Core (ottimizzazione cognitiva attraverso lo studio di riabilitazione e istruzione) (CORE)

Criteri di inclusione:

• > 18 anni
• Evidence of self-reported mTBI sustained in adulthood at least 3 months prior to the date of study enrollment (clinical discretion allowed for mTBI in late adolescence) AND documentation of diagnosed or suspected mTBI as defined by American Congress of Rehabilitation Medicine (ACRM) criteria in the medical record (e.g., on the problem list, has a diagnosis, encounter for a TBI, diagnosis via a TBI valutazione o documentata in una nota clinica, ecc.).
• Approvazione di sintomi almeno moderati (punteggio di 3 o superiore) su almeno uno degli elementi cognitivi (dimenticanza, scarsa concentrazione, impiegando più tempo a pensare) dal questionario sui sintomi postconcussione di Rivermead.
• Capacità di leggere, parlare e comprendere l'inglese abbastanza da partecipare all'assistenza sanitaria in inglese senza un traduttore.
• Disponibilità a partecipare a sessioni di trattamento registrate audio.
• Volontà di essere randomizzato in condizioni di trattamento.
• Disponibilità a utilizzare la teleconferencing clinica (CVT) per gli appuntamenti di ricerca (incluso essere sulla fotocamera per sessioni di trattamento).
• In grado di utilizzare e avere accesso a uno smartphone, un tablet o un computer con accesso a Internet in impostazione privata per sessioni di trattamento.

Criteri di esclusione:

• Storia di lesioni neurologiche o malattie diverse da MTBI che può influenzare il funzionamento cognitivo (ad esempio, qualsiasi TBI grave a vita [punteggio di coma di Glasgow (GCS) <= 8; perdita di coscienza (LOC)> 1 ora; amnesia post -traumatica (PTA)> 1 settimana], sequestro di disturbo, sclerosi multipla, neurodegenerative).
• L'abuso di alcol (operativo come punteggio di 15 o più se maschi o più di 13 o più se la femmina sul test di identificazione dei disturbi dell'uso di alcol) o l'uso di droghe illecite ad alto rischio (come definito da tabacco modificato, alcol, farmaci da prescrizione e uso di sostanze/uso improprio (TAPS). L'indicazione dell'abuso di alcol/droghe o dipendenza nella cartella clinica è anche sufficiente per soddisfare questi criteri di esclusione, per discrezione PI.
• Ideazione/intenzione suicidaria attiva che indica un rischio significativo, per discrezione PI.
• Condizioni mediche o psichiatriche instabili (ad es. Mania, sintomi psicotici) che interferirebbero con la partecipazione allo studio.
• Problemi comportamentali rilevati nel record o osservati durante il processo di screening che interferirebbero con le procedure di partecipazione o studio CVT appropriate o sicure.
• Partecipazione precedente all'intervento On-Tracc.
• Significativa compromissione cognitiva che limiterebbe la capacità di impegnarsi in un trattamento (come indicato da oltre 1 errore su uno screener a 6 elementi).
• Eventi di vita pianificati che interferirebbero con la partecipazione allo studio durante la fase di trattamento attivo (ad es. Intervento chirurgico importante, spostamento fuori dallo stato, viaggi prolungati).