- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06623201
Terapia fotodinámica con luz azul y sonidegib para carcinomas de células basales múltiples
Este estudio de investigación está probando una combinación de terapia fotodinámica con luz azul y Sonidegib como posible tratamiento para personas con múltiples lesiones de carcinoma de células basales.
Las lesiones de carcinoma de células basales generalmente se tratan congelando la lesión o extirpándola quirúrgicamente. Estos tipos de tratamiento pueden causar cicatrices. La terapia fotodinámica utiliza luz junto con un medicamento que se aplica a la piel para matar las células cancerosas y provocar que se rompan. La luz utilizada puede hacer que la piel se sienta cálida, pero no deja cicatrices.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La TFD con luz azul ha demostrado cierto éxito en el tratamiento de los CBC, pero se necesita más investigación para evaluar más a fondo esta modalidad de tratamiento. El objetivo de este estudio es evaluar la seguridad y eficacia del uso de la terapia fotodinámica con Sonidegib para el tratamiento de múltiples carcinomas nodulares de células basales. Los participantes que cumplan con los criterios de elegibilidad al inicio del estudio recibirán Sonidegib 200 mg por vía oral todos los días durante 3 meses. Los participantes se someterán a tres sesiones de TFD con aplicación tópica de ALA el día 7, el día 30 y el día 90.
El medicamento que se aplica en la piel antes del tratamiento con luz es un medicamento aprobado por la FDA llamado Levulan y no tiene efectos secundarios conocidos. La luz utilizada para tratar la lesión es la iluminación con luz azul utilizando el iluminador de terapia fotodinámica de luz azul BLU-U (Levulan-PDT). Este régimen de tratamiento está aprobado por la FDA para tratar la queratosis actínica, pero no está aprobado para tratar el carcinoma de células basales. El uso de la luz puede resultar cálido y arder.
Sonidegib (Odomzo) es un compuesto aprobado por la Administración de Medicamentos y Alimentos de EE. UU. en julio de 2015 como una opción de tratamiento para el BCC. Los pacientes que toman Sonidegib pueden experimentar calambres en las piernas, alteraciones del gusto o alopecia.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Sonja Stutzman Clinical Trial Manager, PhD
- Número de teléfono: 214-420-0676
- Correo electrónico: sstutzman@usdermpartners.com
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85006
- Reclutamiento
- Medical Dermatology Specialists
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Investigador principal:
- Nathalie Zeitouni, MD
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Contacto:
- Stephen Dietrich, BA
- Número de teléfono: 4276 602.354.5770
- Correo electrónico: sdietrich@usdermpartners.com
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Contacto:
- Hadyn Harbaugh, BA
- Número de teléfono: 4276 602.354.5770
- Correo electrónico: hharbaugh@usdermpartners.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Los pacientes serán incluidos en el estudio según los siguientes criterios:
Hombres o mujeres en edad fértil, al menos 18 años de edad (las pacientes que cumplen al menos uno de los siguientes criterios se definen como mujeres en edad fértil)
- ≥ 50 años y amenorrea natural durante ≥ 1 año
- Fallo ovárico prematuro permanente confirmado por ginecólogo especialista
- Salpingooforectomía o histerectomía bilateral previa
- Cariotipo XY, síndrome de Turner o agenesia uterina
- Diagnóstico de CBC con al menos 3 lesiones nodulares de 0,5 cm a 5 cm de diámetro, localizadas en cabeza y cuello, tronco o extremidades.
- El diagnóstico debe confirmarse clínicamente al inicio del estudio con una biopsia de 1 o 2 lesiones no antes de 2 semanas antes del tratamiento.
- Pacientes que pueden tener una alta carga de enfermedad, es decir, lesiones grandes, que no son candidatos a cirugía o que rechazan la cirugía.
- Los candidatos no quirúrgicos, que pueden someterse a la resección de una lesión única e individual seleccionada, pero que pueden no tolerar una cirugía extensa, pueden tener muchas comorbilidades y pueden ser propensos a sufrir complicaciones.
- Pacientes en quienes la cirugía o la radioterapia pueden resultar poco prácticas
- Las lesiones primarias pueden ser aceptables para la inscripción.
- Dentro del límite normal capacidad hematopoyética, función hepática y renal. Se pueden permitir valores fuera de esos límites a discreción del IP, si se determina que no son clínicamente significativos.
- Evidencia de un documento de consentimiento informado fechado y firmado personalmente que indique que el sujeto (o su representante legalmente aceptable) ha sido informado de todos los aspectos pertinentes del ensayo.
- Capacidad para comprender y disposición para firmar un documento de consentimiento informado por escrito en inglés.
6.2 Criterios de exclusión
Los pacientes serán excluidos del estudio según los siguientes criterios:
- Mujeres en edad fértil
- Carcinomas basocelulares de subtipos agresivos (infiltrativos, morfeformes, micronodulares)
- Cualquier CBC que pueda requerir cirugía de Mohs para su control definitivo.
- Sujetos con porfiria o hipersensibilidad conocida a las porfirinas.
- Sujetos con enfermedades de fotosensibilidad conocidas.
- Sujetos tratados previamente con un fotosensibilizador sistémico dentro de los 4 meses posteriores a la fecha de selección
- Sujetos que deseen quedar embarazada de una mujer en edad fértil dentro de los próximos 1,5 años.
- Enfermedades concomitantes no controladas que incluyen, entre otras, infección activa o en curso, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedades psiquiátricas/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
- Esperanza de vida inferior a un año.
- Incapacidad o falta de voluntad para tragar cápsulas.
- Tener antecedentes de abuso de alcohol o sustancias, a menos que esté en remisión total durante más de 6 meses antes de la visita de selección (Día 0) cuando se firma el formulario de consentimiento.
- Se sabe que está infectado con el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), los virus de la hepatitis B o la hepatitis C.
Haber utilizado cualquiera de los siguientes tratamientos dentro de los 6 meses anteriores a la visita inicial:
- inhibidor de la vía hedgehog, productos biológicos o quimioterapia
- agentes de quimioterapia tópicos, incluidos Imiquimod, fluorouracilo,) en los sitios de lesión de tratamiento seleccionados dentro de las 3 semanas
- Actualmente en tratamiento con terapia fotodinámica dentro de las 3 semanas anteriores a la visita inicial
- Sujetos que hayan recibido algún tipo de trasplante de órgano sólido.
- Sujetos que toman medicamentos inmunosupresores en la visita de selección.
- Participación en otro estudio que utilice una terapia o procedimiento de investigación o experimental dentro de las 4 semanas o 5 vidas medias (lo que sea más largo) antes de la visita de selección y/o durante la participación en el estudio. Los sujetos no pueden participar en estudios de otras terapias o procedimientos de investigación o experimentales en ningún momento durante su participación en este estudio.
- Otra afección médica o psiquiátrica aguda o crónica grave o anomalía de laboratorio que pueda aumentar el riesgo asociado con la participación en el estudio o la administración del producto en investigación o que pueda interferir con la interpretación de los resultados del estudio y, a juicio del investigador, haría que el sujeto fuera inadecuado para ingresar. en este estudio.
- Sujetos que no pueden o no quieren cumplir con el cronograma de visitas del estudio y los requisitos del estudio.
- Sujetos que no pueden hablar ni leer el idioma inglés.
- Un sujeto que, en opinión del patrocinador-investigador, no cooperará o no podrá cumplir con los procedimientos del estudio.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Terapia Fotodinámica con Luz Azul y Sonidegib
Todos los sujetos recibirán Sonidegib (ODOMZO) 200mg por vía oral cada día en ayunas (1 hora antes o 2 horas después de una comida) durante 3 meses, y TFD con aplicación tópica de ALA para un total de 3 sesiones.
La TFD se administrará primero en la Visita 3 (Día 7), la Visita 4 (Día 45) y la Visita 5 (Día 75).
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Antes de la aplicación de ALA, las áreas se limpiarán con alcohol y se desbridarán suavemente con cinta de preparación.
Luego se aplicará ALA a cada una de las lesiones del estudio y se dejará incubar durante 3 horas con oclusión antes de la TFD.
Los participantes serán sometidos a una dosis de iluminación con luz azul (BLU-U Modelo 4170E) a una fluencia de potencia de 20 mW/cm2 durante un tiempo total de 16 minutos y 40 segundos (1000 segundos).
Esto dará como resultado una dosis total de luz de 20 J/cm2.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Resultado primario de eficacia
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el día 180
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Medida de resultado primaria de eficacia: la tasa de respuesta general (TRO) a la terapia combinada en pacientes, que es la proporción de sujetos de estudio evaluables que tienen una respuesta completa (CR) o una respuesta parcial (PR) al tratamiento del estudio como se define en el protocolo.
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Desde la inscripción hasta el día 180
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Revisión de los EA probablemente relacionados con el fármaco del estudio
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el día 180
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Medida de resultado principal de seguridad: la proporción de participantes evaluables del estudio que tuvieron un evento adverso (EA) de grado 3 o superior o cualquier evento adverso grave (EAG) que se determinó que estaba al menos posible o probablemente relacionado con el tratamiento del estudio, o cualquier EA que esté al menos posible o probablemente relacionado con el tratamiento del estudio y que cause la interrupción permanente del estudio.
Medida de resultado de eficacia: la tasa de respuesta global (TRG) a la terapia combinada en pacientes, que es la proporción de sujetos evaluables del estudio que tienen respuesta completa (RC) o respuesta parcial (RP) al tratamiento del estudio.
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Desde la inscripción hasta el día 180
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Revisión de la progresión de la enfermedad
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el día 180
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Las medidas de eficacia secundarias: la proporción de sujetos evaluables con enfermedad progresiva (PD) y la proporción de sujetos evaluables con enfermedad estable (SD).
La proporción de sujetos evaluables del estudio que tienen eliminación histológica completa (CHC).
Las medidas de seguridad secundarias: la proporción de sujetos evaluables que tienen un EA de cualquier grado específico o cualquier tipo específico, o cualquier EAG.
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Desde la inscripción hasta el día 180
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Nathalie Zeitouni, MD, Medical Dermatology Specialists
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Epstein EH. Basal cell carcinomas: attack of the hedgehog. Nat Rev Cancer. 2008 Oct;8(10):743-54. doi: 10.1038/nrc2503.
- Itkin A, Gilchrest BA. delta-Aminolevulinic acid and blue light photodynamic therapy for treatment of multiple basal cell carcinomas in two patients with nevoid basal cell carcinoma syndrome. Dermatol Surg. 2004 Jul;30(7):1054-61. doi: 10.1111/j.1524-4725.2004.30317.x.
- Maytin EV, Kaw U, Ilyas M, Mack JA, Hu B. Blue light versus red light for photodynamic therapy of basal cell carcinoma in patients with Gorlin syndrome: A bilaterally controlled comparison study. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2018 Jun;22:7-13. doi: 10.1016/j.pdpdt.2018.02.009. Epub 2018 Feb 19.
- Lanoue J, Goldenberg G. Basal Cell Carcinoma: A Comprehensive Review of Existing and Emerging Nonsurgical Therapies. J Clin Aesthet Dermatol. 2016 May;9(5):26-36. Epub 2016 May 1.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- PDT-MDS-BCC-24
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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