Complicaciones cardiovasculares en pacientes sometidos a trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas. (ALLOCARDIOTOX)

El trasplante alogénico de células madre hematopoyéticas (HSCT) representa una estrategia terapéutica importante para las enfermedades hematológicas malignas, con el número de procedimientos que aumentan constantemente en Francia cada año. Los regímenes de acondicionamiento y mantenimiento conllevan un riesgo de cardiotoxicidad a corto y largo plazo, lo que lleva a eventos cardiovasculares graves que incluyen síndrome coronario agudo (ACS), disfunción cardíaca, arritmias, hipertensión pulmonar y efusión pericárdica. La fisiopatología de la cardiotoxicidad en pacientes con HSCT sigue siendo poco conocida.

Por lo tanto, es crucial investigar los mecanismos subyacentes e identificar factores predictivos de cardiotoxicidad para proporcionar un seguimiento y gestión cardiológicos apropiados. Las directrices actuales de la Sociedad Europea de Cardiología recomiendan el monitoreo de rutina de pacientes con ECHCCT con ecocardiografía y biomarcadores cardíacos (NT-ProBNP, troponina), aunque estas recomendaciones se basan en estudios a pequeña escala. El factor CardioDepresor DPP3 ha mostrado resultados prometedores en cardio-oncología, con un papel causal en la disfunción cardíaca inducida por antraciclina. Su papel en la cardiotoxicidad relacionada con HSCT requiere una evaluación adicional.

Este estudio multicéntrico de los receptores de HSCT será un recurso valioso, lo que permite una mejor comprensión de la fisiopatología de la cardiotoxicidad y el pronóstico. Destacará las imágenes (ecocardiografía, puntaje de calcio, doppler supraaórtico), marcadores electrocardiográficos y biológicos (incluido DPP3) asociados con el pronóstico.