- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT06740747
Estimulación intermitente Theta-Burst para mejorar los síntomas negativos y la cognición en la esquizofrenia (ITBS-NKS-2024)
Estimulación intermitente Theta-Burst para la reducción de los síntomas negativos y la cognición de la esquizofrenia
El estudio monocéntrico, doble ciego, aleatorizado, controlado de forma simulada y planificado tiene como objetivo evaluar la eficacia de la estimulación Theta-Burst intermitente (iTBS) sobre los síntomas negativos y los déficits cognitivos en la esquizofrenia. Tanto el vermis cerebeloso como la corteza prefrontal dorsolateral izquierda serán estimulados sucesivamente dentro de una misma sesión.
El objetivo de este ensayo es saber si la estimulación theta-burst intermitente (iTBS) del cerebelo y la corteza prefrontal dorsolateral izquierda (DLPFC) puede tratar los síntomas negativos y mejorar la cognición en pacientes con esquizofrenia. La principal pregunta que pretende responder es:
¿El iTBS del cerebelo y el DLPFC izquierdo mejora los síntomas negativos en pacientes con esquizofrenia? Los investigadores compararán iTBS con la estimulación simulada para ver si iTBS mejora los síntomas negativos.
Los participantes:
- Reciba 10 sesiones de iTBS en el transcurso de 2 semanas
- Sométase a un examen exhaustivo antes del tratamiento con iTBS, inmediatamente después del tratamiento con iTBS y 4 semanas después del tratamiento con iTBS. El examen incluye evaluación de síntomas negativos; evaluación psicométrica de la cognición, cognición social, síntomas depresivos; imágenes por resonancia magnética funcional; evaluación de los movimientos oculares; muestreo de sangre y saliva; Evaluación de eventos adversos y sensaciones asociadas a la estimulación.
Por tanto, el estudio busca determinar si los iTBS de la red frontocerebelosa podrían mejorar los síntomas negativos y la cognición al alterar la actividad funcional de la red. Además, investigará si un perfil de citoquinas proinflamatorias podría afectar los resultados de iTBS y si los marcadores inflamatorios podrían verse afectados por iTBS.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Rasmus Schülke, MD (Dr. med.)
- Número de teléfono: +49 511 532 2039
- Correo electrónico: schuelke.rasmus@mh-hannover.de
Ubicaciones de estudio
-
-
Lower Saxony
-
Hanover, Lower Saxony, Alemania, 30625
- Reclutamiento
- Hannover Medical School
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Contacto:
- Rasmus Schülke, MD (Dr. med.)
- Número de teléfono: +49 511 532 2039
- Correo electrónico: schuelke.rasmus@mh-hannover.de
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Investigador principal:
- Rasmus Schülke, MD (Dr. med.)
-
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de la esquizofrenia (CIE-10: F20.-)
- Edad: 18-65 años
- Capacidad para dar consentimiento informado
- Formulario de consentimiento informado firmado
Criterios de exclusión:
- Cualquier implante electrónico.
- Implantes metálicos no compatibles con resonancia magnética (p. ej., marcapasos, implante coclear, bomba de insulina, lesiones por fragmentos metálicos, trabajos en la industria procesadora de metales)
- Implantes metálicos no compatibles con TMS (los artículos compatibles incluyen: aretes, piercings, empastes dentales, coronas, implantes)
- Claustrofobia
- Epilepsia
- Historia de lesión cerebral traumática en los últimos 3 meses.
- Historia del accidente cerebrovascular
- Infección activa del sistema nervioso central (SNC)
- Historia de infección del SNC en los últimos 3 meses.
- Embarazo
- Abuso actual de drogas, medicamentos o alcohol
- Participación simultánea en otro ensayo clínico.
- Cambios previstos en la medicación psicofarmacológica en las próximas 2 semanas.
- Enfermedades físicas graves que podrían poner en peligro al paciente, afectar los exámenes o hacer que la resonancia magnética suponga una carga adicional.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: iTBS
Estimulación activa intermitente theta-burst del vermis cerebeloso y de la corteza prefrontal dorsolateral izquierda
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Estimulación intermitente theta-burst, aplicada secuencialmente al vermis cerebeloso y a la corteza prefrontal dorsolateral izquierda
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Comparador falso: ITBS falso
Estimulación simulada de explosión theta intermitente del vermis cerebeloso y la corteza prefrontal dorsolateral izquierda
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Estimulación theta-burst intermitente simulada, aplicada secuencialmente al vermis cerebeloso y a la corteza prefrontal dorsolateral izquierda
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en los síntomas negativos.
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Cambio en los síntomas negativos, medido con la Entrevista de Evaluación Clínica de Síntomas Negativos (CAINS).
Las puntuaciones CAINS más altas corresponden a síntomas más negativos.
La puntuación total mínima es 0 puntos, la puntuación total máxima es 52 puntos.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Tarea de calificación de gestos de habla
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Precisión y rapidez de las evaluaciones en la Tarea de Calificación de Habla-Gesto.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Tarea de calificación de gestos del habla en el seguimiento de 4 semanas
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el seguimiento 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Precisión y velocidad de las evaluaciones en la tarea de calificación del habla y los gestos en el seguimiento de 4 semanas.
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Desde la inscripción hasta el seguimiento 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Tarea de seguimiento ocular
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Cambios en los movimientos oculares en la tarea de seguimiento ocular.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Tarea de seguimiento ocular a las 4 semanas de seguimiento
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Cambios en los movimientos oculares en la tarea de seguimiento ocular a las 4 semanas de seguimiento.
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Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Prueba de leer la mente en los ojos
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Prueba de lectura de la mente en los ojos.
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Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Prueba de lectura de la mente en los ojos a las 4 semanas de seguimiento
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Prueba de lectura de la mente en los ojos a las 4 semanas de seguimiento.
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Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Prueba N-Back
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Rendimiento de la memoria de trabajo en el N-Back Test (índice de sensibilidad).
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Prueba N-Back a las 4 semanas de seguimiento
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Rendimiento de la memoria de trabajo en el N-Back Test (índice de sensibilidad) 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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FMRI: conectividad funcional en estado de reposo
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Cambios en la conectividad funcional en estado de reposo en imágenes de resonancia magnética funcional.
Centrarse en la conectividad entre el vermis cerebeloso y DLPFC.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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FMRI: conectividad funcional en estado de reposo a las 4 semanas de seguimiento
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Cambios en la conectividad funcional en estado de reposo en imágenes de resonancia magnética funcional.
Centrarse en la conectividad entre el vermis cerebeloso y DLPFC.
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Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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FMRI: conectividad funcional relacionada con tareas
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Cambios en la conectividad funcional relacionada con la tarea en imágenes de resonancia magnética funcional, para la tarea N-Back y la tarea de calificación de gestos del habla.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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FMRI: conectividad funcional relacionada con la tarea a las 4 semanas de seguimiento
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Cambios en la conectividad funcional relacionada con la tarea en imágenes de resonancia magnética funcional, para la tarea N-Back y la tarea de calificación de gestos del habla.
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Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Citoquinas inflamatorias
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Concentraciones de citocinas inflamatorias (especialmente IL-6 y TNF-α) en suero y saliva.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Citocinas inflamatorias a las 4 semanas de seguimiento.
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Concentraciones de citocinas inflamatorias (especialmente IL-6 y TNF-α) en suero y saliva.
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Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Percepciones asociadas a la estimulación
Periodo de tiempo: Desde el comienzo de cada estimulación iTBS hasta después del final de cada estimulación iTBS
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Percepciones asociadas a la estimulación, medidas mediante el Cuestionario de sensaciones asociadas y eventos adversos de TMS (TMSensQ, Sección IV), después de cada sesión de iTBS.
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Desde el comienzo de cada estimulación iTBS hasta después del final de cada estimulación iTBS
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Tasa de abandono de la terapia
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento con iTBS hasta el final del tratamiento con iTBS
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Tasa de abandono de la terapia (es decir,
terminación del estudio).
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Desde el inicio del tratamiento con iTBS hasta el final del tratamiento con iTBS
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Eventos adversos graves (EAG)
Periodo de tiempo: Desde el inicio del tratamiento con iTBS hasta el final del tratamiento con iTBS
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Eventos adversos graves (AAG), medidos mediante TMSensQ (Sección V).
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Desde el inicio del tratamiento con iTBS hasta el final del tratamiento con iTBS
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Cambios epigenéticos de factores neurotróficos e inmunológicos.
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Investigaciones biológicas moleculares exploratorias que se centran en factores neurotróficos (p. ej., BDNF, VEGF, GDNF) e inmunológicos (p. ej., TNF-alfa, IL-6, t-PA, S100A10).
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Cambios epigenéticos de factores neurotróficos e inmunológicos en el seguimiento de 4 semanas.
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Investigaciones biológicas moleculares exploratorias que se centran en factores neurotróficos (p. ej., BDNF, VEGF, GDNF) e inmunológicos (p. ej., TNF-alfa, IL-6, t-PA, S100A10).
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Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Concentraciones de marcadores de daño neuronal
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Concentraciones de marcadores de daño neuronal (p. ej., NSE, S100-β) en suero.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Concentraciones de marcadores de daño neuronal a las 4 semanas de seguimiento.
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Concentraciones de marcadores de daño neuronal (p. ej., NSE, S100-β) en suero.
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Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Cambio en los síntomas negativos a las 4 semanas de seguimiento
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el seguimiento 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Cambio en los síntomas negativos, medido con la Entrevista de Evaluación Clínica de Síntomas Negativos (CAINS).
Las puntuaciones CAINS más altas corresponden a síntomas más negativos.
La puntuación total mínima es 0 puntos, la puntuación total máxima es 52 puntos.
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Desde la inscripción hasta el seguimiento 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Depresión autoinformada: BDI-II
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Depresión autoinformada, medida mediante el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II).
Las puntuaciones más altas corresponden a más síntomas depresivos.
La puntuación total mínima es 0 puntos, la puntuación total máxima es 63 puntos.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Depresión autoinformada a las 4 semanas de seguimiento: BDI-II
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Depresión autoinformada, medida mediante el Inventario de Depresión de Beck-II (BDI-II).
Las puntuaciones más altas corresponden a más síntomas depresivos.
La puntuación total mínima es 0 puntos, la puntuación total máxima es 63 puntos.
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Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Percepción y producción de gestos autoevaluados: BAG
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Cambio en la percepción y producción de gestos autoevaluadas, medido mediante el cuestionario de Evaluación Breve de Gestos (BAG).
Las puntuaciones más altas de BAG corresponden a un mayor compromiso o dependencia de los gestos en la comunicación e indican tendencias más fuertes para producir o percibir gestos de manera efectiva en diferentes contextos.
La puntuación total mínima es de 12 puntos, la puntuación total máxima es de 60 puntos.
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Desde la inscripción hasta el final del tratamiento iTBS
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Percepción y producción de gestos autoevaluadas en el seguimiento de 4 semanas: BAG
Periodo de tiempo: Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
|
Cambio en la percepción y producción de gestos autoevaluadas, medido mediante el cuestionario de Evaluación Breve de Gestos (BAG).
Las puntuaciones más altas de BAG corresponden a un mayor compromiso o dependencia de los gestos en la comunicación e indican tendencias más fuertes para producir o percibir gestos de manera efectiva en diferentes contextos.
La puntuación total mínima es de 12 puntos, la puntuación total máxima es de 60 puntos.
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Desde la inscripción hasta 4 semanas después de finalizar el tratamiento con iTBS
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Rasmus Schülke, MD (Dr. med.), Hannover Medical School
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- 11473_BO_S_2024
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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