Infusión de etanol de vena marshall además de la ablación de campo eléctrico pulsado versus la ablación de campo eléctrico pulsado solo para la fibrilación auricular paroxística (MARVEL-PAF)

Criterios de inclusión:

1. Edad de más de 18 años;
2. Con sintomático* AF paroxística;
3. Sometido a la primera ablación de AF;
4. Al menos un AF que dura más de 30 años documentado por ECG, Holter u otro dispositivo de monitoreo de ritmo de 12 derivaciones en los últimos 12 meses;

5. Capaz de comprender el propósito del estudio, dispuesto a recibir la aleatorización de la estrategia de ablación y poder seguir según lo requerido, participar voluntariamente en el estudio y firmar un consentimiento informado por escrito.

   • Los síntomas incluyen, entre otros, palpitaciones, mareos, fatiga o falta de aliento y molestias en el pecho.

Criterios de exclusión:

1. Diagnosticado con fibrilación auricular persistente o duración de la fibrilación auricular> 7 días;
2. Trombosis en la cavidad cardíaca;
3. Contraindicaciones a anticoagulantes orales, incluida la presencia de una historia de trombocitopenia inducida por heparina;
4. Fibrilación auricular transitoria/reversible debido a trastornos electrolíticos, enfermedad tiroidea u otras causas no relacionadas con el consumo;
5. Síndrome coronario agudo en los últimos 3 meses o intervención coronaria o tratamiento de derivación de la arteria coronaria;
6. Accidente cerebrovascular o ataques isquémicos transitorios (TIA) en los últimos 3 meses;
7. Historia de la cirugía cardíaca u otra historia quirúrgica que involucra aurícula izquierda, como la ablación del catéter auricular izquierdo anterior, la reparación de defectos septales auriculares, etc.;
8. Historia de enfermedad valvular grave previa (estenosis mitral grave o regurgitación), enfermedad cardíaca congénita, miocardiopatía hipertrófica o miocardiopatía dilatada;
9. El examen de tee en los últimos 12 meses mostró que el diámetro de la aurícula izquierda de la sección del eje largo paraesternal era ≥55 mm;
10. Otros factores que no son adecuados para la cirugía (como la historia de la cirugía de trasplante de órganos o la evaluación continua de la cirugía de trasplante de órganos, la esperanza de vida inferior a 1 año, el cáncer no controlado, el embarazo, la lactancia o la planificación de quedar embarazadas, etc.);
11. Otros pacientes que no eran adecuados para la inscripción en este estudio después de la evaluación del investigador;