- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06598683
tDCS og spasticitet hos slagtilfældepatienter
Effekter af transkraniel jævnstrømsstimulering på spasticitet hos patienter med slagtilfælde
Flere undersøgelser har arbejdet på tDCS og dets indvirkning på slagtilfælde. Men ingen har undersøgt virkningerne af tDCS på slagtilfælde i forhold til de forskellige stadier af slagtilfælde som mild, moderat, moderat til svær og svær slagtilfælde i henhold til national institute of health (NIH) skala.
Derudover vil denne undersøgelse blive udført for at løse de få ulemper i tidligere undersøgelser, såsom kort opfølgningsperiode ved at anvende evidensbaserede standardiserede protokoller. Det kan potentielt anspore effekten af tDCS på spasticitet, motorisk restitution og livskvalitet i forhold til de forskellige sværhedsgrader af slagtilfælde.
Studieoversigt
Detaljeret beskrivelse
Multipel ikke-invasiv hjernestimulering er også introduceret over de få år med hensyn til deres indvirkning på spasticitet, tDCS er den mest almindelige på grund af dens virkninger på spasticitet. Der er flere strukturelle og funktionelle ændringer i motorisk cortex efter slagtilfælde, tDCS forårsager forbedring i motorisk kontrol ved at omorganisere den motoriske cortex. Anodale og katodiske tDCS er baseret på den nuværende retning med katodisk aftagende excitabilitet af cortexområdet og anodisk forøgelse af det. Anodal tDCS er mere effektiv til at reducere spasticitet sammenlignet med katodisk. Ændringen i kortikal excitation ændrer refleksbuen, dvs. ændrer neuronerne og reducerer deres excitabilitet, hvilket forårsager et fald i tonus og letter neuroplasticitet.
Spasticitet findes ofte sammen med svaghed ved slagtilfælde og er en af årsagerne til nedsat motorisk funktion, øget modstand mod stræk og skyldes øget excitabilitet og unormal regulering af spindel og refleksbue. Med kronicitet og reduceret motorisk kontrol øges spasticiteten også med 97 %. Spasticitet og parese fører til nedsat motorisk kontrol. Spasticitet vil ikke ændre restitution i funktion i tidlige stadier, men vil påvirke motorisk restitution i alle stadier. Spasticitet forstyrrer den motoriske funktion og de daglige opgaver, hvilket skaber forskellige niveauer af afhængighed hos patienterne og dermed påvirker QOL. Spasticitet findes hos næsten 40 % af personer, der lider af slagtilfælde. Det påvirker led og ekstremiteter på en måde, der hæmmer funktion og ADL'er. Smertefulde, indsnævrede led som følge af langvarig spasticitet påvirker QOL hårdt, hvilket fører til en stor belastning for plejepersonale
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Mirza Obaid Baig, MSPT
- Telefonnummer: 00923332238706
- E-mail: obaid.baig@riphah.edu.pk
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Aqsa Liqat, DPT
- Telefonnummer: 00923365917386
- E-mail: aqsa.liaqat@riphah.edu.pk
Studiesteder
-
-
Punjab
-
Rawalpindi, Punjab, Pakistan, 466000
- Ikke rekrutterer endnu
- Pakistan Railway General Hospital
-
Kontakt:
- Mirza Obaid Baig, MSPT
- Telefonnummer: 0092 333 2238706
- E-mail: obaid.baig@riphah.edu.pk
-
Kontakt:
- Aqsa Liaqat, DPT
- Telefonnummer: 00923365917386
- E-mail: aqsa.liaqat@riphah.edu.pk
-
Rawalpindi, Punjab, Pakistan
- Rekruttering
- Pakistan Railway Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Slagtilfælde i mere end 6 måneder.
- Begge køn.
- Spasticitetsscore ≥1 ved modificeret ashworth-skala.
- National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS) for sværhedsgrad; Mild (1-4), Moderat (5-15), Moderat til Svær (16-20), Svær (21-42)
Ekskluderingskriterier:
- Hav et metalimplantat, inklusive intrakraniel elektrode, pacemaker, kirurgisk klips.
- Eventuelle symptomer, der påvirker forståelsen af instruktionerne.
- Enhver neurologisk lidelse
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Konventionel
|
ROM-øvelser til over- og underekstremiteter, Stræk af agonister, Styrkelse af antagonister, Core stabilitetsøvelser, Statiske og dynamiske balanceaktiviteter, Gangtræning, Funktionel træning
|
|
Eksperimentel: tDCS
|
Stimulering i hver session vil blive påført i 20 minutter med to 5 × 4 cm (20 cm2) saltvandsgennemblødte svampeelektroder med en intensitet på 1,5 mA (0,075 mA/cm2).
En gradvis rampe op og ned af stimulation i 10 s ved begyndelsen og slutningen af stimulationen
ROM-øvelser til over- og underekstremiteter, Stræk af agonister, Styrkelse af antagonister, Core stabilitetsøvelser, Statiske og dynamiske balanceaktiviteter, Gangtræning, Funktionel træning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændret Ashworth-skala
Tidsramme: 8 uge
|
MAS er et værktøj til at måle hypertoni.
Den scorer modstanden på en 5-punkts ordinær skala med en stigningsværdi, der indikerer hypertoni.
Intraater reliabilitet af MAS blev fundet at være god til fremragende for øvre (k= 0,71-0,94)
og nedre ekstremiteter (k= 0,55-0,97)
mens interterrater-pålidelighed var ringe til moderat for øvre (k=0,25-0,66) og
underekstremiteter (k= 0,41-0,54)
|
8 uge
|
|
Fugl Meyr Vurdering
Tidsramme: 8 uge
|
FMA bruges til vurdering af neurologiske patienters fysiske ydeevne og sensorimotoriske funktion.
Den bruger en 3-punkts ordinalskala til at score individers evne til at udføre en bestemt opgave.
Samlet score er 226.
Det har fremragende inter- og intrarater-pålidelighed.
(ICC 0,95)
|
8 uge
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
SS-QoL
Tidsramme: 8 uge
|
Det bruges til at estimere livskvaliteten for patienter med slagtilfælde.
Den indeholder 49 spørgsmål relateret til forskellige personlige og sociale aspekter.
Scoring sker på en ordinær skala fra 1-5 med en stigningsscore, der indikerer uafhængighed.
Det er et gyldigt og pålideligt værktøj til brug i apopleksipopulationer (Cronbach's alpha 0,903)
|
8 uge
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Mirza Obaid Baig, MSPT, Riphah International University
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Li S, Francisco GE, Rymer WZ. A New Definition of Poststroke Spasticity and the Interference of Spasticity With Motor Recovery From Acute to Chronic Stages. Neurorehabil Neural Repair. 2021 Jul;35(7):601-610. doi: 10.1177/15459683211011214. Epub 2021 May 12.
- Zeng H, Chen J, Guo Y, Tan S. Prevalence and Risk Factors for Spasticity After Stroke: A Systematic Review and Meta-Analysis. Front Neurol. 2021 Jan 20;11:616097. doi: 10.3389/fneur.2020.616097. eCollection 2020.
- Cheng H, Fang X, Liao L, Tao Y, Gao C. Prevalence and factors influencing the occurrence of spasticity in stroke patients: a retrospective study. Neurol Res. 2023 Feb;45(2):166-172. doi: 10.1080/01616412.2022.2127249. Epub 2022 Sep 25.
- Lackritz H, Parmet Y, Frenkel-Toledo S, Banina MC, Soroker N, Solomon JM, Liebermann DG, Levin MF, Berman S. Effect of post-stroke spasticity on voluntary movement of the upper limb. J Neuroeng Rehabil. 2021 May 13;18(1):81. doi: 10.1186/s12984-021-00876-6.
- Wang X, Ge L, Hu H, Yan L, Li L. Effects of Non-Invasive Brain Stimulation on Post-Stroke Spasticity: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Brain Sci. 2022 Jun 27;12(7):836. doi: 10.3390/brainsci12070836.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- REC02039 Aqsa Liaqat
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med tDCS
-
Hôpital le VinatierAfsluttetSkizofreni | Auditive hallucinationerFrankrig, Tunesien
-
Northeastern UniversityMassachusetts General Hospital; National Institute on Aging (NIA)Ukendt
-
Universidad de AlmeriaSecretaría General de Universidades, Investigación y Tecnología, Junta...Tilmelding efter invitationStof-relaterede lidelserSpanien
-
New York UniversityRekrutteringSund og raskForenede Stater
-
University of MichiganNational Institute of Mental Health (NIMH)Afsluttet
-
University of ArizonaRekruttering
-
Tianjin Eye HospitalRekruttering
-
Universidade Federal de PernambucoAfsluttetSund og raskBrasilien
-
Bambino Gesù Hospital and Research InstituteAfsluttet
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Mental Health (NIMH)AfsluttetMotorisk aktivitet | Motorisk neuroplasticitetForenede Stater