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Estudio sobre envejecimiento y deterioro cognitivo en China (HAPCAD)

6 de noviembre de 2024 actualizado por: First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University

Un estudio longitudinal sobre el envejecimiento de la salud y el deterioro cognitivo en China

Antecedentes: A finales de 2022, China tenía alrededor de 280 millones de personas de 60 años o más, lo que representaba el 19,8% de la población. Se prevé que esta cifra supere los 300 millones al final del 14º Plan Quinquenal y los 400 millones en 2035, lo que representaría más del 30%. El XX Congreso Nacional enfatizó la necesidad de una estrategia proactiva para abordar los desafíos del envejecimiento. Aproximadamente el 6,04% de las personas mayores padecen demencia y el 3,94% padece la enfermedad de Alzheimer. Esto suma alrededor de 15 millones de personas con demencia. Para abordar esto, se ha propuesto el Consorcio de Cohorte de China sobre Envejecimiento y Desarrollo del Deterioro Cognitivo para estudiar los cambios cognitivos y de salud en diferentes grupos de edad, con el objetivo de apoyar políticas de envejecimiento saludable. Métodos: Se reclutarán participantes de diversos grupos de edad (niños, jóvenes, de mediana edad, ancianos) de hospitales, escuelas y comunidades mediante un muestreo estratificado. Se someterán a exámenes médicos detallados centrados en el envejecimiento, los deterioros cognitivos y las enfermedades relacionadas. Una nueva base de datos rastreará el envejecimiento saludable y el desarrollo del deterioro cognitivo. Contenido: El estudio incluirá exámenes médicos integrales, incluidas evaluaciones fisiológicas, evaluaciones psicológicas, exámenes cognitivos, evaluaciones de la vida diaria, estudios de imágenes y análisis de sangre, para establecer una base de datos detallada sobre la salud y el deterioro cognitivo. La investigación también investigará modelos de intervención integrada en entornos hospitalarios, comunitarios y domiciliarios, desarrollará sistemas de gestión médica remota y diseñará kits de prueba de biomarcadores para el envejecimiento y los deterioros cognitivos. Además, se concentrará en intervenciones no farmacológicas y sistemas de inteligencia artificial para la detección temprana, la prevención y el tratamiento de afecciones relacionadas con el envejecimiento. Objetivos: El Consorcio de Cohorte de China sobre Envejecimiento y Desarrollo del Deterioro Cognitivo, a partir del estudio HAPCAD, tiene como objetivo monitorear los cambios en varios grupos de edad, evaluar el impacto del envejecimiento en la salud y la función cognitiva, y diseñar intervenciones específicas. El objetivo es mejorar la gestión sanitaria y los servicios relacionados con el envejecimiento, establecer estrategias eficaces, desarrollar fármacos terapéuticos y promover un envejecimiento saludable.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Descripción detallada

Objetivos de la investigación:

Establecer exámenes médicos detallados para cohortes de población de diferentes grupos de edad, incluidos controles fisiológicos, evaluaciones psicológicas, exámenes de la función cognitiva, evaluaciones de las capacidades de la vida diaria, imágenes y análisis de sangre, para crear una base de datos integral sobre discapacidades mentales y de salud. Desarrollar sistemas de inteligencia artificial para alertas tempranas relacionadas con enfermedades relacionadas con el envejecimiento y crear estrategias de prevención y tratamiento. Centrarse en promover la gestión, las intervenciones, la investigación y los servicios de salud relacionados con el envejecimiento saludable y las enfermedades relacionadas con el envejecimiento, y desarrollar estrategias de intervención efectivas y medicamentos terapéuticos para promover el envejecimiento saludable.

Contenido de la investigación:

  1. Detección y seguimiento: implementar un estudio de cohorte a largo plazo sobre el envejecimiento saludable y el deterioro cognitivo para comprender los cambios en las capacidades fisiológicas, psicológicas, mentales y de la vida diaria en diferentes grupos de edad. Analizar los efectos de los factores genéticos, ambientales y de estilo de vida sobre el envejecimiento saludable y los deterioros cognitivos. En función de los factores de riesgo identificados, desarrolle intervenciones personalizadas en el estilo de vida y planes de gestión. El estudio incluirá 20.000 participantes.
  2. Enfoques ómicos: utilice la genómica, la transcriptómica, la proteómica y la metabolómica para identificar biomarcadores asociados con el envejecimiento saludable, los deterioros cognitivos y otras enfermedades relacionadas con el envejecimiento. Esto apoyará más investigaciones primarias en estas áreas.

Métodos de investigación y hoja de ruta técnica:

  1. Encuesta de cuestionario: recopile información demográfica (edad, sexo, altura, peso, educación, ocupación, tabaquismo, consumo de alcohol, hábitos dietéticos, historial médico, antecedentes familiares, historial de medicación, etc.) y realice diversas evaluaciones a escala. Las escalas específicas incluirán un miniexamen del estado mental (MMSE), una versión de antecedentes de la evaluación cognitiva de Montreal (MoCA), pruebas de memoria y de amplitud de dígitos, una escala de calificación de depresión de Hamilton (HAMD), una escala de calificación de ansiedad de Hamilton (HAMA), una escala de detección de depresión PHQ-9 , Escala de isquemia HIS, Inventario neuropsiquiátrico (NPI), Índice de calidad del sueño de Pittsburgh (PSQI), Cuestionario internacional de actividad física (IPAQ), Actividades de la vida diaria (ADL), Basado en entrevistas con médicos Impresión de cambio más aportes del cuidador (CIBIC-PLUS), escala de calificación clínica de demencia (CDR) y escala de comportamiento de protección epidémica.
  2. Recogida de índices de laboratorio clínico: Realizar análisis de sangre (hemograma completo, pruebas bioquímicas, glucosa, hemoglobina glucosilada, perfil lipídico, ácido fólico, vitamina B, homocisteína, función tiroidea, proteína C reactiva), análisis de orina, análisis de heces y medir biomarcadores ( ApoE, T-tau, NFL, GFAP, UCHL1, pTau-181, pTau-217, Aβ40, Aβ42, etc.).
  3. Colección de índices de examen clínico: realizar resonancia magnética cerebral, Doppler transcraneal (TCD), ecografía de la arteria carótida y de la arteria vertebral, ecocardiograma, ecografía vascular de las extremidades inferiores, monitorización ambulatoria de la presión arterial, fotografía del fondo de ojo, tomografías computarizadas y revisión de informes patológicos.
  4. Recolección de muestras: recolecte sangre, líquido cefalorraquídeo, tejido cerebral, heces, orina y saliva según sea necesario para el diagnóstico clínico. Se recolectarán, procesarán y analizarán muestras adicionales (20 ml de sangre, 10 ml de orina, 30 ml de heces, 20 ml de saliva) en busca de genómica, transcriptómica, proteómica y metabolómica para identificar biomarcadores específicos.

4.1. Genómica: utilice la plataforma Illumina para la secuenciación del genoma completo (WGS) para identificar variaciones genéticas y realizar diversidad de genotipos, análisis de evolución y detección de enfermedades. Realizar la secuenciación con bisulfito de todo el genoma (WGBS) para estudiar la metilación del ADN, lo que respalda la investigación sobre modificaciones de la metilación de todo el genoma relevantes para el envejecimiento y las enfermedades.

4.2. Transcriptómica: utilice la plataforma Illumina para la secuenciación de próxima generación para analizar ARN codificantes y no codificantes. Emplee la plataforma 10x Chromium Single Cell Gene Expression Solution para crear perfiles de expresión génica unicelular, lo que permite un análisis detallado de poblaciones celulares y la creación de atlas de expresión unicelular.

4.3. Proteómica y metabolómica: estudie la composición de proteínas y los patrones de actividad mediante proteómica y explore metabolitos de moléculas pequeñas mediante metabolómica. Integre datos de ambos enfoques para identificar proteínas y metabolitos diferenciales y describir mecanismos reguladores moleculares.

Seguimiento y Seguimiento:

Seguimiento y seguimiento de los participantes inscritos.

Métodos experimentales:

Emplee métodos estadísticos tradicionales y avanzados, incluidas pruebas t, pruebas no paramétricas, pruebas de chi-cuadrado, regresión logística, modelos de riesgos proporcionales de Cox, redes neuronales artificiales y modelos bayesianos. Analizar datos para identificar biomarcadores para la predicción de enfermedades, explorar mecanismos de enfermedades y guiar estrategias de tratamiento. Utilice muestras para análisis científicos, experimentos moleculares y desarrollo de fármacos.

Tecnologías y descripciones clave:

Procesamiento de muestras: utilice centrífugas, cortadoras, pipetas e instrumentos de extracción de ADN/ARN. Siguiendo procedimientos estandarizados, almacene las muestras en equipos de baja temperatura, incluidos refrigeradores, congeladores y tanques de nitrógeno líquido.

Tecnología de detección de Simoa:

Utilice Simoa para la detección de una sola molécula con alta sensibilidad, utilizando sitios de unión de anticuerpos de captura en perlas magnéticas y detectando señales mediante cámaras CCD. Esta tecnología permite una medición precisa de las concentraciones de proteínas.

Plan Anual de Investigación:

Reclutar voluntarios de hospitales de todos los grupos de edad para exámenes físicos integrales, con el objetivo de establecer un mapa detallado de crecimiento y envejecimiento humano.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

20000

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Sipei Pan Dr.
  • Número de teléfono: 86+13758710622
  • Correo electrónico: pansipei@wmu.edu.cn

Copia de seguridad de contactos de estudio

  • Nombre: Qin-Fen Chen Dr.
  • Número de teléfono: 86+15167735852
  • Correo electrónico: chenqinfen@wmu.edu.cn

Ubicaciones de estudio

    • Zhejiang
      • Wenzhou, Zhejiang, Porcelana, 32500
        • Reclutamiento
        • The First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

La población del estudio proviene de comunidades, hospitales y voluntarios sanos. No existe ningún requisito de aleatorización de los sujetos del estudio en el momento de la inscripción. Sin embargo, durante pruebas y análisis adicionales, uno o más investigadores seleccionan muestras de casos apropiadas para agrupar y cegar a los evaluadores, y se implementa un analista para evitar sesgos.

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Capacidad para firmar un formulario de consentimiento informado: Los participantes y/o sus representantes legalmente autorizados, en caso de tener una capacidad de toma de decisiones disminuida, son capaces de leer, comprender y proporcionar un consentimiento informado por escrito según los requisitos legales nacionales.
  2. Capacidad para completar evaluaciones de forma independiente o con ayuda.
  3. Voluntad y capacidad para cumplir con todos los requisitos del estudio, incluidas evaluaciones de la función de los órganos periféricos, EEG, punción lumbar, resonancia magnética y exámenes de imágenes por PET.
  4. Acuerdo para participar en visitas de seguimiento.

Criterios de exclusión:

  1. Etapa terminal de enfermedades importantes como tumores malignos o enfermedades autoinmunes en el momento de la inscripción;
  2. Abusadores de sustancias.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Grupo de observación
Establecer un estudio de cohorte de detección y seguimiento a largo plazo relacionado con el envejecimiento saludable y el desarrollo de deterioros cognitivos para comprender los cambios en las capacidades fisiológicas, psicológicas, mentales y de la vida diaria en diferentes grupos de edad en humanos. Analizar los factores genéticos, las influencias ambientales, el estilo de vida y sus impactos en la aparición y el desarrollo de un envejecimiento saludable, deterioros cognitivos y otras enfermedades relacionadas con la edad.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la prevalencia del deterioro cognitivo en China según MMSE, MoCA y CDR.
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 5 años.
La declaración implica evaluar la prevalencia del deterioro cognitivo en China utilizando tres herramientas de evaluación: el Mini-Examen del Estado Mental (MMSE), la Evaluación Cognitiva de Montreal (MoCA) y la Clasificación Clínica de Demencia (CDR). MMSE: esta prueba tiene una puntuación máxima de 30 puntos, y las puntuaciones inferiores a 24 suelen indicar deterioro cognitivo. MoCA: El MoCA también tiene una puntuación máxima de 30 puntos, donde una puntuación de 26 o menos indica deterioro cognitivo. CDR: El CDR utiliza una escala de 0 a 3, donde 0 indica que no hay deterioro cognitivo, 0,5 sugiere deterioro cognitivo leve, 1 denota demencia leve, 2 indica demencia moderada y 3 refleja demencia grave.
hasta la finalización del estudio, un promedio de 5 años.
Cambio en los biomarcadores de la enfermedad de Alzheimer a lo largo del tiempo
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.
Niveles de Aβ, t-tau y p-tau en pg/ml
hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambios de la estructura cerebral en diferentes etapas del deterioro cognitivo en la enfermedad de Alzheimer en China.
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 5 años.
Cambios de estructura de todo el cerebro, hipocampo y otras estructuras cerebrales medidas por resonancia magnética.
hasta la finalización del estudio, un promedio de 5 años.
Cambios en el metabolismo de la glucosa cerebral en diferentes etapas del deterioro cognitivo en la enfermedad de Alzheimer en China.
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.
Cambios en el metabolismo de la glucosa de todo el cerebro, el hipocampo y otras estructuras cerebrales medidos mediante tomografía por emisión de positrones (PET) con 18F-fluorodesoxiglucosa (FDG).
hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.
Cambios en el depósito de amiloide cerebral en diferentes etapas del deterioro cognitivo en la enfermedad de Alzheimer en China.
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.
Cambios en el depósito de amiloide de todo el cerebro, el hipocampo y otras estructuras cerebrales medidos mediante PET de amiloide.
hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.
Cambios en el depósito de tau cerebral en diferentes etapas del deterioro cognitivo en la enfermedad de Alzheimer en China.
Periodo de tiempo: hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.
Cambios en el depósito de tau de todo el cerebro, el hipocampo y otras estructuras cerebrales medidos mediante PET con tau.
hasta la finalización del estudio, un promedio de 3 años.

Otras medidas de resultado

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Otra medida clínica: Altura del cuerpo
Periodo de tiempo: Medido en la línea de base
Altura del cuerpo: sin zapatos, medida al cm más cercano
Medido en la línea de base
Cambios en los factores del estilo de vida a lo largo del tiempo: fumar
Periodo de tiempo: Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Fumar: nunca/pasado/actual
Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Cambios en los factores del estilo de vida a lo largo del tiempo: consumo de alcohol
Periodo de tiempo: Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Alcohol: unidades/semana
Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Cambios en los factores del estilo de vida a lo largo del tiempo: abuso/uso indebido de drogas
Periodo de tiempo: Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Abuso/uso indebido de drogas: nunca/pasado/actual
Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Cambios en los factores del estilo de vida a lo largo del tiempo: frecuencia de actividad física
Periodo de tiempo: Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Actividad física: diaria, 2-3 veces/semana, 2-3 veces/mes, algunas veces al año, ninguna
Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Cambios en los factores del estilo de vida a lo largo del tiempo: sueño, total a lo largo del tiempo, unidades en una escala
Periodo de tiempo: Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Sueño: Índice de calidad del sueño de Pittsburgh
Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Otra medida de neuroimagen: carga vascular, en el tiempo, unidades en una escala
Periodo de tiempo: Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Carga Vascular: Recuentos de Lesiones de Materia Blanca, infartos, laceraciones, microsangrados y siderosis superficial.
Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Factores sociodemográficos
Periodo de tiempo: Medido al inicio
Fecha de nacimiento, edad, origen étnico, educación, estado civil, lateralidad
Medido al inicio
Historia familiar de la enfermedad de Alzheimer
Periodo de tiempo: Medido al inicio
Antecedentes familiares de enfermedad de Alzheimer en número de familiares de primer grado con antecedentes compatibles con enfermedad de Alzheimer
Medido al inicio
Historia médica
Periodo de tiempo: Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Historial médico: Sí/No para: accidente cerebrovascular, diabetes (tipo 1 o 2), hipertensión, hipercolesterolemia, infarto de miocardio, cardiopatía isquémica crónica, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, asma, depresión, artritis reumatoide, cualquier cáncer, lesión en la cabeza evaluada con el Cuestionario de detección de lesiones cerebrales (BISQ), deterioro cognitivo leve.
Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Medicación actual
Periodo de tiempo: Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Fármaco, duración del tratamiento (<1 año / 1-5 años / >5 años)
Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Otra medida clínica: Peso corporal
Periodo de tiempo: Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Peso corporal: medido al 0,1 kg más cercano
Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Otra medida clínica: Circunferencia cadera-cintura
Periodo de tiempo: Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10
Circunferencia cadera-cintura: medida con precisión de 0,1 cm
Medido al inicio, año 1, año 3, año 5, año 10

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Silla de estudio: Weihong Song Prof., First Affiliated Hospital of Wenzhou Medical University

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

20 de noviembre de 2024

Finalización primaria (Estimado)

31 de diciembre de 2033

Finalización del estudio (Estimado)

31 de diciembre de 2033

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de septiembre de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de noviembre de 2024

Publicado por primera vez (Estimado)

7 de noviembre de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

7 de noviembre de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de noviembre de 2024

Última verificación

1 de octubre de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • weihongsong2024

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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