Congestión Venosa Y Delirio Después De Cirugía Cardíaca

Criterios de inclusión:

1. Pacientes programados para someterse a cirugía cardíaca electiva mediante una incisión torácica media;
2. ≥18 años;
3. Una puntuación preoperatoria en el MMSE >23, sin barreras de conciencia o lenguaje, capaces de cooperar con exámenes neurológicos, pruebas de función cognitiva y otras evaluaciones de la función neurológica.

Criterios de exclusión:

1. Contraindicaciones para la ETE;
2. Cirugía cardíaca de emergencia;
3. Cirugía vascular mayor;
4. Reintervención cardíaca;
5. Infección grave que requiera terapia antibiótica continua;
6. Insuficiencia cardíaca preoperatoria grave con fracción de eyección del ventrículo izquierdo < 30%;
7. Estado preoperatorio crítico (soporte circulatorio mecánico, oxigenación por membrana extracorpórea, terapia de reemplazo renal actual, ventilación mecánica o paro cardíaco que requiera reanimación);
8. Disfunción multiorgánica;
9. Condiciones conocidas que puedan interferir con la evaluación o interpretación del flujo sanguíneo de la vena hepática, vena porta (como cirrosis hepática o trombosis de la vena porta) o del flujo sanguíneo de la vena renal (como obstrucción del tracto urinario);
10. Trasplante cardíaco planificado o implantación de dispositivo de asistencia ventricular;
11. Embarazo;
12. Imágenes ecográficas insuficientes;
13. Reinicio de la CEC después del primer cese de la CEC durante la cirugía;
14. Necesidad de dispositivos de asistencia cardíaca (ECMO, BIAI o dispositivo de asistencia ventricular) después de la CEC intraoperatoria;
15. Diagnósticos neurológicos o psiquiátricos que puedan afectar el rendimiento cognitivo o las pruebas cognitivas;
16. Delirio documentado antes de la cirugía.