ-PR25, con el fin de cuantificar el impacto de la toxicidad. Además, las características radiómicas de la tomografía computarizada/PET-CT realizada para la planificación del tratamiento junto con la evaluación de los resultados se extraerán para identificar factores predictivos relacionados.

El estudio de CV se configura como retrospectivo ya que el cuestionario sólo será una expresión, desde el punto de vista del paciente, de la toxicidad del tratamiento previo.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

2500

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Andrei Fodor, MD
  • Número de teléfono: +39-0226437634
  • Correo electrónico: fodor.andrei@hsr.it

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Nadia G Di Muzio, Prof
  • Número de teléfono: +39-0226437643
  • Correo electrónico: dimuzio.nadia@hsr.it

Ubicaciones de estudio

      • Milan, Italia, 20132
        • Reclutamiento
        • IRCCS San Raffaele Scientific Institute
        • Contacto:
          • Andrei Fodor, MD
          • Número de teléfono: +390226437634
          • Correo electrónico: fodor.andrei@hsr.it
        • Contacto:
          • Nadia G Di Muzio, Prof
          • Número de teléfono: +390226437643
          • Correo electrónico: dimuzio.nadia@hsr.it

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

N/A

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes con cáncer de próstata con enfermedad de próstata metastásica, avanzada y en estadio temprano, con recaídas bioquímicas después de la cirugía, con recaídas locales después de la radioterapia o enfermedad oligometastásica/oligoprogresiva (ganglios linfáticos, óseos, viscerales)

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Pacientes con cáncer de próstata, > 18 años, tratados con IGRT, IMRT, SBRT

Criterios de exclusión:

  • otros tumores
  • > 95 años

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Cáncer de próstata, enfermedad localizada

Se evaluarán pacientes tratados con IGRT, IMRT, SBRT, con intención radical para cáncer de próstata localizado.

Otros nombres:

Radioterapia de intensidad modulada Radioterapia corporal estereotáxica

Se evaluarán pacientes tratados con IGRT por cáncer de próstata
Otros nombres:
  • IGRT
Se evaluarán pacientes tratados con IMRT para cáncer de próstata
Otros nombres:
  • IMRT
Se evaluarán pacientes tratados con SBRT para cáncer de próstata
Otros nombres:
  • SBRT, SRT, SABR (Radioterapia ablativa estereotáctica)
Cáncer de próstata, enfermedad extensa

Se evaluarán pacientes operados de cáncer de próstata, tratados con IGRT, IMRT, SBRT en entorno adyuvante.

Otros nombres:

Radioterapia de intensidad modulada Radioterapia corporal estereotáxica

Se evaluarán pacientes tratados con IGRT por cáncer de próstata
Otros nombres:
  • IGRT
Se evaluarán pacientes tratados con IMRT para cáncer de próstata
Otros nombres:
  • IMRT
Se evaluarán pacientes tratados con SBRT para cáncer de próstata
Otros nombres:
  • SBRT, SRT, SABR (Radioterapia ablativa estereotáctica)
Cáncer de próstata, recaída bioquímica.
Se evaluarán pacientes operados de cáncer de próstata y tratados con IGRT, IMRT, SBRT por recaída bioquímica.
Se evaluarán pacientes tratados con IGRT por cáncer de próstata
Otros nombres:
  • IGRT
Se evaluarán pacientes tratados con IMRT para cáncer de próstata
Otros nombres:
  • IMRT
Se evaluarán pacientes tratados con SBRT para cáncer de próstata
Otros nombres:
  • SBRT, SRT, SABR (Radioterapia ablativa estereotáctica)
Cáncer de próstata, enfermedad oligometastásica (ganglionar, ósea, visceral)
Se evaluarán pacientes con cáncer de próstata tratados con IGRT, IMRT, SBRT, en un entorno radical o como radioterapia de rescate por recaída después de tratamientos previos.
Se evaluarán pacientes tratados con IGRT por cáncer de próstata
Otros nombres:
  • IGRT
Se evaluarán pacientes tratados con IMRT para cáncer de próstata
Otros nombres:
  • IMRT
Se evaluarán pacientes tratados con SBRT para cáncer de próstata
Otros nombres:
  • SBRT, SRT, SABR (Radioterapia ablativa estereotáctica)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Supervivencia libre de recaídas locales
Periodo de tiempo: Desde la fecha de finalización de la radioterapia hasta la fecha de progresión local o fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 120 meses
Control local de la enfermedad (en el sitio tratado)
Desde la fecha de finalización de la radioterapia hasta la fecha de progresión local o fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 120 meses
Supervivencia libre de recaídas regionales
Periodo de tiempo: Desde la fecha de finalización de la radioterapia hasta la fecha de progresión regional o fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 120 meses
Control regional de la enfermedad (en la cadena de ganglios linfáticos regionales)
Desde la fecha de finalización de la radioterapia hasta la fecha de progresión regional o fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 120 meses
Supervivencia libre de metástasis a distancia
Periodo de tiempo: Desde la fecha de finalización de la radioterapia hasta la fecha de progresión a distancia o fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 120 meses
Metástasis a distancia desarrollada después del tratamiento.
Desde la fecha de finalización de la radioterapia hasta la fecha de progresión a distancia o fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 120 meses
Supervivencia libre de recaída bioquímica
Periodo de tiempo: Desde la fecha de finalización de la radioterapia hasta la fecha de progresión bioquímica o fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 120 meses
Recaída bioquímica después del tratamiento.
Desde la fecha de finalización de la radioterapia hasta la fecha de progresión bioquímica o fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 120 meses
Supervivencia libre de enfermedades
Periodo de tiempo: Desde la fecha de finalización de la radioterapia hasta la fecha de la primera progresión clínica documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 120 meses
Ausencia de progresión de la enfermedad durante el seguimiento.
Desde la fecha de finalización de la radioterapia hasta la fecha de la primera progresión clínica documentada o la fecha de muerte por cualquier causa, lo que ocurra primero, evaluado hasta 120 meses
Supervivencia general
Periodo de tiempo: Desde la fecha de finalización de la radioterapia hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 120 meses
Supervivencia por todas las causas.
Desde la fecha de finalización de la radioterapia hasta la fecha de muerte por cualquier causa, evaluado hasta 120 meses
Supervivencia específica del cáncer
Periodo de tiempo: Desde la fecha de finalización de la radioterapia hasta la fecha de muerte por progresión de la enfermedad, evaluado hasta 120 meses
Supervivencia al cáncer
Desde la fecha de finalización de la radioterapia hasta la fecha de muerte por progresión de la enfermedad, evaluado hasta 120 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Toxicidad tardía
Periodo de tiempo: Desde tres meses después del inicio de la radioterapia hasta el final del seguimiento o muerte, evaluado hasta 120 meses
La toxicidad se desarrolló después de tres meses hasta el final del seguimiento o la muerte, evaluada con la escala Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0, evaluada con la escala Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0, que muestra calificaciones del 1 al 5, donde el grado 1 significa toxicidad leve y el grado 5 muerte relacionada con la toxicidad
Desde tres meses después del inicio de la radioterapia hasta el final del seguimiento o muerte, evaluado hasta 120 meses
Toxicidad aguda
Periodo de tiempo: Hasta tres meses desde el inicio de la radioterapia
La toxicidad se desarrolló en los primeros tres meses después del tratamiento, evaluada con la escala Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) v5.0, que muestra grados del 1 al 5, donde el grado 1 significa toxicidad leve y el grado 5 muerte relacionada con la toxicidad.
Hasta tres meses desde el inicio de la radioterapia

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Factores predictivos de progresión de la enfermedad y muerte.
Periodo de tiempo: Desde el final de la radioterapia hasta la fecha de progresión local, regional, fallo a distancia o muerte, evaluado hasta 120 meses
Factores que predicen la supervivencia. Se estimarán árboles de supervivencia y modelos de regresión de Cox univariados/multivariados para identificar posibles factores de riesgo asociados con los resultados de supervivencia.
Desde el final de la radioterapia hasta la fecha de progresión local, regional, fallo a distancia o muerte, evaluado hasta 120 meses
Factores predictivos radiómicos para la progresión de la enfermedad y la muerte.
Periodo de tiempo: Desde el fin de la radioterapia hasta el primer evento registrado (progresión de la enfermedad o muerte), evaluado hasta 120 meses
Se extraerán las características radiómicas de CT y PET/CT que predicen la recaída o la muerte, de acuerdo con IBSI (Image Biomarker Standardization Initiative), teniendo en cuenta las diferentes familias de características: Morfología, Estadística, Histograma de intensidad, Matriz de coocurrencia de nivel de grises Promedio 3D, Nivel de grises Matriz de coocurrencia combinada en 3D, longitud de ejecución de nivel de grises promedio en 3D. Longitud de ejecución de nivel de grises 3D_combined, Matriz de zona de tamaño de nivel de gris 3D, Matriz de diferencia de tono de gris vecino 3D, Matriz de zona de distancia de nivel de gris 3D, filtros convolucionales estándar dentro del flujo de trabajo radiómico (wavelets, laplaciano de gaussiano)
Desde el fin de la radioterapia hasta el primer evento registrado (progresión de la enfermedad o muerte), evaluado hasta 120 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Nadia G Di Muzio, Prof, IRCCS San Raffaele, Milan

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

14 de febrero de 2022

Finalización primaria (Estimado)

14 de febrero de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

14 de diciembre de 2027

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

6 de agosto de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de agosto de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

9 de agosto de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de junio de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de junio de 2025

Última verificación

1 de junio de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

SÍ

Descripción del plan IPD

Los datos que respaldan los hallazgos de este estudio (datos individuales anonimizados de los participantes) están disponibles a pedido del autor correspondiente para los investigadores que brinden una propuesta metodológicamente sólida. Las solicitudes realizadas al autor correspondiente (AF) serán evaluadas por el Comité de Ética Territorial de Lombardía 1.

Marco de tiempo para compartir IPD

durante otros 2 años después del cierre del estudio

Criterios de acceso compartido de IPD

Solicitud del autor correspondiente aprobada por el Comité de Ética Territorial de Lombardía 1

Tipo de información de apoyo para compartir IPD

  • PROTOCOLO DE ESTUDIO
  • SAVIA
  • CÓDIGO_ANALÍTICO
  • RSC

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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