Complicanze cardiovascolari nei pazienti sottoposti a trapianto di cellule staminali ematopoietiche allogeniche. (ALLOCARDIOTOX)

Il trapianto di cellule staminali ematopoietiche allogeniche (HSCT) rappresenta un'importante strategia terapeutica per le malattie ematologiche maligne, con il numero di procedure in costante aumento in Francia ogni anno. I regimi di condizionamento e manutenzione comportano un rischio di cardiotossicità a breve che a lungo termine, portando a gravi eventi cardiovascolari tra cui la sindrome coronarica acuta (ACS), la disfunzione cardiaca, le aritmie, l'ipertensione polmonare e l'effusione pericardica. La patofisiologia della cardiotossicità nei pazienti con HSCT rimane poco compresa.

È quindi fondamentale studiare i meccanismi sottostanti e identificare i fattori predittivi di cardiotossicità al fine di fornire un adeguato follow-up e gestione cardiologici. Le attuali linee guida europee della società europea di cardiologia raccomandano il monitoraggio di routine dei pazienti HSCT con ecocardiografia e biomarcatori cardiaci (NT-ProBNP, Troponina), sebbene queste raccomandazioni siano basate su studi su piccola scala. Il fattore cardiodepressivo DPP3 ha mostrato risultati promettenti in cardio-oncologia, con un ruolo causale nella disfunzione cardiaca indotta da antraciclina. Il suo ruolo nella cardiotossicità correlata all'HSCT richiede un'ulteriore valutazione.

Questo studio multicentrico sui destinatari di HSCT sarà una risorsa preziosa, consentendo una migliore comprensione della fisiopatologia della cardiotossicità e della prognosi. Metterà in evidenza l'imaging (ecocardiografia, punteggio di calcio, doppler supra-aortico), marcatori elettrocardiografici e biologici (incluso DPP3) associati alla prognosi.