Eficácia e segurança do baricitinibe na lesão pulmonar pós-hemorragia intracerebral (BRIGHT)

Critérios de inclusão:

1. Pacientes do sexo masculino ou feminino ≥ 18 anos;
2. O diagnóstico foi hemorragia intracerebral não traumática, hemorragia subaracnóidea (incluindo hemorragia profunda supratentorial, hemorragia lobal, hemorragia cerebelar, hemorragia de tronco cerebral, hemorragia intracerebral, hemorragia parenquimatosa intracerebral no ventrículo, hemorragia subaracnóidea), que foi confirmada por tomografia computadorizada.
3. Início da SDRA dentro de 48 horas a 7 dias após a admissão (conforme definido por Berlim): ① Pacientes com sintomas moderados a graves de SDRA ou dispneia progressiva dentro de 7 dias (100mmHg < PaO2/FiO2≤200, PEEP≥5cmH2O); ② Hipoxemia: SpO2/FiO2≤315mmHg e SpO2≤97%, não podendo ser explicada por insuficiência cardíaca aguda e sobrecarga hídrica; ③ Necessita de intubação ou ventilação mecânica; ④ Achados de imagem (radiografia de tórax/TC de tórax): infiltração de ambos os pulmões, não pode ser completamente explicada por derrame pleural, atelectasia lobar/pulmão total e nódulo;
4. Não houve pneumonia não curada, doença pulmonar intersticial ou insuficiência respiratória crônica antes do início da doença.
5. Capaz e disposto a assinar o consentimento informado por escrito e cumprir os requisitos do protocolo de pesquisa.

Critérios de exclusão:

1. Pacientes com diagnóstico de hemorragia intracerebral grave necessitando de intervenção cirúrgica com craniotomia descompressiva ou gravemente enfermos, próximos à morte;
2. O diagnóstico de aneurisma, tumor cerebral, malformação arteriovenosa requer cirurgia;
3. Vacina viva ou atenuada recentemente recebida; outros inibidores de JAK ou outros organismos estão sendo usados ​​ou inscritos em outros ensaios clínicos;
4. Combine os seguintes casos que não são elegíveis para participar deste estudo: ① Insuficiência hepática grave (ALT/AST > 5xULN); ② Insuficiência renal moderada a grave (TFGe < 60ml/min/1,73m2); ③ Em hemodiálise ou hemofiltração; ④ Neutrófilos ou linfócitos diminuídos (contagem absoluta de neutrófilos < 1000/ul, contagem absoluta de linfócitos < 200/ul); ⑤ Durante a gravidez ou parto;
5. Tromboembolismo venoso ou risco de trombose;
6. Expectativa de vida após matrícula ≤24h.