Eficacia y seguridad de baricitinib en la lesión pulmonar poshemorragia intracerebral (BRIGHT)

Criterios de inclusión:

1. Pacientes masculinos o femeninos ≥ 18 años;
2. El diagnóstico fue hemorragia intracerebral no traumática, hemorragia subaracnoidea (incluida hemorragia supratentorial profunda, hemorragia lobular, hemorragia cerebelosa, hemorragia del tronco encefálico, hemorragia intracerebral, hemorragia parenquimatosa intracerebral en el ventrículo, hemorragia subaracnoidea), que se confirmó mediante tomografía computarizada.
3. Inicio del SDRA dentro de las 48 horas a 7 días posteriores al ingreso (según lo define Berlín): ① Pacientes con síntomas de SDRA de moderados a graves o disnea progresiva dentro de los 7 días (100 mmHg < PaO2/FiO2≤200, PEEP≥5cmH2O); ② Hipoxemia: SpO2/FiO2≤315mmHg y SpO2≤97%, y no puede explicarse por insuficiencia cardíaca aguda y sobrecarga de líquidos; ③ Necesita intubación o ventilación mecánica; ④ Hallazgos de imagen (radiografía de tórax/TC de tórax): infiltración de ambos pulmones, no puede explicarse completamente por derrame pleural, atelectasia lobular/pulmonar total y nódulo;
4. No había neumonía no curada, enfermedad pulmonar intersticial o insuficiencia respiratoria crónica antes del inicio de la enfermedad.
5. Capaz y dispuesto a firmar el consentimiento informado por escrito y cumplir con los requisitos del protocolo de investigación.

Criterios de exclusión:

1. Pacientes diagnosticados con hemorragia intracerebral grave que requieran intervención quirúrgica con craneotomía descompresiva o gravemente enfermos, al borde de la muerte;
2. El diagnóstico de aneurisma, tumor cerebral, malformación arteriovenosa requiere cirugía;
3. Vacuna viva o atenuada recientemente recibida; se están utilizando o inscribiendo en otros ensayos clínicos otros inhibidores de JAK u otros organismos;
4. Combine los siguientes casos que no son elegibles para participar en este estudio: ① Insuficiencia hepática grave (ALT/AST > 5xULN); ② Insuficiencia renal de moderada a grave (TFGe <60 ml/min/1,73 m2); ③ Someterse a hemodiálisis o hemofiltración; ④ Disminución de neutrófilos o linfocitos (recuento absoluto de neutrófilos <1000/ul, recuento absoluto de linfocitos <200/ul); ⑤ Durante el embarazo o el parto;
5. Tromboembolismo venoso o riesgo de trombosis;
6. Esperanza de vida después de la inscripción ≤24h.