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Farmacogenética, monitoreo terapéutico de medicamentos (TDM) y farmacovigilancia activa como herramientas innovadoras dirigidas a la optimización/ idoneidad de la terapia farmacológica (INTEGRATE)

La farmacogenética, la monitorización terapéutica de los medicamentos (TDM) y la farmacovigilancia activa como herramientas innovadoras dirigidas a la optimización/ idoneidad de la terapia farmacológica y la minimización de los riesgos de las ADR en la práctica clínica: un enfoque multidisciplinario exportable a nivel nacional a nivel nacional

El objetivo principal de este estudio observacional es evaluar la viabilidad de implementar un enfoque multidisciplinario basado en farmacogenética, TDM (monitoreo terapéutico de medicamentos) y MedReview en la práctica clínica para optimizar la apropiación de la prescripción de los medicamentos y minimizar el riesgo de drogas adversas de Reacciones (ADR) en pacientes con cáncer adulto y en pacientes pediátricos afectados por enfermedades inflamatorias crónicas. Este enfoque de farmacovigilancia activa también permitirá una mejor definición de la evaluación de causalidad de los ADR a través de la implementación directa de la calidad de los datos en los formularios de informes. Por lo tanto, el estudio puede constituir un ejemplo de un enfoque tanto para la prevención de las ADR como para la optimización del uso de drogas, y para la integración de la farmacogenética, TDM y los datos de MedReview en los informes nacionales de farmacovigilancia para una evaluación mejorada e innovadora de eventos adversos , apuntando a la implementación de este enfoque en el contexto regional.

Descripción general del estudio

Estado

Activo, no reclutando

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Objetivo principal del estudio:

Para implementar el uso de farmacogenética, TDM y MedReview a nivel regional que respalda su utilidad a través de un enfoque de observación para evaluar los efectos de estos métodos innovadores, ya activos en los IRCC, para la optimización del uso apropiado de medicamentos y la minimización del riesgo de ADR en adultos adultos. y pacientes de oncología pediátrica, así como pacientes pediátricos con enfermedades inflamatorias crónicas. Específicamente, el objetivo es evaluar la incidencia de ADR en pacientes tratados en base a farmacogenética, TDM y MedReview en comparación con los casos históricos tratados de acuerdo con el estándar de atención antes de la implementación de las metodologías innovadoras propuestas.

Objetivos secundarios del estudio:

  1. Evaluar la "evaluación de causalidad" entre ADR y fármaco en función de la calidad de datos mejorada derivada de la integración de la farmacogenética, TDM y MedReview en el informe de farmacovigilancia.
  2. Para proponer la integración sistemática de los resultados relacionados con la farmacogenética, TDM y MedReview dentro de los campos existentes del formulario actual de informes ADR. Esto tiene como objetivo desarrollar una propuesta para actualizar los procedimientos de AIFA relacionados con la inclusión de este tipo de información basada en evidencia en la Red Nacional de Farmacovigilancia (RNF), con una actualización potencial del formulario de informes.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Estimado)

450

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Pordenone
      • Aviano, Pordenone, Italia, 33081
        • Centro di Riferimento Oncologico di Aviano (CRO)
    • Trieste
      • Trieste, Trieste, Italia, 34137
        • IRCCS materno infantile Burlo Garofolo di Trieste

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Niño
  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Patients who are candidates for therapy with: Abemaciclib, Palbociclib, Ribociclib, Letrozole, Tamoxifen, Olaparib, Infliximab, Cyclophosphamide, Methotrexate, Irinotecan, Capecitabine, 5-Fluorouracil, Noraparib, Adalimumab, Imatinib, Regorafenib, Lenvatinib, Sorafenib, Sunitinib, Rucaparib, 6 mp/ azatioprina

Descripción

Criterios de inclusión:

- pacientes que son candidatos para la terapia con: abemaciclib, palbociclib, ribociclib, letrozol, tamoxifeno, olaparib, infliXimab, ciclofosfamida, metotrexato, irinotecan, capecitabina, 5-fluorouracil, noraparib, adalimumab, imatinib, sorafenib, lenvatenib, somitinib, lenvinib, lenvinib, lenvinib, lenvinib, somitinib, somitinib, somitinib, somitiniB, somitiniB, sunitiniB, sunitiniB, sunitiniB, somitiniB, sunitiniB, lenviniB, SoNAfeniB. ib, rucaparib , 6 mp/ azatioprina

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
Intervención / Tratamiento
Pacientes adultos
Pacientes de cáncer adulto
Los pacientes se someterán a análisis de farmacogenética, TDM y MedReview de acuerdo con el protocolo de estudio
Pacientes pediátricos
Pacientes pediátricos con enfermedades inflamatorias crónicas
Los pacientes se someterán a análisis de farmacogenética, TDM y MedReview de acuerdo con el protocolo de estudio

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Pacientes tratados con medicamentos de estudio probados con análisis farmacogenético y TDM
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Porcentaje de pacientes tratados con medicamentos de estudio probados con análisis farmacogenético y de TDM en pacientes totales tratados
Hasta 2 años
Informes de MedReview
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Número de informes de MedReview
Hasta 2 años
ADR en pacientes tratados sobre la base de farmacogenética, TDM y MedReview
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Incidencia de ADR en las cohortes de estudio
Hasta 2 años
Comparación de ADR en pacientes tratados sobre la base de farmacogenética, TDM y MedReview y datos retrospectivos
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
La diferencia en la incidencia de ADR en la cohorte prospectiva se probará contra datos históricos con prueba binomial
Hasta 2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Propuesta para actualizar los formularios de informes de farmacovigilancia que incluyen información de farmacogenética, TDM y MedReview en la red nacional de farmacovigilancia
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Frecuencias de nuevos informes enviados a la Red Nacional de Farmacovigilancia, incluidas la Farmacogenética, TDM y datos de interacción con medicamentos
Hasta 2 años
Costos de la gestión de ADRS
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Rango mediano e intercuartil
Hasta 2 años
Concordancia entre la concentración plasmática medida con métodos convencionales y con nuevos métodos como mancha de sangre seca (DBS)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Coeficiente de correlación de Lin entre la concentración plasmática y la estimación de DBS
Hasta 2 años
Correlación entre el perfil farmacogenético y la exposición al fármaco (TDM)
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Diferencia en la exposición al fármaco medida como Cmin para diferentes perfiles farmacogenéticos
Hasta 2 años
Correlación entre ADR, TDM y análisis de farmacogenética
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Frecuencias de ADR en diferentes subgrupos de pacientes definidos por TDM y perfiles farmacogenéticos
Hasta 2 años
Correlación entre ADR, TDM y análisis de farmacogenética
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Frecuencias de ADR graves en diferentes subgrupos de pacientes definidos por TDM y perfiles farmacogenéticos
Hasta 2 años
Integración de la información de farmacogenética, TDM y MedReview en la herramienta existente para la evaluación de la "evaluación de causalidad" entre ADR y fármaco específico
Periodo de tiempo: Hasta 2 años
Cambio de evaluación de causalidad. El cambio se evalúa como el número de asociaciones "definidas" y "probables" entre los ADR y los sospechosos de drogas en comparación con los datos históricos
Hasta 2 años
Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cuestionario de calidad de vida del cáncer (EortC QLQ) -C30 V3
Periodo de tiempo: Hasta 2 años

El cuestionario de núcleo EORTC QLG (EORTC QLQ-C30) es un instrumento de 30 ítems diseñado para medir la calidad de vida en todos los pacientes con cáncer.

Las posibles respuestas al cuestionario van desde un valor mínimo ("no en absoluto") a un valor máximo ("mucho"). Los valores más altos indican una peor calidad de vida.

Se evaluará la desviación media y estándar de los puntajes en el cuestionario EortC QLQ-C30 V3.

Hasta 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Erika Cecchin, Centro di Riferimento Oncologico di Aviano (CRO) - IRCCS

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

10 de junio de 2022

Finalización primaria (Actual)

31 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de octubre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de febrero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de febrero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

12 de febrero de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

12 de marzo de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

10 de marzo de 2026

Última verificación

1 de marzo de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

producto fabricado y exportado desde los EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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