Estudo do núcleo (otimização cognitiva por meio de reabilitação e educação) (CORE)

Critérios de inclusão:

• > 18 anos de idade
• Evidence of self-reported mTBI sustained in adulthood at least 3 months prior to the date of study enrollment (clinical discretion allowed for mTBI in late adolescence) AND documentation of diagnosed or suspected mTBI as defined by American Congress of Rehabilitation Medicine (ACRM) criteria in the medical record (e.g., on the problem list, has a diagnosis, encounter for a TBI, diagnosis via a TBI evaluation, ou documentado em uma nota clínica, etc).
• Endosso de pelo menos sintomas moderados (pontuação de 3 ou superior) em pelo menos um dos itens cognitivos (esquecimento, baixa concentração, demorando mais para pensar) do questionário de sintomas pós -concussão do rivarão.
• Capacidade de ler, falar e entender inglês o suficiente para participar da assistência médica em inglês sem um tradutor.
• Disposição de participar de sessões de tratamento gravadas em áudio.
• Disposição de ser randomizado para a condição de tratamento.
• Disposição de usar a teleconferência de vídeo clínico (CVT) para consultas de pesquisa (incluindo sessões de tratamento para sessões de tratamento).
• Capaz de usar e ter acesso a um telefone inteligente, tablet ou computador com acesso à Internet em ambiente privado para sessões de tratamento.

Critérios de exclusão:

• História de lesão neurológica ou doenças que não sejam o MTBI que pode afetar o funcionamento cognitivo (por exemplo, qualquer TBI grave ao longo da vida [escore de coma de Glasgow (GCS) <= 8; perda de consciência (LOC)> 1 hora; amnésia pós -traumática (PTA)> 1 semana], distúrbios de assistência múltipla;
• Abuso de álcool (operacionalizado como pontuação 15 ou mais se masculino ou 13 ou mais se feminino no teste de identificação de distúrbios do uso de álcool) ou uso de drogas ilícitas de alto risco (conforme definido por tabaco modificado, álcool, medicamentos prescritos e uso/uso indevido de substâncias (torneiras) Pontuações de subescala de ferramentas> 2) nos últimos 3 meses. A indicação de abuso ou dependência de álcool/drogas no registro médico também é suficiente para atender a esse critério de exclusão, por critério do PI.
• Ideação suicida ativa/intenção indicando risco significativo, por critério do PI.
• Condição médica ou psiquiátrica instável (por exemplo, mania, sintomas psicóticos) que interfeririam na participação do estudo.
• Questões comportamentais observadas no registro ou observadas durante o processo de triagem que interfeririam nos procedimentos de participação ou estudo apropriados ou seguros da CVT.
• Participação prévia na intervenção no Tracc.
• Comprometimento cognitivo significativo que limitaria a capacidade de se envolver no tratamento (conforme indicado por mais de 1 erro em um rastreador de 6 itens).
• Eventos planejados para a vida que interfeririam na participação do estudo durante a fase de tratamento ativo (por exemplo, cirurgia importante, saindo do estado, viagens prolongadas).