- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT06623201
Terapia fotodinâmica de luz azul e sonidegib para múltiplos carcinomas basocelulares
Este estudo de pesquisa está testando a combinação de terapia fotodinâmica de luz azul e Sonidegib como um possível tratamento para pessoas com múltiplas lesões de carcinoma basocelular.
As lesões do carcinoma basocelular são normalmente tratadas congelando a lesão ou removendo-a cirurgicamente. Esses tipos de tratamento podem causar cicatrizes. A terapia fotodinâmica usa luz junto com um medicamento aplicado na pele para matar as células cancerígenas e fazer com que elas se separem. A luz utilizada pode aquecer a pele, mas não causa cicatrizes.
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
A TFD com luz azul mostrou algum sucesso no tratamento de CBCs, mas são necessárias mais pesquisas para avaliar melhor esta modalidade de tratamento. O objetivo deste estudo é avaliar a segurança e eficácia do uso da terapia fotodinâmica com Sonidegib para o tratamento de múltiplos carcinomas basocelulares nodulares. Os participantes que atenderem aos critérios de elegibilidade no início do estudo receberão Sonidegib 200 mg por via oral todos os dias durante 3 meses. Os participantes serão submetidos a três sessões PDT com aplicação tópica de ALA no Dia 7, Dia 30 e Dia 90.
O medicamento aplicado na pele antes do tratamento com luz é um medicamento aprovado pela FDA, chamado Levulan, e não tem efeitos colaterais conhecidos. A luz usada para tratar a lesão é a iluminação de luz azul usando o iluminador de terapia fotodinâmica de luz azul BLU-U (Levulan-PDT). Este regime de tratamento foi aprovado pelo FDA para tratar ceratoses actínicas, mas não foi aprovado para tratar carcinoma basocelular. O uso da luz pode causar calor e ardor.
Sonidegib (Odomzo) é um composto que foi aprovado pela Food and Drug Administration dos EUA em julho de 2015 como opção de tratamento para CBC. Pacientes em uso de Sonidegib podem sentir cãibras nas pernas, alteração do paladar ou alopecia
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Contato de estudo
- Nome: Sonja Stutzman Clinical Trial Manager, PhD
- Número de telefone: 214-420-0676
- E-mail: sstutzman@usdermpartners.com
Locais de estudo
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85006
- Recrutamento
- Medical Dermatology Specialists
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Investigador principal:
- Nathalie Zeitouni, MD
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Contato:
- Stephen Dietrich, BA
- Número de telefone: 4276 602.354.5770
- E-mail: sdietrich@usdermpartners.com
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Contato:
- Hadyn Harbaugh, BA
- Número de telefone: 4276 602.354.5770
- E-mail: hharbaugh@usdermpartners.com
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
- Adulto
- Adulto mais velho
Aceita Voluntários Saudáveis
Descrição
Os pacientes serão incluídos no estudo com base nos seguintes critérios:
Homens ou mulheres sem potencial para engravidar, com pelo menos 18 anos de idade (pacientes do sexo feminino que atendem a pelo menos um dos seguintes critérios são definidas como mulheres sem potencial para engravidar)
- ≥ 50 anos e amenorreia natural há ≥ 1 ano
- Insuficiência ovariana prematura permanente confirmada por ginecologista especialista
- Salpingo-ooforectomia bilateral prévia ou histerectomia
- Cariótipo XY, síndrome de Turner ou agenesia uterina
- Diagnóstico de CBC com pelo menos 3 lesões nodulares que medem 0,5 cm a 5 cm de diâmetro, localizadas na cabeça e pescoço, tronco ou extremidades.
- O diagnóstico deve ser confirmado clinicamente no início do estudo, com 1-2 lesões tendo sido biopsiadas não antes de 2 semanas antes do tratamento.
- Pacientes que podem ter uma carga elevada de doença, ou seja, lesões grandes, que são candidatos não cirúrgicos ou que recusam a cirurgia.
- Os candidatos não cirúrgicos, que podem ser submetidos à ressecção de uma lesão única e individual selecionada, mas podem não tolerar uma cirurgia extensa, podem ter muitas comorbidades e podem estar sujeitos a complicações.
- Pacientes nos quais a cirurgia ou radioterapia pode ser impraticável
- Lesões primárias podem ser aceitáveis para inscrição
- Dentro do limite normal capacidade hematopoiética, função hepática e renal. Valores fora desses limites podem ser permitidos a critério do PI, se forem determinados como não clinicamente significativos
- Evidência de um documento de consentimento informado assinado pessoalmente e datado, indicando que o sujeito (ou representante legalmente aceitável) foi informado de todos os aspectos pertinentes do estudo.
- Capacidade de compreender e vontade de assinar um documento de consentimento informado por escrito em inglês
6.2 Critérios de Exclusão
Os pacientes serão excluídos do estudo com base nos seguintes critérios:
- Mulheres com potencial para engravidar
- Carcinomas basocelulares de subtipos agressivos (infiltrativo, morfeiforme, micronodular)
- Qualquer CBC que possa exigir cirurgia de Mohs para controle definitivo
- Indivíduos com porfiria ou hipersensibilidade conhecida às porfirinas
- Indivíduos com doenças de fotossensibilidade conhecidas
- Indivíduos previamente tratados com um fotossensibilizador sistêmico dentro de 4 meses da data da triagem
- Indivíduos que desejam engravidar uma mulher com potencial para engravidar nos próximos 1,5 anos
- Doença concomitante não controlada incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina de peito instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam o cumprimento dos requisitos do estudo.
- Expectativa de vida inferior a um ano
- Incapacidade ou falta de vontade de engolir cápsulas
- Ter histórico de abuso de álcool ou substâncias, a menos que esteja em remissão completa por mais de 6 meses antes da consulta de triagem (Dia 0) quando o formulário de consentimento for assinado.
- Sabe-se que está infectado com o vírus da imunodeficiência humana (HIV), vírus da hepatite B ou hepatite C.
Ter usado qualquer um dos seguintes tratamentos nos 6 meses anteriores à consulta inicial:
- inibidor da via hedgehog, produtos biológicos ou quimioterapia
- agentes quimioterápicos tópicos, incluindo Imiquimod, fluorouracil) aos locais de lesão de tratamento selecionados dentro de 3 semanas
- Atualmente em tratamento com terapia fotodinâmica dentro de 3 semanas antes da consulta inicial
- Indivíduos que receberam qualquer tipo de transplante de órgão sólido
- Indivíduos tomando medicamentos imunossupressores na consulta de triagem.
- Participação em outro estudo usando uma terapia ou procedimento experimental ou experimental dentro de 4 semanas ou 5 meias-vidas (o que for mais longo) antes da visita de triagem e/ou durante a participação no estudo. Os participantes não podem participar de estudos de outras terapias ou procedimentos experimentais ou experimentais em nenhum momento durante sua participação neste estudo.
- Outra condição médica ou psiquiátrica aguda ou crônica grave ou anormalidade laboratorial que possa aumentar o risco associado à participação no estudo ou à administração do produto experimental ou que possa interferir na interpretação dos resultados do estudo e, no julgamento do investigador, tornaria o sujeito impróprio para entrada neste estudo.
- Sujeitos incapazes ou não dispostos a cumprir o cronograma de visitas do estudo e os requisitos do estudo
- Sujeitos incapazes de falar e ler a língua inglesa
- Um sujeito que, na opinião do investigador-patrocinador, não cooperará ou será incapaz de cumprir os procedimentos do estudo.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: N / D
- Modelo Intervencional: Atribuição de grupo único
- Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Experimental: Terapia Fotodinâmica com Luz Azul e Sonidegib
Todos os sujeitos receberão Sonidegib (ODOMZO) 200 mg por via oral diariamente em jejum (1 hora antes ou 2 horas após uma refeição) durante 3 meses, e PDT com aplicação tópica de ALA num total de 3 sessões.
A PDT será administrada pela primeira vez na Visita 3 (Dia 7), Visita 4 (Dia 45) e Visita 5 (Dia 75).
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Antes da aplicação do ALA, as áreas serão limpas com álcool e desbridadas suavemente com fita adesiva.
O ALA será então aplicado a cada uma das lesões do estudo e deixado incubar por 3 horas com oclusão antes do PDT.
Os participantes serão submetidos à dose de iluminação com luz azul (BLU-U Modelo 4170E) com fluência de potência de 20 mW/cm2 por um tempo total de 16 minutos e 40 segundos (1.000 segundos).
Isto resultará numa dose total de fornecimento de luz de 20 J/cm2.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Resultado primário de eficácia
Prazo: Da inscrição até o dia 180
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Medida de resultado de eficácia primária: a taxa de resposta global (ORR) à terapia combinada em pacientes, que é a proporção de indivíduos avaliáveis do estudo que apresentam resposta completa (CR) ou resposta parcial (PR) ao tratamento do estudo, conforme definido no protocolo.
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Da inscrição até o dia 180
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Revisão de EAs provavelmente relacionados ao medicamento do estudo
Prazo: Desde a inscrição até ao dia 180
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Medida de resultado primária de segurança: a proporção de participantes do estudo avaliáveis que tiveram um evento adverso (EA) de grau 3 ou superior ou qualquer evento adverso grave (EAG) que foi determinado como pelo menos possivelmente ou provavelmente relacionado com o tratamento do estudo, ou qualquer EA que seja pelo menos possivelmente ou provavelmente relacionado com o tratamento do estudo que cause a descontinuação permanente do estudo.
Medida de resultado de eficácia: a taxa de resposta global (TRG) à terapia combinada nos doentes, que é a proporção de sujeitos do estudo avaliáveis que têm resposta completa (RC) ou resposta parcial (RP) ao tratamento do estudo.
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Desde a inscrição até ao dia 180
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Revisão da progressão da doença
Prazo: Da inscrição ao dia 180
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As medidas de eficácia secundárias: a proporção de sujeitos avaliáveis com doença progressiva (DP) e a proporção de sujeitos avaliáveis com doença estável (DE).
A proporção de sujeitos do estudo avaliáveis que apresentam remoção histológica completa (RHC).
As medidas de segurança secundárias: a proporção de sujeitos avaliáveis que apresentam EA de qualquer grau específico ou qualquer tipo específico, ou qualquer EAG.
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Da inscrição ao dia 180
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Nathalie Zeitouni, MD, Medical Dermatology Specialists
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Epstein EH. Basal cell carcinomas: attack of the hedgehog. Nat Rev Cancer. 2008 Oct;8(10):743-54. doi: 10.1038/nrc2503.
- Itkin A, Gilchrest BA. delta-Aminolevulinic acid and blue light photodynamic therapy for treatment of multiple basal cell carcinomas in two patients with nevoid basal cell carcinoma syndrome. Dermatol Surg. 2004 Jul;30(7):1054-61. doi: 10.1111/j.1524-4725.2004.30317.x.
- Maytin EV, Kaw U, Ilyas M, Mack JA, Hu B. Blue light versus red light for photodynamic therapy of basal cell carcinoma in patients with Gorlin syndrome: A bilaterally controlled comparison study. Photodiagnosis Photodyn Ther. 2018 Jun;22:7-13. doi: 10.1016/j.pdpdt.2018.02.009. Epub 2018 Feb 19.
- Lanoue J, Goldenberg G. Basal Cell Carcinoma: A Comprehensive Review of Existing and Emerging Nonsurgical Therapies. J Clin Aesthet Dermatol. 2016 May;9(5):26-36. Epub 2016 May 1.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão do estudo (Estimado)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- PDT-MDS-BCC-24
Plano para dados de participantes individuais (IPD)
Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?
Descrição do plano IPD
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
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