- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT06598683
tDCS und Spastik bei Schlaganfallpatienten
Auswirkungen der transkraniellen Gleichstromstimulation auf die Spastik bei Schlaganfallpatienten
Mehrere Forschungsarbeiten haben sich mit tDCS und seinen Auswirkungen auf Schlaganfälle befasst. Allerdings hat noch niemand die Auswirkungen von tDCS auf Schlaganfälle in Bezug auf die verschiedenen Stadien des Schlaganfalls untersucht, z. B. leichten, mittelschweren, mittelschweren bis schweren und schweren Schlaganfall gemäß der Skala des National Institute of Health (NIH).
Darüber hinaus wird diese Studie durchgeführt, um die wenigen Nachteile früherer Studien wie die kurze Nachbeobachtungszeit durch den Einsatz evidenzbasierter standardisierter Protokolle zu beheben. Es kann möglicherweise die Wirksamkeit von tDCS auf Spastik, motorische Erholung und Lebensqualität in Bezug auf die verschiedenen Schweregrade des Schlaganfalls verstärken.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Im Laufe der Jahre wurden auch mehrere nicht-invasive Hirnstimulationen eingeführt, die sich auf die Spastik auswirken, wobei tDCS aufgrund ihrer Auswirkungen auf die Spastik am häufigsten vorkommt. Nach einem Schlaganfall kommt es zu zahlreichen strukturellen und funktionellen Veränderungen im motorischen Kortex. tDCS führt zu einer Verbesserung der motorischen Kontrolle durch die Neuorganisation des motorischen Kortex. Anodisches und kathodisches tDCS basieren auf der Stromrichtung, wobei kathodisch die Erregbarkeit des Kortexbereichs verringert und anodisch erhöht wird. Anodisches tDCS reduziert die Spastik wirksamer als kathodisches. Die Veränderung der kortikalen Erregung verändert den Reflexbogen, d. h. sie verändert die Neuronen und verringert ihre Erregbarkeit, was zu einer Abnahme des Tonus führt und die Neuroplastizität erleichtert.
Spastik tritt häufig zusammen mit Schlaganfallschwäche auf und ist einer der Gründe für eine eingeschränkte motorische Funktion, einen erhöhten Dehnungswiderstand und ist auf eine erhöhte Erregbarkeit und eine abnormale Regulierung der Spindel und des Reflexbogens zurückzuführen. Bei Chronizität und verminderter motorischer Kontrolle nimmt auch die Spastik um 97 % zu. Spastik und Parese führen zu einer Beeinträchtigung der motorischen Kontrolle. Spastik wird die Erholung der Funktion in frühen Stadien nicht verändern, wird aber die motorische Erholung in allen Stadien beeinträchtigen. Spastik stört die Motorik und die täglichen Aufgaben, was bei den Patienten zu unterschiedlichen Graden der Abhängigkeit führt und sich somit auf die Lebensqualität auswirkt. Spastik tritt bei fast 40 % der Schlaganfallpatienten auf. Es beeinträchtigt Gelenke und Extremitäten in einer Weise, die die Funktion und ADLs beeinträchtigt. Schmerzhafte, eingeschränkte Gelenke aufgrund einer anhaltenden Spastik wirken sich negativ auf die Lebensqualität aus und führen zu einer hohen Belastung für das Pflegepersonal
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Mirza Obaid Baig, MSPT
- Telefonnummer: 00923332238706
- E-Mail: obaid.baig@riphah.edu.pk
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Aqsa Liqat, DPT
- Telefonnummer: 00923365917386
- E-Mail: aqsa.liaqat@riphah.edu.pk
Studienorte
-
-
Punjab
-
Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 466000
- Noch keine Rekrutierung
- Pakistan Railway General Hospital
-
Kontakt:
- Mirza Obaid Baig, MSPT
- Telefonnummer: 0092 333 2238706
- E-Mail: obaid.baig@riphah.edu.pk
-
Kontakt:
- Aqsa Liaqat, DPT
- Telefonnummer: 00923365917386
- E-Mail: aqsa.liaqat@riphah.edu.pk
-
Rawalpindi, Punjab, Pakistan
- Rekrutierung
- Pakistan Railway Hospital
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Schlaganfall seit mehr als 6 Monaten.
- Beide Geschlechter.
- Spastik-Score ≥1 auf der modifizierten Ashworth-Skala.
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) für den Schweregrad; Leicht (1–4), mittelschwer (5–15), mittelschwer bis schwer (16–20), schwer (21–42)
Ausschlusskriterien:
- Tragen Sie ein Metallimplantat, einschließlich intrakranieller Elektroden, Herzschrittmacher und chirurgischer Klammern.
- Alle Symptome, die das Verständnis der Anweisungen beeinträchtigen.
- Jede neurologische Störung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Konventionell
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ROM-Übungen für obere und untere Extremitäten, Dehnung von Agonisten, Stärkung von Antagonisten, Rumpfstabilitätsübungen, statische und dynamische Gleichgewichtsübungen, Gangtraining, Funktionstraining
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Experimental: tDCS
|
Die Stimulation erfolgt in jeder Sitzung 20 Minuten lang durch zwei 5 × 4 cm (20 cm2) große, mit Kochsalzlösung getränkte Schwammelektroden mit einer Intensität von 1,5 mA (0,075 mA/cm2).
Ein allmähliches Auf- und Absteigen der Stimulation für 10 Sekunden zu Beginn und am Ende der Stimulation
ROM-Übungen für obere und untere Extremitäten, Dehnung von Agonisten, Stärkung von Antagonisten, Rumpfstabilitätsübungen, statische und dynamische Gleichgewichtsübungen, Gangtraining, Funktionstraining
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Modifizierte Ashworth-Skala
Zeitfenster: 8 Woche
|
MAS ist ein Instrument zur Messung von Hypertonie.
Es bewertet den Widerstand auf einer 5-Punkte-Ordinalskala, wobei ein Anstiegswert auf Hypertonie hinweist.
Es wurde festgestellt, dass die Intrarater-Zuverlässigkeit des MAS für den oberen Bereich gut bis ausgezeichnet ist (k = 0,71–0,94).
und untere Extremitäten (k= 0,55-0,97)
während die Interrater-Zuverlässigkeit für die oberen (k = 0,25–0,66) schlecht bis mäßig war
untere Extremitäten (k= 0,41-0,54)
|
8 Woche
|
|
Bewertung von Fugl Meyr
Zeitfenster: 8 Woche
|
FMA wird zur Beurteilung der körperlichen Leistungsfähigkeit und der sensomotorischen Funktion neurologischer Patienten eingesetzt.
Es verwendet eine 3-Punkte-Ordinalskala, um die Fähigkeit einer Person zu bewerten, eine bestimmte Aufgabe auszuführen.
Die Gesamtpunktzahl beträgt 226.
Es verfügt über eine hervorragende Inter- und Intrarater-Zuverlässigkeit.
(ICC 0,95)
|
8 Woche
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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SS-QoL
Zeitfenster: 8 Woche
|
Es dient der Einschätzung der Lebensqualität von Schlaganfallpatienten.
Es enthält 49 Fragen zu verschiedenen persönlichen und sozialen Aspekten.
Die Bewertung erfolgt auf einer Ordinalskala von 1 bis 5, wobei ein steigender Wert Unabhängigkeit anzeigt.
Es handelt sich um ein valides und zuverlässiges Instrument zur Anwendung bei Schlaganfallpopulationen (Cronbachs Alpha 0,903).
|
8 Woche
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Mirza Obaid Baig, MSPT, Riphah International University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Li S, Francisco GE, Rymer WZ. A New Definition of Poststroke Spasticity and the Interference of Spasticity With Motor Recovery From Acute to Chronic Stages. Neurorehabil Neural Repair. 2021 Jul;35(7):601-610. doi: 10.1177/15459683211011214. Epub 2021 May 12.
- Zeng H, Chen J, Guo Y, Tan S. Prevalence and Risk Factors for Spasticity After Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2021 Jan 20;11:616097. doi: 10.3389/fneur.2020.616097. eCollection 2020.
- Cheng H, Fang X, Liao L, Tao Y, Gao C. Prevalence and factors influencing the occurrence of spasticity in stroke patients: a retrospective study. Neurol Res. 2023 Feb;45(2):166-172. doi: 10.1080/01616412.2022.2127249. Epub 2022 Sep 25.
- Lackritz H, Parmet Y, Frenkel-Toledo S, Banina MC, Soroker N, Solomon JM, Liebermann DG, Levin MF, Berman S. Effect of post-stroke spasticity on voluntary movement of the upper limb. J Neuroeng Rehabil. 2021 May 13;18(1):81. doi: 10.1186/s12984-021-00876-6.
- Wang X, Ge L, Hu H, Yan L, Li L. Effects of Non-Invasive Brain Stimulation on Post-Stroke Spasticity: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Brain Sci. 2022 Jun 27;12(7):836. doi: 10.3390/brainsci12070836.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neurologische Manifestationen
- Erkrankungen des Bewegungsapparates
- Zerebrovaskuläre Erkrankungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Muskelerkrankungen
- Muskelhypertonie
- Neuromuskuläre Manifestationen
- Muskelspastik
- Streicheln
Andere Studien-ID-Nummern
- REC02039 Aqsa Liaqat
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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