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Punciones lumbares para la detección de ADNmt en el líquido cefalorraquídeo de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III y IV

2 de abril de 2026 actualizado por: Joshua Palmer, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Evaluación del CSF-CTDNA de pacientes con cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio III e IV: un estudio piloto

Este ensayo de fase I evalúa el uso de punciones lumbares para detectar si hay ácido desoxirribonucleico tumoral circulante (ADNmt) en el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal (líquido cefalorraquídeo) en pacientes con cáncer de pulmón de células no mallecidos en estadio III e IV (NSCLC). Los pacientes con Etapa III y CPNI IV corren el riesgo de que su cáncer se propaga desde donde comenzó al cerebro (metastásico). Debido a esto, son necesarias herramientas de pronóstico más efectivas para determinar qué pacientes con NSCLC en estadio III y IV tienen más probabilidades de desarrollar metástasis cerebrales. El líquido cefalorraquídeo (LCR) podría ser una fuente confiable de ADNmt para confirmar y predecir la presencia de metástasis cerebrales en estos pacientes. Evaluar el ADN libre de células de las células tumorales podría ser una forma sensible y mínimamente invasiva de detectar o caracterizar tumores metastásicos en el sistema nervioso central (SNC). La punción lumbar es un procedimiento en el que se coloca una aguja delgada llamada aguja espinal en la parte inferior de la columna espinal para recolectar CSF. Las puntas lumbares para la recolección de LCR pueden ayudar a los médicos a detectar o medir cambios en los tipos de células, genes y proteínas de las células tumorales circulantes relacionadas con el cáncer de pulmón que ayudarán a determinar la presencia de metástasis cerebrales que podrían convertirse en un estándar de herramienta de detección de atención utilizada en el seguimiento de pacientes diagnosticados con NSCLC en estadio II o IV.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Objetivos principales:

I. Para determinar si la positividad de ADNmt CSF-CTNA en pacientes con cáncer de pulmón localmente avanzado puede predecir la presencia de metástasis cerebrales dentro de un período de un año.

II. Para confirmar prospectivamente que el ADN tumoral circulante del líquido cefalorraquídeo (LCR) (ADNc) puede detectarse en pacientes diagnosticados con cáncer de pulmón de células no pequeñas metastásicas (NSCLC) al cerebro que utiliza la secuenciación de la próxima generación (NGS) y los análisis cuantitativos/biomarcadores de genes individuales a través de la plataforma de NECH (CNSEMBA) de la plataforma comercial.

Objetivos secundarios:

I. para usar la plataforma CNSide (marca registrada) para evaluar la presencia de células tumorales circulantes tanto en CSF como en sangre periférica.

II. Para comparar el perfil NGS del CT-DNA en el LCR con muestras de sangre periférica coincidentes.

Esquema: los pacientes son asignados a 1 de 2 cohortes.

Cohorte 1 (Etapa III/IV NSCLC sin metástasis cerebrales): los pacientes se someten a punción lumbar (LP) para la recolección de LCR y la recolección de muestras de sangre después de completar la quimiorradioterapia (estadio III) o después del diagnóstico (estadio IV) en el estudio. Los pacientes también se someten a imágenes de resonancia magnética (MRI) durante la detección y un seguimiento de 12 meses.

Cohorte 2 (Etapa IV NSCLC con metástasis cerebrales): los pacientes se someten a LP para la recolección de LCR y la recolección de muestras de sangre en el estudio. Los pacientes también se someten a MRI durante la detección.

Los pacientes con LCR negativo para ADNmt en el primer sorteo de LP, se someten a un sorteo LP adicional a los 6 meses. Los pacientes con LCR positivo para ADNmt en el primer sorteo de LP pueden no someterse a un LP adicional a los 6 meses.

Los pacientes sin metástasis cerebrales son seguidos durante 12 meses. Los pacientes con metástasis cerebrales son seguidos durante 6 meses.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

40

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Ohio
      • Columbus, Ohio, Estados Unidos, 43210
        • Ohio State University Comprehensive Cancer Center
        • Contacto:
        • Investigador principal:
          • Joshua D. Palmer, MD

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Nuevo diagnóstico histológico de la Etapa III o IV NSCLC
  • Para los pacientes con NSCLC en estadio III/IV sin metástasis cerebrales, se requiere una mutación documentada en el panel de mutación de cáncer de pulmón (PULMOL)
  • Paciente tratado con radioterapia y/o terapia sistémica en la Universidad Estatal de Ohio
  • Supervivencia estimada> = 1 año
  • No hay contraindicación médica a la punción lumbar

Criterios de exclusión:

  • El paciente tiene Alzheimer, demencia o discapacidad mental
  • El paciente no puede recibir MRI
  • El paciente tiene alergia a la xilocaína o cualquier medicamento anestésico para punción lumbar
  • Antecedentes previos del cáncer antes del diagnóstico de NSCLC
  • Mujeres embarazadas o lactantes, o mujeres de potencial fértil y hombres que son sexualmente activos y no están dispuestos/capaces de usar formas de anticoncepción médicamente aceptables; Esta exclusión es necesaria porque el medicamento y la radiación requeridos para el tratamiento estándar de atención tienen efectos desconocidos en el feto no nacido.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Cohorte 1: Etapa III/IV sin metástasis cerebrales (LP)

Los pacientes se someten a LP para la recolección de LCR y la recolección de muestras de sangre después de completar la quimiorradioterapia (estadio III) o después del diagnóstico (estadio IV) en el estudio. Los pacientes también se someten a MRI durante la detección y un seguimiento de 12 meses.

Los pacientes con LCR negativo para ADNmt en el primer sorteo de LP, se someten a un sorteo LP adicional a los 6 meses. Los pacientes con LCR positivo para ADNmt en el primer sorteo de LP pueden no someterse a un LP adicional a los 6 meses.

Someterse a la recolección de muestras de sangre
Otros nombres:
  • Recolección de muestras biológicas
  • Muestra biológica recolectada
  • Coleccion de especimenes
Someterse a LP
Otros nombres:
  • LP
  • Punción lumbar
Someterse a una resonancia magnética
Otros nombres:
  • Resonancia magnética
  • Resonancia magnetica
  • Exploración de imágenes por resonancia magnética
  • Imágenes Médicas, Resonancia Magnética / Resonancia Magnética Nuclear
  • SRES
  • Imágenes de RM
  • Imágenes de RMN
  • RMN
  • Imágenes de resonancia magnética nuclear
  • Imágenes por resonancia magnética (procedimiento)
Experimental: Cohorte 2: Etapa IV NSCLC con metástasis cerebrales (LP)

Los pacientes se someten a LP para la recolección de LCR y la recolección de muestras de sangre en el estudio. Los pacientes también se someten a MRI durante la detección.

Los pacientes con LCR negativo para ADNmt en el primer sorteo de LP, se someten a un sorteo LP adicional a los 6 meses. Los pacientes con LCR positivo para ADNmt en el primer sorteo de LP pueden no someterse a un LP adicional a los 6 meses.

Someterse a la recolección de muestras de sangre
Otros nombres:
  • Recolección de muestras biológicas
  • Muestra biológica recolectada
  • Coleccion de especimenes
Someterse a LP
Otros nombres:
  • LP
  • Punción lumbar
Someterse a una resonancia magnética
Otros nombres:
  • Resonancia magnética
  • Resonancia magnetica
  • Exploración de imágenes por resonancia magnética
  • Imágenes Médicas, Resonancia Magnética / Resonancia Magnética Nuclear
  • SRES
  • Imágenes de RM
  • Imágenes de RMN
  • RMN
  • Imágenes de resonancia magnética nuclear
  • Imágenes por resonancia magnética (procedimiento)

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de sujetos con enfermedad intracraneal en pacientes con cáncer de pulmón avanzado localmente
Periodo de tiempo: Hasta 6 meses
Una resonancia magnética se realizará seis meses después de la punción lumbar en la cohorte. Se obtendrán secuencias de resonancia magnética con T1 posterior al contraste para la definición de enfermedad y estructura y secuencias T2/Flair para la identificación de edema peri-tumoral o volúmenes quísticos.
Hasta 6 meses
Tasa de detección de ácido desoxirribonucleico (ADNm) de tumor espinal cerebral (ADNmt) para pacientes con carcinoma de células no pequeñas con enfermedad metastásica para el cerebro
Periodo de tiempo: Hasta 12 meses
Estimará la frecuencia de la detección de ADNmt con un intervalo de confianza del 90% de Clopper-Pearson.
Hasta 12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Joshua D Palmer, MD, Ohio State University Comprehensive Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

15 de septiembre de 2026

Finalización primaria (Estimado)

31 de enero de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

31 de enero de 2028

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de noviembre de 2023

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de febrero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

10 de febrero de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

8 de abril de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

2 de abril de 2026

Última verificación

1 de abril de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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