Estudio del núcleo (optimización cognitiva a través de rehabilitación y educación) (CORE)

Criterios de inclusión:

• > 18 años de edad
• Evidence of self-reported mTBI sustained in adulthood at least 3 months prior to the date of study enrollment (clinical discretion allowed for mTBI in late adolescence) AND documentation of diagnosed or suspected mTBI as defined by American Congress of Rehabilitation Medicine (ACRM) criteria in the medical record (e.g., on the problem list, has a diagnosis, encounter for a TBI, diagnosis via a Evaluación de TBI, o documentada en una nota clínica, etc.).
• Endoso de al menos síntomas moderados (puntuación de 3 o más) en al menos uno de los elementos cognitivos (olvido, concentración deficiente, tarda más en pensar) del cuestionario de síntomas posteriores a la concusión.
• Capacidad para leer, hablar y comprender el inglés lo suficiente como para participar en la atención médica en inglés sin traductor.
• Disposición para participar en sesiones de tratamiento grabadas en audio.
• Disposición a ser aleatorizado a la condición de tratamiento.
• La voluntad de utilizar la teleconferencia clínica de video (CVT) para las citas de investigación (incluida la cámara para las sesiones de tratamiento).
• Capaz de usar y tener acceso a un teléfono inteligente, tableta o computadora con acceso a Internet en configuración privada para sesiones de tratamiento.

Criterios de exclusión:

• Historia de lesión neurológica o enfermedad que no sea MTBI que pueda afectar el funcionamiento cognitivo (por ejemplo, cualquier TBI severa de por vida [Puntuación de coma Glasgow (GCS) <= 8; pérdida de conciencia (LOC)> 1 hora; amnesia postraumática (PTA)> 1 semana], desaceleración, desaceleración, clerosis múltiple, desorden neurodegenerativo).
• Abuso de alcohol (operacionalizado como puntaje 15 o más si es hombre o 13 o más si la mujer de identificación de trastornos por consumo de consumo de alcohol), o uso de drogas ilícitas de alto riesgo (según lo definido por el tabaco modificado, el alcohol, los medicamentos recetados y los puntajes de la subscala de la herramienta de uso/uso de sustancias (TAPS)> 2) en los últimos 3 meses. La indicación de abuso o dependencia de alcohol/drogas en los registros médicos también es suficiente para cumplir con estos criterios de exclusión, según la discreción de PI.
• Ideación/intención suicida activa que indica un riesgo significativo, por discreción de PI.
• Condición médica o psiquiátrica inestable (por ejemplo, manía, síntomas psicóticos) que interferirían con la participación del estudio.
• Problemas de comportamiento observados en el registro u observado durante el proceso de detección que interferirían con la participación o los procedimientos de estudio de CVT apropiados o seguros.
• Participación previa en la intervención en TRACC.
• Deterioro cognitivo significativo que limitaría la capacidad de participar en el tratamiento (como lo indica más de 1 error en un pantalla de 6 ítems).
• Eventos de vida planificados que interferirían con la participación del estudio durante la fase de tratamiento activo (por ejemplo, cirugía mayor, saliendo fuera del estado, viajes extendidos).