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Quimioterapia con o sin Adebrelimab y T-DXh como terapia neoadyuvante para cáncer de mama en estadio temprano HR+/HER2 bajo

24 de diciembre de 2025 actualizado por: YING FAN, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Quimioterapia Combinada Con o Sin Adebrelimab y Trastuzumab Rezetecan (SHR-A1811) como Terapia Neoadyuvante para Cáncer de Mama en Estadio Temprano con Receptores Hormonales Positivos/HER2 Bajo: Un Ensayo Aleatorizado de Fase II

El objetivo de este ensayo clínico es determinar si añadir SHR-A1811 y/o Adebrelimab a la quimioterapia estándar podría mejorar aún más la tasa de pCR en pacientes con cáncer de mama en estadio temprano HR+/HER2 bajo. También se estudiará la seguridad de estos regímenes combinados. Las principales preguntas que pretende responder son:

¿Es Adebrelimab más quimioterapia mejor que la quimioterapia T-EC sola en el contexto neoadyuvante de la población con estadio temprano HR+/HER2 bajo? ¿Es SHR-A1811-EC más Adebrelimab mejor que la quimioterapia T-EC y/o Adebrelimab más quimioterapia

Los participantes:

Tomarán 8 ciclos de quimioterapia estándar el día 1, cada ciclo de 3 semanas (cuidado estándar), o tomarán 8 ciclos de adebrelimab más quimioterapia estándar el día 1, cada ciclo de 3 semanas (experimental 2), o tomarán 4 ciclos de SHR-A1811 y Adebrelimab el día 1, cada ciclo de 3 semanas, luego 4 ciclos de adebrelimab más quimioterapia EC el día 1, cada ciclo de 3 semanas (experimental 1).

Visitarán la clínica una vez cada 6 semanas durante el período neoadyuvante para evaluación tumoral. Se someterán a cirugía después de completar 8 ciclos de terapia neoadyuvante y se evaluará la respuesta patológica. Luego, visitarán la clínica una vez cada 12 semanas durante el primer año y luego cada 6 meses para evaluación tumoral.

Descripción general del estudio

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

249

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Beijing, Porcelana, 100021
        • National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Puntuación ECOG: 0-1;
  • Cáncer de mama invasivo confirmado patológicamente, con estadio tumoral T1c-T2, cN1-2 o T3-4 cN0-2;
  • HR positivo/HER2 baja expresión (definido como HER2 IHC 1+/2+, FISH negativo);
  • Estado de expresión PD-L1 conocido, o tejido tumoral suficiente para la prueba de PD-L1;
  • Función orgánica suficiente
  • Pacientes femeninas que no han pasado por la menopausia o esterilización, aceptan abstenerse de actividad sexual o usar un método anticonceptivo eficaz durante el período de tratamiento y al menos 7 meses después de la última administración del medicamento del estudio;
  • Participar voluntariamente y firmar el formulario de consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

  • Cáncer de mama inflamatorio;
  • Recibió previamente terapia antitumoral o radioterapia para cualquier tumor maligno (no incluye carcinoma in situ cervical curado, carcinoma de células basales o carcinoma de células escamosas);
  • Recibió concurrentemente terapia antitumoral en otros ensayos clínicos, incluyendo terapia endocrina, terapia con bisfosfonatos o inmunoterapia;
  • Dentro de las 4 semanas antes de la inscripción, se sometió a procedimientos quirúrgicos mayores no relacionados con el cáncer de mama, o el paciente no se ha recuperado completamente de tales procedimientos;
  • Tuvo enfermedades pulmonares clínicamente significativas, incluyendo pero no limitadas a neumonía intersticial, neumonía, fibrosis pulmonar y neumonía por radiación (excepto por cambios radiológicos que no requieren tratamiento), o se encontró que tenía tales enfermedades durante el período de cribado;
  • Tuvo cualquier enfermedad cardíaca, incluyendo: (1) Angina de pecho grave/inestable; (2) Requiere tratamiento farmacológico o tiene arritmia clínicamente significativa; (3) Tuvo un infarto de miocardio dentro de los 6 meses antes de la inscripción; (4) Tiene insuficiencia cardíaca congestiva sintomática con grado NYHA ≥ II; (5) Cualquier otra enfermedad cardíaca juzgada por el investigador como no adecuada para participar en este ensayo;
  • Se sabe que ha tenido un historial alérgico a los componentes del fármaco en este protocolo; tiene un historial de inmunodeficiencia, incluyendo prueba de VIH positiva, o tiene otras enfermedades de inmunodeficiencia adquiridas o congénitas, o tiene un historial de trasplante de órganos;
  • Tuvo comorbilidades graves u otras condiciones que interferirían con el tratamiento planificado, o cualquier otra situación que el investigador consideró que el paciente no era adecuado para participar en este estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Brazo 1: SHR-A1811-EC + Adebrelimab
4 ciclos de SHR-A1811 seguidos de 4 ciclos de quimioterapia EC, con adebrelimab concurrente durante todos los 8 ciclos.
Una inyección ADC anti-HER2, administrada el día 1 de cada ciclo, con un ciclo cada 3 semanas. 4,8 mg/kg o 5,6 mg/kg por vía intravenosa, según los resultados del proceso de ejecución de seguridad.
Otros nombres:
  • T-DXH
  • Trastuzumab Rezetecan
Un inhibidor de PD-L1, 1200 mg por vía intravenosa, se administra el primer día de cada ciclo de 3 semanas.
Otros nombres:
  • SHR-A1316
La antraciclina generalmente utiliza epirrubicina, 90-100 mg/m², combinada con ciclofosfamida 600 mg/m², ambos se administran el día 1, cada ciclo de 3 semanas.
Experimental: Brazo 2: T-EC + Adebrelimab
4 ciclos de taxano seguidos de 4 ciclos de quimioterapia EC, con adebrelimab concurrente durante los 8 ciclos.
Un inhibidor de PD-L1, 1200 mg por vía intravenosa, se administra el primer día de cada ciclo de 3 semanas.
Otros nombres:
  • SHR-A1316
La antraciclina generalmente utiliza epirrubicina, 90-100 mg/m², combinada con ciclofosfamida 600 mg/m², ambos se administran el día 1, cada ciclo de 3 semanas.
Podría ser paclitaxel, docetaxel o Nab-paclitaxel, según la elección del médico.
Comparador activo: Brazo 3: T-EC
4 ciclos de taxano seguidos de 4 ciclos de quimioterapia EC
La antraciclina generalmente utiliza epirrubicina, 90-100 mg/m², combinada con ciclofosfamida 600 mg/m², ambos se administran el día 1, cada ciclo de 3 semanas.
Podría ser paclitaxel, docetaxel o Nab-paclitaxel, según la elección del médico.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
tpCR (ypT0/Tis ypN0M0)
Periodo de tiempo: Después de la cirugía (dentro de 1 mes)
respuesta patológica completa total, definida como ypT0/Tis ypN0 M0 evaluada de acuerdo con los criterios de estadificación AJCC
Después de la cirugía (dentro de 1 mes)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
SLE
Periodo de tiempo: desde la inscripción hasta la finalización de 3 años de seguimiento después de la cirugía
supervivencia libre de eventos, definida como el tiempo desde la aleatorización hasta la progresión de la enfermedad que impidió la cirugía, recurrencia local o distante, segundo cáncer primario o muerte por cualquier causa, lo que ocurriera primero.
desde la inscripción hasta la finalización de 3 años de seguimiento después de la cirugía
OS
Periodo de tiempo: desde el reclutamiento hasta la finalización de 5 años de seguimiento después de la cirugía
supervivencia global, definida como el tiempo desde la aleatorización hasta la muerte por cualquier causa.
desde el reclutamiento hasta la finalización de 5 años de seguimiento después de la cirugía
Eventos Adversos
Periodo de tiempo: Los EA se evaluaron desde la inscripción a lo largo del ensayo y durante 30 días después de la interrupción del tratamiento (90 días para los EA graves)
La evaluación de seguridad incluye las categorías y tasas de incidencia de eventos adversos, así como el grado de severidad según CTCAE 6.0
Los EA se evaluaron desde la inscripción a lo largo del ensayo y durante 30 días después de la interrupción del tratamiento (90 días para los EA graves)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

15 de febrero de 2026

Finalización primaria (Estimado)

15 de octubre de 2028

Finalización del estudio (Estimado)

15 de septiembre de 2033

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

11 de diciembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de diciembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

5 de enero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

5 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

24 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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