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Triagem suplementar para mulheres com tecido mamário extremamente denso: o ensaio DENSE-2 (DENSE-2)

6 de maio de 2026 atualizado por: C.H. van Gils

Mamografia com contraste e ressonância magnética abreviada como modalidades de triagem suplementares para mulheres de 50 a 75 anos com tecido mamário extremamente denso: o ensaio DENSE-2

Mulheres com mamas extremamente densas (quase todo tecido glandular e conjuntivo, pouco tecido adiposo) têm um risco 3-6 vezes maior de câncer de mama do que mulheres com densidade mamária muito baixa. Além disso, devido ao efeito de mascaramento do tecido denso, quaisquer tumores mamários presentes são mais difíceis de detectar nestas mulheres. Com os resultados do ensaio DENSE, os investigadores demonstraram que, entre as mulheres com mamas extremamente densas, uma combinação de ressonância magnética e mamografia poderia detectar tumores mais cedo do que apenas a mamografia. Dado que a implementação da ressonância magnética no programa de rastreio induz custos e requisitos de capacidade consideráveis, o Ministério da Saúde holandês gostaria de investigar se alternativas mais baratas e aceitáveis ​​podem ser implementadas mais facilmente. No estudo DENSE-2, aqui proposto, investigaremos a mamografia com contraste e uma forma abreviada de ressonância magnética como alternativas, em um ensaio randomizado em larga escala, dentro do atual programa de triagem de base populacional.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Mulheres com tecido mamário extremamente denso têm maior risco de desenvolver cancro da mama e, ao mesmo tempo, a mamografia tem valor limitado para estas mulheres. Atualmente, essas mulheres não recebem exames complementares. Portanto, os investigadores do estudo DENSE-2 estudarão a triagem suplementar de CEM e AB-MRI em mulheres com tecido mamário extremamente denso dentro do programa de triagem de câncer de mama de base populacional porque se espera que essas modalidades tenham maior precisão diagnóstica do que tomossíntese e ultrassom. Além disso, espera-se que estas modalidades sejam menos dispendiosas e exijam menos capacidade do que um protocolo completo de ressonância magnética, conforme examinado no ensaio DENSE. Tanto para CEM como para AB-MRI, não estão actualmente disponíveis resultados de um estudo de rastreio prospectivo. O ensaio DENSE-2 é um ensaio clínico randomizado que compara dois braços de intervenção (CEM [braço de intervenção A] e ressonância magnética abreviada [braço de intervenção B]) cada um com mamografia [braço de controle C].

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

36000

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

      • Utrecht, Holanda
        • Recrutamento
        • UMC Utrecht
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critérios de inclusão:

  • Participante do programa holandês de rastreio do cancro da mama de base populacional com resultado de mamografia negativo (classificação BI-RADS 1 ou 2).
  • Tecido mamário extremamente denso (avaliado com software Quantra, categoria D).
  • Idade entre 49 e 72 anos (as mulheres são convidadas para o programa de rastreio holandês no ano em que completam 50 anos, pelo que a idade mínima é de 49 anos. A idade máxima para inclusão é de 72 anos para garantir que as mulheres ainda possam participar numa segunda ronda de rastreio suplementar).
  • Residir na área de atendimento (distância percorrida de até 60 km) dos 15 hospitais participantes.
  • Ausência de implantes mamários (o Quantra não pode fornecer uma determinação precisa da densidade para mamas com implantes).
  • Nenhuma objeção ao compartilhamento de dados.
  • Não é participante do ensaio DENSE ou do ensaio STREAM (os participantes dos ensaios DENSE e STREAM são conhecidos da organização de triagem holandesa).

Critérios de exclusão:

Os critérios de exclusão adicionais para os braços de intervenção são verificados após a randomização e o recrutamento (esta ordem se deve ao desenho pré-randomização):

  • Presença de metais no corpo (apenas para AB-MRI, envolve metais específicos e é solicitado por telefone).
  • Reação alérgica prévia ao agente de contraste fornecido.
  • Insuficiência renal (taxa de filtração glomerular <30 ml/min) (apenas para CEM, é verificada com o questionário I e possivelmente com medição da função renal).
  • Claustrofobia grave (apenas para AB-MRI).
  • Obesidade grave (peso >150 kg) (somente para AB-MRI).

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Triagem
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Sem intervenção: Controlar
Este grupo recebe mamografia bienal apenas no âmbito do atual programa nacional holandês de rastreio do cancro da mama. Este grupo não será informado sobre o estudo (desenho pré-randomização)
Experimental: Mamografia com contraste (CEM)
Este grupo recebe rastreio suplementar com CEM após um resultado negativo na mamografia no programa nacional holandês de rastreio do cancro da mama
Este grupo de intervenção recebe triagem suplementar com CEM após um resultado de triagem negativo no programa nacional holandês de triagem do câncer de mama
Experimental: RM abreviada (AB-MRI)
Este grupo recebe triagem suplementar com AB-MRI após resultado negativo de mamografia no programa nacional holandês de triagem de câncer de mama
Este grupo de intervenção recebe triagem suplementar com AB-MRI após um resultado de triagem negativo no programa nacional holandês de triagem de câncer de mama

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de câncer de intervalo
Prazo: 0 - 3 anos
Medido como um câncer de mama diagnosticado entre duas rodadas de triagem
0 - 3 anos

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Taxa de detecção de câncer
Prazo: 0 - 3 anos
O número de cânceres de mama detectados por CEM ou AB-MRI
0 - 3 anos
Taxa de falso positivo
Prazo: 0-5 anos
O número com resultado falso positivo após CEM ou AB-MRI
0-5 anos
Experiência do participante com CEM - 1
Prazo: 0-5 anos
questionário de item específico da tela (SSI)
0-5 anos
Experiência do participante com CEM - 2
Prazo: 0-5 anos
Questionário autodesenvolvido
0-5 anos
Experiência do participante com CEM - 3
Prazo: 0-5 anos
Entrevistas em grupos focais
0-5 anos
Experiência do participante com AB-MRI - 1
Prazo: 0-5 anos
questionário de item específico da tela (SSI)
0-5 anos
Experiência do participante com AB-MRI - 2
Prazo: 0-5 anos
Questionário autodesenvolvido
0-5 anos
Experiência do participante com AB-MRI - 3
Prazo: 0-5 anos
Entrevistas em grupos focais
0-5 anos
Experiência do profissional de saúde com o CEM
Prazo: 0-5 anos
Questionário autodesenvolvido
0-5 anos
Experiência do profissional de saúde com AB-MRI
Prazo: 0-5 anos
Questionário autodesenvolvido
0-5 anos
Taxa estimada de sobrediagnóstico
Prazo: 0-5 anos
Simulação com o software MISCAN
0-5 anos
Custo-benefício
Prazo: 0-5 anos
Simulação com o software MISCAN
0-5 anos
Tamanho do tumor de mama
Prazo: 0-5 anos
milímetros
0-5 anos
Estágio do tumor de mama
Prazo: 0-5 anos
Classificação TNM
0-5 anos
Valor Preditivo Positivo (VPP)
Prazo: 0-5 anos
Usando o diagnóstico histológico como teste de referência
0-5 anos
Taxa de biópsia
Prazo: 0-5 anos
Por 1.000 mulheres examinadas com uma das modalidades
0-5 anos
Taxa de referência
Prazo: 0-5 anos
Por 1.000 mulheres examinadas por modalidade de triagem
0-5 anos
Taxa de mortalidade
Prazo: 0-5 anos
Simulação com software MISCAN
0-5 anos
Advanced Cancer detectio Advanced Cancer rate
Prazo: 0 - 3 year
Advanced cancer is defined as TNM stage II or higher
0 - 3 year

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

11 de novembro de 2024

Conclusão Primária (Estimado)

31 de dezembro de 2029

Conclusão do estudo (Estimado)

1 de setembro de 2031

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

3 de outubro de 2024

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

9 de outubro de 2024

Primeira postagem (Real)

10 de outubro de 2024

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

11 de maio de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de maio de 2026

Última verificação

1 de maio de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 05550412310002
  • Nr. 2024/09 (Outro identificador: Dutch Health Council)

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

INDECISO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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