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tDCS y espasticidad en pacientes con accidente cerebrovascular

2 de noviembre de 2026 actualizado por: Riphah International University

Efectos de la estimulación transcraneal de corriente directa sobre la espasticidad en pacientes con accidente cerebrovascular

Multiple research has worked on tDCS and its impact on stroke. But none have studied the effects of tDCS on stroke in relation to the different stages of stroke like mild, moderate, moderate to severe and severe stroke as per national institute of health (NIH) scale.

Additionally, this study will be conducted to address the few drawbacks in previous studies such as short follow up period by employing evidence based standardized protocols. It can potentially instigate the efficacy of tDCS on spasticity, motor recovery and Quality of life in relation to the different severity levels of stroke.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Multiple noninvasive brain stimulation is also introduced over the few years regarding their impact on spasticity, tDCS being the most common due to its effects on spasticity. There are multiple structural and functional changes in motor cortex post stroke, tDCS causes improvement in motor control by reorganizing the motor cortex. Anodal and cathodal tDCS are based on the current direction with cathodal decreasing excitability of the cortex area and anodal increasing it. Anodal tDCS is more effective in reducing spasticity as compared to cathodal. The change in cortical excitation alters the reflex arc i.e. altering the neurons and reducing their excitability which causes a decrease in tone and facilitates neuroplasticity.

Spasticity is often found along with weakness in stroke and is one of the reasons for impaired motor function, increased resistance to stretch and is due to increased excitability and abnormal regulation of spindle and reflex arc. With chronicity and reduced motor control spasticity also increases by 97 %. Spasticity and paresis lead to impaired motor control. Spasticity will not change recovery in function in early stages but is going to affect motor recovery in all stages. Spasticity disrupts motor function and the daily tasks which creates different levels of dependence in the patients hence effecting the QOL. Spasticity is found in almost 40% of individuals suffering from stroke. It affects joints and extremities in a way that impedes function and ADLs. Painful, restricted joints resulting from prolonged spasticity badly impacts the QOL leading to high burden on caregivers

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

55

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Punjab Province
      • Rawalpindi, Punjab Province, Pakistán
        • Pakistan Railway Hospital
      • Rawalpindi, Punjab Province, Pakistán, 466000
        • Pakistan Railway General Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años a 70 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria:

  • Stroke for more than 6 months.
  • Both genders.
  • Spasticity score ≥1 at modified ashworth scale.
  • National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) for severity level; Mild (1-4), Moderate (5-15), Moderate to Severe (16-20), Severe (21-42)

Exclusion Criteria:

  • Have any metallic implant including intracranial electrode, pacemaker, surgical clip.
  • Any symptoms effecting understanding of instructions.
  • Any neurological disorder

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Comparador activo: Convencional

ROM exercises for upper and lower extremities, Stretching of agonists, Strengthening of antagonists, Core stability exercises, Static and dynamic balance activities, Gait training, Functional training

Experimental: tDCS

Stimulation in each session will be applied for 20 min by two 5 × 7 cm (35 cm²) saline-soaked sponge electrodes at an intensity of 1.5 mA (0.075 mA/cm²). A gradual ramp up and down of stimulation for 10 s at the beginning and the end of stimulation

ROM exercises for upper and lower extremities, Stretching of agonists, Strengthening of antagonists, Core stability exercises, Static and dynamic balance activities, Gait training, Functional training

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Modified Ashworth Scale
Periodo de tiempo: 8 week

MAS is a tool to measure hypertonia. It scores the resistance on a 5 point ordinal scale with an increase value indicating hypertonia. Intrarater reliability of MAS was found to be good to excellent for upper (k= 0.71-0.94) and lower extremities(k= 0.55-0.97) while interrater reliability was poor to moderate for upper (k= 0.25-0.66)and lower extremities (k= 0.41-0.54)

8 week
Fugl Meyr Assessment
Periodo de tiempo: 8 week

FMA is used for the assessment of physical performance and sensorimotor function of neurological patients. It uses a 3-point ordinal scale to score individuals' ability to perform a certain task. Total score is 226. It has excellent inter and intrarater reliability. (ICC 0.95)

8 week

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
SS-QoL
Periodo de tiempo: 8 week

It is used for estimating the quality of life of stroke patients. It contains 49 questions related to different personal and social aspects. Scoring is done on a ordinal scale of 1-5 with an increase score indicating independence. It is a valid and reliable tool to use in stroke population (Cronbach's alpha 0.903)

8 week

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Mirza Obaid Baig, MSPT, Riphah International University

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de octubre de 2024

Finalización primaria (Actual)

30 de julio de 2025

Finalización del estudio (Actual)

31 de agosto de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

12 de septiembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de septiembre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

19 de septiembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de noviembre de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de noviembre de 2026

Última verificación

1 de noviembre de 2026

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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