Diagnóstico modificado y tratamiento de la hemólisis neonatal con etcoc en snh (MDTinsNH)

（En realidad no es un producto combinado, pero tiene que seleccionar esa opción para eliminar la advertencia en el método "Study desine"） MDT para SNH con la descripción de la siguiente manera: 1. Diagnóstico de hemólisis neonatal:

Los sujetos neonatales con síntoma de hiperbilirrubinemia se diagnostican como hemólisis si cumplen con un criterio de la categoría A o dos criterios de la categoría B:

Categoría A:

1. Dat positivo
2. ETCOC significativamente elevado;
3. Anormalidades morfológicas significativas

Categoría B:

1. Prueba de liberación positiva;
2. ETCOC elevado;
3. CoHB> 1.2%;
4. Hb <140 g/L o Hct) <40%;
5. Ret> 6%. 2. Terapia de transfusión de intercambio (ET) para SNH: se cumplen cualquiera de los siguientes criterios:

(1) TSB ≥ el umbral ET actual; (2) TSB> (et - 2) mg/dL o el aumento de TSB> 0.5 mg/dL/h, acompañado de hallazgos anormales de AEEG; (3) TSB> (et - 2) mg/dL o> 0.5 mg/dL/h, acompañado por una puntuación de enlace de 4-6; (4) presencia de manifestaciones clínicas de ABE agudo; (5) Puntuación de enlace de 7-9.

Método de control (actual) para SNH (hemólisis neonatal severa) con la descripción siguiente:

1. Diagnóstico de hemólisis neonatal: los sujetos neonatales con síntomas de hiperbilirrubinemia se diagnostican como hemólisis si tienen una prueba de antiglobulina directa (DAT) positiva o resultado positivo de la prueba de liberación.
2. Terapia de transfusión de intercambio (ET) para SNH: los sujetos neonatales con síntomas de hiperbilirrubinemia se tratan con terapia ET si su bilirrubina sérica total (TSB) alcanza o excede el umbral de transfusión de intercambio actual;

Método de control (actual) para SNH (hemólisis neonatal severa) con la descripción siguiente:

1. Diagnóstico de hemólisis neonatal: los sujetos neonatales con síntomas de hiperbilirrubinemia se diagnostican como hemólisis si tienen una prueba de antiglobulina directa (DAT) positiva o resultado positivo de la prueba de liberación.
2. Terapia de transfusión de intercambio (ET) para SNH: los sujetos neonatales con síntomas de hiperbilirrubinemia se tratan con terapia ET si su bilirrubina sérica total (TSB) alcanza o excede el umbral de transfusión de intercambio actual;

Deterioro neurológico, incluido cualquiera de los siguientes: diagnóstico de parálisis cerebral, pruebas de audición de diagnóstico que indican deterioro auditivo o una puntuación inferior a 85 en la evaluación neuroconductual de Bayley Scales. Bayley Scales significa escamas de Bayley de desarrollo infantil y niño pequeño y puede evaluar el desarrollo neuronal de bebés, incluidos el comportamiento cognitivo, del lenguaje (receptivo/expresivo), motor (fino/bruto), socioemocional y adaptativo. Los puntajes estándar para cada dominio varían de 40 a 160 (media = 100; SD = 15). Los puntajes más altos indican mejores resultados de desarrollo, mientras que los puntajes más bajos sugieren retrasos potenciales.

Por ejemplo, una puntuación cognitiva de 115 refleja el rendimiento por encima del rango promedio, mientras que una puntuación de 85 cae por debajo del rango promedio.