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Detección complementaria para mujeres con tejido mamario extremadamente denso: el ensayo DENSE-2 (DENSE-2)

6 de mayo de 2026 actualizado por: C.H. van Gils

Mamografía con contraste y resonancia magnética abreviada como modalidades de detección complementarias para mujeres de 50 a 75 años con tejido mamario extremadamente denso: el ensayo DENSE-2

Las mujeres con mamas extremadamente densas (casi todo tejido glandular y conectivo, poco tejido graso) tienen un riesgo de cáncer de mama de 3 a 6 veces mayor que las mujeres con una densidad mamaria muy baja. Además, debido al efecto de enmascaramiento del tejido denso, cualquier tumor de mama presente es más difícil de detectar en estas mujeres. Con los resultados del ensayo DENSE, los investigadores demostraron que entre las mujeres con senos extremadamente densos, una combinación de resonancia magnética y mamografía podía detectar tumores antes que la mamografía únicamente. Dado que la implementación de la resonancia magnética en el programa de detección genera costos y requisitos de capacidad considerables, el Ministerio de Salud holandés quisiera investigar si se pueden implementar alternativas más baratas y aceptables más fácilmente. En el estudio DENSE-2, propuesto aquí, investigaremos la mamografía con contraste y una forma abreviada de resonancia magnética como alternativas, en un ensayo aleatorio a gran escala, dentro del programa de detección poblacional actual.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Las mujeres con tejido mamario extremadamente denso tienen un mayor riesgo de desarrollar cáncer de mama y, al mismo tiempo, la mamografía tiene un valor limitado para estas mujeres. Actualmente, a estas mujeres no se les ofrecen exámenes complementarios. Por lo tanto, los investigadores del ensayo DENSE-2 estudiarán la detección complementaria con CEM y AB-MRI en mujeres con tejido mamario extremadamente denso dentro del programa de detección de cáncer de mama basado en la población porque se espera que estas modalidades tengan mayor precisión diagnóstica que la tomosíntesis y la ecografía. Además, se espera que estas modalidades sean menos costosas y requieran menos capacidad que un protocolo completo de resonancia magnética, como se examinó en el ensayo DENSE. Tanto para CEM como para AB-MRI, actualmente no hay resultados disponibles de un estudio de detección prospectivo. El ensayo DENSE-2 es un ensayo controlado aleatorio que compara dos brazos de intervención (CEM [brazo de intervención A] y MRI abreviada [brazo de intervención B]), cada uno con mamografía [brazo de control C].

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

36000

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Carla van Gils, Prof
  • Número de teléfono: 0031-88-7568181
  • Correo electrónico: dense-2@umcutrecht.nl

Copia de seguridad de contactos de estudio

Ubicaciones de estudio

      • Utrecht, Países Bajos
        • Reclutamiento
        • UMC Utrecht
        • Contacto:
          • Sophie van Grinsven, Msc.
          • Número de teléfono: 0031-88-7568181
          • Correo electrónico: dense-2@umcutrecht.nl

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Participante en el programa holandés de detección de cáncer de mama basado en la población con un resultado de mamografía negativo (clasificación BI-RADS 1 o 2).
  • Tejido mamario extremadamente denso (evaluado con el software Quantra, categoría D).
  • Edad entre 49 y 72 años (las mujeres están invitadas al programa de detección holandés el año en que cumplen 50 años, por lo que la edad mínima es 49 años). La edad máxima de inclusión es 72 años para garantizar que las mujeres aún puedan participar en una segunda ronda de detección complementaria).
  • Vivir en el área de servicio (distancia de viaje de hasta 60 km) de los 15 hospitales participantes.
  • Ausencia de implantes mamarios (Quantra no puede proporcionar una determinación precisa de la densidad de los senos con implantes).
  • No hay objeciones al intercambio de datos.
  • No es participante en el ensayo DENSE ni en el ensayo STREAM (los participantes en los ensayos DENSE y STREAM son conocidos por la organización de detección holandesa).

Criterios de exclusión:

Los criterios de exclusión adicionales para los brazos de intervención se verifican después de la aleatorización y el reclutamiento (este orden se debe al diseño previo a la aleatorización):

  • Presencia de metales en el cuerpo (solo para AB-MRI, esto involucra metales específicos y se pregunta por teléfono).
  • Reacción alérgica previa al agente de contraste proporcionado.
  • Insuficiencia renal (tasa de filtración glomerular <30 ml/min) (solo para CEM, se verifica con el cuestionario I y posiblemente con la medición de la función renal).
  • Claustrofobia severa (solo para AB-MRI).
  • Obesidad severa (peso >150 kg) (sólo para AB-MRI).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Sin intervención: Control
Este grupo recibe mamografías cada dos años únicamente dentro del actual programa nacional holandés de detección del cáncer de mama. Este grupo no será informado sobre el estudio (diseño previo a la aleatorización)
Experimental: Mamografía con contraste (CEM)
Este grupo recibe un cribado complementario con CEM después de un resultado negativo de una mamografía en el programa nacional holandés de cribado del cáncer de mama.
Este grupo de intervención recibe una prueba de detección complementaria con CEM después de un resultado negativo dentro del programa nacional holandés de detección del cáncer de mama.
Experimental: Resonancia magnética abreviada (AB-MRI)
Este grupo recibe un examen complementario con AB-MRI después de un resultado negativo de una mamografía en el programa nacional holandés de detección del cáncer de mama.
Este grupo de intervención recibe una prueba de detección complementaria con AB-MRI después de un resultado negativo dentro del programa nacional holandés de detección del cáncer de mama.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de cáncer de intervalo
Periodo de tiempo: 0 - 3 años
Medido como cáncer de mama diagnosticado entre dos rondas de detección
0 - 3 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Tasa de detección de cáncer
Periodo de tiempo: 0 - 3 años
El número de cánceres de mama detectados por CEM o AB-MRI
0 - 3 años
Tasa de falsos positivos
Periodo de tiempo: 0-5 años
El número con un resultado falso positivo después de CEM o AB-MRI
0-5 años
Experiencia del participante con CEM - 1
Periodo de tiempo: 0-5 años
Cuestionario de ítems específico de pantalla (SSI)
0-5 años
Experiencia del participante con CEM - 2
Periodo de tiempo: 0-5 años
Cuestionario de desarrollo propio
0-5 años
Experiencia del participante con CEM - 3
Periodo de tiempo: 0-5 años
Entrevistas de grupos focales
0-5 años
Experiencia del participante con AB-MRI - 1
Periodo de tiempo: 0-5 años
Cuestionario de ítems específico de pantalla (SSI)
0-5 años
Experiencia del participante con AB-MRI - 2
Periodo de tiempo: 0-5 años
Cuestionario de desarrollo propio
0-5 años
Experiencia del participante con AB-MRI - 3
Periodo de tiempo: 0-5 años
Entrevistas de grupos focales
0-5 años
Experiencia del profesional de la salud con CEM.
Periodo de tiempo: 0-5 años
Cuestionario de desarrollo propio
0-5 años
Experiencia del profesional de la salud con AB-MRI
Periodo de tiempo: 0-5 años
Cuestionario de desarrollo propio
0-5 años
Tasa estimada de sobrediagnóstico
Periodo de tiempo: 0-5 años
Simulación con el software MISCAN
0-5 años
Rentabilidad
Periodo de tiempo: 0-5 años
Simulación con el software MISCAN
0-5 años
Tamaño del tumor de mama
Periodo de tiempo: 0-5 años
milímetros
0-5 años
Estadio del tumor de mama
Periodo de tiempo: 0-5 años
Clasificación TNM
0-5 años
Valor predictivo positivo (VPP)
Periodo de tiempo: 0-5 años
Utilizar el diagnóstico histológico como prueba de referencia.
0-5 años
Tasa de biopsia
Periodo de tiempo: 0-5 años
Por cada 1000 mujeres examinadas con una de las modalidades
0-5 años
Tasa de referencia
Periodo de tiempo: 0-5 años
Por cada 1000 mujeres examinadas por modalidad de detección
0-5 años
Tasa de mortalidad
Periodo de tiempo: 0-5 años
Simulación con software MISCAN
0-5 años
Advanced Cancer detectio Advanced Cancer rate
Periodo de tiempo: 0 - 3 year
Advanced cancer is defined as TNM stage II or higher
0 - 3 year

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

11 de noviembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2031

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

3 de octubre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

9 de octubre de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

10 de octubre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de mayo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2026

Última verificación

1 de mayo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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