Resultados de la técnica de suspensión ureteroileal durante la cistectomía radical abierta y la neovejiga ileal: un estudio comparativo prospectivo, aleatorizado

La técnica de suspensión se describe como los ligamentos puboprostáticos que unen la próstata a la sínfisis del pubis. Después de ligar el complejo, que incluye tanto el complejo de la vena dorsal como los ligamentos puboprostáticos, este complejo se divide claramente en dirección anterior a la próstata a una distancia segura (1-2 mm), y se define y divide la uretra. Después de extirpar la próstata, se reconstruye la bolsa ileal evertiendo completamente la mucosa y se sutura hacia afuera con una sutura continua absorbible 4-0 alrededor del borde. El cuello de la neovejiga se estrechó a ≈1 cm, para facilitar el paso de un catéter de 20 F. Se colocaron suturas anastomóticas de poliglactina absorbible 3-0 en las posiciones de las 1, 3, 5, 6, 7, 9, 11 y 12 horas en todo el espesor de la uretra, incluida la mucosa y la muscular del cuello de la neovejiga, asegurando Anastomosis mucosa a mucosa. Las suturas en las posiciones de las 1 y 11 horas se anclaron al complejo ligado que incluía tanto el complejo de la vena dorsal como los ligamentos puboprostáticos, para suspender la anastomosis reservorio-uretral (técnica de suspensión). La diferencia entre las técnicas con suspensión y sin suspensión es únicamente la colocación de dos suturas en el complejo ligado.