Effekt og sikkerhed af baricitinib ved post-intracerebral blødning lungeskade (BRIGHT)

Inklusionskriterier:

1. Mandlige eller kvindelige patienter ≥ 18 år;
2. Diagnosen var ikke-traumatisk intracerebral blødning, subaraknoidal blødning (inklusive supratentorial dyb blødning, lobal blødning, cerebellær blødning, hjernestammeblødning, intracerebral blødning, intracerebral parenkymal blødning, hvilken blev bekræftet af CT-blødning). scanning.
3. Debut af ARDS inden for 48 timer til 7 dage efter indlæggelse (som defineret af Berlin): ① Patienter med moderate til svære ARDS-symptomer eller progressiv dyspnø inden for 7 dage (100 mmHg < PaO2/FiO2≤200, PEEP≥5cmH2O); ② Hypoxæmi: SpO2/FiO2≤315mmHg og SpO2≤97%, og kunne ikke forklares med akut hjertesvigt og væskeoverbelastning; ③ Brug for intubation eller mekanisk ventilation; ④ Billeddiagnostiske fund (røntgen af ​​thorax/thorax CT): infiltration af begge lunger, kan ikke fuldstændigt forklares ved pleural effusion, lobar/hellunge-atelektase og knude;
4. Der var ingen uhelbredt lungebetændelse, interstitiel lungesygdom eller kronisk respirationssvigt før sygdommens opståen.
5. Kan og er villig til at underskrive skriftligt informeret samtykke og overholde kravene i forskningsprotokollen.

Ekskluderingskriterier:

1. Patienter diagnosticeret med svær intracerebral blødning, der kræver kirurgisk indgreb med dekompressiv kraniotomi eller kritisk syge, nær døden;
2. Diagnose af aneurisme, hjernetumor, arteriovenøs misdannelse kræver operation;
3. For nylig modtaget levende eller svækket vaccine; andre JAK-hæmmere eller andre organismer bliver brugt eller indskrevet i andre kliniske forsøg;
4. Kombiner følgende tilfælde, som ikke er kvalificerede til at deltage i denne undersøgelse: ① Svær leverinsufficiens (ALT/AST > 5xULN); ② Moderat til svær nyreinsufficiens (eGFR < 60ml/min/1,73m2); ③ Undergår hæmodialyse eller hæmofiltration; ④ Neutrofiler eller lymfocytter faldt (absolut neutrofiltal < 1000/ul, absolut lymfocyttal < 200/ul); ⑤ Under graviditet eller fødsel;
5. Venøs tromboemboli eller risiko for trombose;
6. Forventet levetid efter indskrivning ≤24 timer.