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Clostridium butyricum CBM588® vs. Rifaximina para la enfermedad diverticular sin complicaciones singaticada (SUDD)

14 de mayo de 2025 actualizado por: Dr. Amjad Khan

Manejo de la enfermedad diverticular sin complicaciones sintomática (SUDD) del colon con Clostridium butyricum CBM588® versus rifaximina: un estudio italiano prospectivo de un solo centro de la vida real

Este ensayo clínico aleatorizado, de la vida real y de un solo centro tiene como objetivo comparar la eficacia y la seguridad del probiótico Clostridium butyricum CBM588® (Butirrisan®) versus la rifaximina en el tratamiento de la enfermedad diverticular sin complicaciones sintomática (SUDD). Los pacientes con diverticulosis y antecedentes de diverticulitis leve a moderada serán aleatorizados en dos grupos de tratamiento:

Grupo experimental: Clostridium butyricum CBM588® (Butirrisan®) + Fiber Suplementation Control Group: suplementación con fibra de rifaximina + El punto final primario es la reducción de los síntomas SUDD, evaluados durante un período de tratamiento de 12 meses utilizando cuestionarios informados por el paciente. Los resultados secundarios incluyen evaluación de seguridad, riesgo de cirugía y cambios en la frecuencia y gravedad del dolor abdominal.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La diverticulosis es una condición común que afecta hasta el 60% de los individuos mayores de 60 años, con un 10-25% en desarrollo de enfermedad diverticular sin complicaciones sintomática (SUDD). Esta condición se caracteriza por una inflamación crónica de bajo grado, microbiota intestinal alterada y síntomas abdominales persistentes como hinchazón, dolor y hábitos intestinales irregulares.

El tratamiento tradicional incluye la terapia de rifaximina cíclica, pero investigaciones recientes sugieren que los probióticos productores de butirato, como Clostridium butyricum CBM588®, pueden ofrecer un enfoque alternativo. CBM588® es conocido por su capacidad para modular la microbiota intestinal, mejorar la función de la barrera intestinal y reducir la inflamación, por lo que es una opción terapéutica prometedora para el manejo Sudd.

Este ensayo aleatorizado, abierto e intervencionista inscribirá a 70 participantes para evaluar la eficacia de Clostridium butyricum CBM588® (Butirrisan®) en el tratamiento de la enfermedad diverticular sin complicaciones sintomática (SUDD). Los participantes serán aleatorizados en dos grupos: el grupo probiótico, que recibe Butirrisan® a 3 tabletas/día durante 1 mes, seguido de 3 tabletas/día durante 2 semanas/mes durante 12 meses, junto con suplementación con fibra; y el grupo de control, que recibe rifaximina 400 mg dos veces al día durante 7-10 días por mes durante 12 meses, también con suplementación con fibra. El resultado primario evaluará el alivio de los síntomas durante 12 meses utilizando cuestionarios de resultados informados por el paciente. Los resultados secundarios incluyen evaluación de seguridad, riesgo de cirugía y cambios en la gravedad del dolor abdominal y la frecuencia. Este estudio tiene como objetivo proporcionar evidencia que respalde un enfoque dirigido por microbiomas para controlar Sudd, lo que potencialmente reduce la dependencia de los antibióticos y la mejora de la calidad de vida del paciente.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

70

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Varese, Italia
        • Medicine & Technological Innovation Dept. University of Insubria

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Adultos de ≥18 años
  • Diverticulosis diagnosticada (confirmada por colonoscopia o tomografía computarizada)
  • Historia de diverticulitis de leve a moderada
  • Enfermedad diverticular sin complicaciones sintomática (SUDD) que requiere manejo
  • Capacidad para proporcionar consentimiento informado

Criterios de exclusión:

  • Cirugía abdominal previa
  • Antecedentes de enfermedad inflamatoria intestinal (EII) o cáncer colorrectal
  • Uso de antibióticos o probióticos dentro de las 4 semanas previas a la entrada del estudio
  • Comorbilidades crónicas graves (por ejemplo, enfermedad hepática o renal avanzada)
  • Embarazo o lactancia
  • Pacientes con diverticulitis aguda en los últimos 3 meses

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Otro: Probiótico + grupo de suplementación con fibra (grupo probiótico)
Los participantes en este grupo recibieron probiótico Clostridium Butyricum CBM588® (Butirrisan®) a una dosis de 3 tabletas/día durante 1 mes, seguido de 3 tabletas/día durante 2 semanas por mes durante 12 meses, además de la suplementación con fibra. Estos tratamientos se administraron como parte de la atención clínica de rutina, y los datos se recopilaron retrospectivamente de los registros de los pacientes.
Probiótico
Otros nombres:
  • Butirrisan®, PharmextractA S.P.A.
Otro: Grupo de suplementación con rifaximina + fibra (grupo de control)
Los participantes en este grupo recibieron rifaximina 400 mg dos veces al día durante 7-10 días por mes junto con suplementación con fibra. Estos tratamientos se administraron como parte de la atención clínica de rutina, y los datos se recopilaron retrospectivamente de los registros de los pacientes.
Antibiótico

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en los síntomas de la enfermedad diverticular
Periodo de tiempo: 12 meses

Herramienta de evaluación: cuestionarios de resultados informados por el paciente derivados de los registros clínicos.

Descripción: Evaluación del alivio de los síntomas, incluidos los cambios en el dolor abdominal, la hinchazón y las irregularidades del hábito intestinal, en función de los registros de los pacientes.

12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Evaluación de la seguridad y la tolerabilidad de Clostridium butyricum CBM588®
Periodo de tiempo: 12 meses
Revisión de eventos adversos y tolerabilidad general de la terapia probiótica como se documenta en los registros clínicos.
12 meses
Incidencia de intervención quirúrgica en pacientes con enfermedad diverticular
Periodo de tiempo: 12 meses

Porcentaje de pacientes que requieren intervención quirúrgica debido a complicaciones de la enfermedad diverticular, según lo confirmado por los registros médicos.

Herramienta de medición: revisión de registros quirúrgicos y gráficos médicos del paciente.

Unidad de medida: % de los pacientes que requieren cirugía.

12 meses
Cambios en la frecuencia del dolor abdominal, la duración y la gravedad
Periodo de tiempo: 12 meses

Seguimiento de síntomas a través de una escala de dolor validada extraída de los registros de los pacientes.

Escala de frecuencia: 1: <1x/semana, 2: 1-2x/semana, 3: 3-6x/semana, 4: diariamente.

Escala de duración: 1: <30 min, 2: 0.5-1h, 3: 1-6h, 4:> 6h.

Escala de gravedad: 0: Sin dolor, 1: leve, 2: moderado, 3: severo, 4: muy severo.

12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de marzo de 2023

Finalización primaria (Actual)

30 de abril de 2024

Finalización del estudio (Actual)

31 de octubre de 2024

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de febrero de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

27 de febrero de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

28 de febrero de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

18 de mayo de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

14 de mayo de 2025

Última verificación

1 de mayo de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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