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Quimioterapia Com ou Sem Adebrelimab e T-DXh como Terapia Neoadjuvante para Cancro da Mama em Fase Inicial HR+/HER2 Baixo

24 de dezembro de 2025 atualizado por: YING FAN, Cancer Institute and Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences

Quimioterapia Combinada Com ou Sem Adebrelimab e Trastuzumab Rezetecan (SHR-A1811) como Terapia Neoadjuvante para Cancro da Mama em Fase Inicial com Recetores Hormonais Positivos/HER2 Baixo: Um Ensaio de Fase II Randomizado

O objetivo deste ensaio clínico é avaliar se a adição de SHR-A1811 e/ou Adebrelimab à quimioterapia padrão pode melhorar ainda mais a taxa de pCR em doentes com cancro da mama em fase inicial HR+/HER2 baixo. Também irá avaliar a segurança destes regimes de combinação. As principais questões que pretende responder são:

O Adebrelimab mais quimioterapia é melhor do que a quimioterapia T-EC isolada no contexto neoadjuvante da população em fase inicial HR+/HER2 baixo? O SHR-A1811-EC mais Adebrelimab é melhor do que a quimioterapia T-EC e/ou o Adebrelimab mais quimioterapia?

Os participantes irão:

Realizar 8 ciclos de quimioterapia padrão no dia 1, a cada 3 semanas (cuidados padrão), ou realizar 8 ciclos de adebrelimab mais quimioterapia padrão no dia 1, a cada 3 semanas (experimental 2), ou realizar 4 ciclos de SHR-A1811 e Adebrelimab no dia 1, a cada 3 semanas, seguidos de 4 ciclos de adebrelimab mais quimioterapia EC no dia 1, a cada 3 semanas (experimental 1).

Visitar a clínica uma vez a cada 6 semanas durante o período neoadjuvante para avaliação do tumor. Submeter-se a cirurgia após a conclusão de 8 ciclos de terapia neoadjuvante e avaliar a resposta patológica. Em seguida, visitar a clínica uma vez a cada 12 semanas no primeiro ano e depois a cada 6 meses para avaliação do tumor.

Visão geral do estudo

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

249

Estágio

  • Fase 2

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

      • Beijing, China, 100021
        • National Cancer Center/Cancer Hospital, Chinese Academy of Medical Sciences and Peking Union Medical College

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Pontuação ECOG: 0-1;
  • Cancro da mama invasivo confirmado patologicamente, com estadio tumoral T1c-T2, cN1-2 ou T3-4 cN0-2;
  • HR positivo/HER2 baixa expressão (definido como HER2 IHC 1+/2+, FISH negativo);
  • Estado de expressão PD-L1 conhecido, ou tecido tumoral suficiente para teste PD-L1;
  • Função orgânica suficiente
  • Pacientes do sexo feminino que não tenham passado pela menopausa ou esterilização, aceitam abster-se de atividade sexual ou usar um método contraceptivo eficaz durante o período de tratamento e pelo menos 7 meses após a última administração do medicamento do estudo;
  • Participar voluntariamente e assinar o formulário de consentimento informado.

Critérios de Exclusão:

  • Cancro da mama inflamatório;
  • Ter recebido previamente terapia anti-tumoral ou radioterapia para qualquer tumor maligno (não incluindo carcinoma in situ do colo do útero curado, carcinoma basocelular ou carcinoma de células escamosas);
  • Receber simultaneamente terapia anti-tumoral noutros ensaios clínicos, incluindo terapia endócrina, terapia com bifosfonatos ou imunoterapia;
  • Nas 4 semanas anteriores à inscrição, ter sido submetido a procedimentos cirúrgicos maiores não relacionados com cancro da mama, ou o paciente não ter recuperado totalmente de tais procedimentos;
  • Ter tido doenças pulmonares clinicamente significativas, incluindo mas não limitadas a pneumonia intersticial, pneumonia, fibrose pulmonar e pneumonia por radiação (exceto alterações radiológicas que não requerem tratamento), ou ter sido detetado com tais doenças durante o período de rastreio;
  • Ter tido quaisquer doenças cardíacas, incluindo: (1) Angina de peito grave/instável; (2) Requer tratamento medicamentoso ou tem arritmia clinicamente significativa; (3) Teve um enfarte do miocárdio nos 6 meses anteriores à inscrição; (4) Tem insuficiência cardíaca congestiva sintomática com grau NYHA ≥ II; (5) Quaisquer outras doenças cardíacas consideradas pelo investigador como não adequadas para participação neste ensaio;
  • Ter histórico conhecido de alergia aos componentes do medicamento deste protocolo; ter histórico de imunodeficiência, incluindo teste HIV positivo, ou ter outras doenças de imunodeficiência adquiridas ou congénitas, ou ter histórico de transplante de órgãos;
  • Ter comorbilidades graves ou outras condições que interfeririam com o tratamento planeado, ou qualquer outra situação que o investigador considerasse que o paciente não era adequado para participação neste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Nenhum (rótulo aberto)

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Braço 1: SHR-A1811-EC + Adebrelimab
4 ciclos de SHR-A1811 seguidos de 4 ciclos de quimioterapia EC, com adebrelimab em simultâneo durante todos os 8 ciclos.
Uma injeção de ADC anti-HER2, administrada no dia 1 de cada ciclo, com um ciclo a cada 3 semanas. 4,8 mg/kg ou 5,6 mg/kg IV, de acordo com os resultados do processo de segurança inicial.
Outros nomes:
  • T-dxh
  • Trastuzumab Rezetecan
Um inibidor de PD-L1, 1200 mg IV, é administrado no 1º dia de cada ciclo de 3 semanas.
Outros nomes:
  • SHR-A1316
Na antraciclina, utiliza-se geralmente epirrubicina, 90-100mg/m², combinada com Ciclofosfamida 600mg/m², ambas administradas no dia 1, em ciclos de 3 semanas.
Experimental: Braço 2: T-EC + Adebrelimab
4 ciclos de taxano seguidos de 4 ciclos de quimioterapia EC, com adebrelimabe concomitante durante todos os 8 ciclos.
Um inibidor de PD-L1, 1200 mg IV, é administrado no 1º dia de cada ciclo de 3 semanas.
Outros nomes:
  • SHR-A1316
Na antraciclina, utiliza-se geralmente epirrubicina, 90-100mg/m², combinada com Ciclofosfamida 600mg/m², ambas administradas no dia 1, em ciclos de 3 semanas.
Pode ser paclitaxel, docetaxel ou Nab-paclitaxel, de acordo com a escolha do médico.
Comparador Ativo: Braço 3: T-EC
4 ciclos de taxano seguidos de 4 ciclos de quimioterapia EC
Na antraciclina, utiliza-se geralmente epirrubicina, 90-100mg/m², combinada com Ciclofosfamida 600mg/m², ambas administradas no dia 1, em ciclos de 3 semanas.
Pode ser paclitaxel, docetaxel ou Nab-paclitaxel, de acordo com a escolha do médico.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
tpCR(ypT0/Tis ypN0M0)
Prazo: Após cirurgia (dentro de 1 mês)
resposta patológica completa total, definida como ypT0/Tis ypN0 M0 avaliada de acordo com os critérios de estadiamento AJCC
Após cirurgia (dentro de 1 mês)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
EFS
Prazo: desde a inscrição até à conclusão de 3 anos de acompanhamento após a cirurgia
sobrevivência livre de evento, definida como o tempo desde a randomização até à progressão da doença que impediu a cirurgia, recidiva local ou à distância, segundo cancro primário ou morte por qualquer causa, o que ocorrer primeiro.
desde a inscrição até à conclusão de 3 anos de acompanhamento após a cirurgia
Sistema Operativo
Prazo: desde o recrutamento até à conclusão de 5 anos de acompanhamento após a cirurgia
sobrevivência global, definida como o tempo desde a randomização até à morte por qualquer causa.
desde o recrutamento até à conclusão de 5 anos de acompanhamento após a cirurgia
Eventos Adversos
Prazo: Os EA foram avaliados desde a inscrição ao longo do ensaio e durante 30 dias após a descontinuação do tratamento (90 dias para EA graves)
A avaliação de segurança inclui as categorias e taxas de incidência de eventos adversos, bem como o grau de gravidade de acordo com o CTCAE 6.0
Os EA foram avaliados desde a inscrição ao longo do ensaio e durante 30 dias após a descontinuação do tratamento (90 dias para EA graves)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Estimado)

15 de fevereiro de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

15 de outubro de 2028

Conclusão do estudo (Estimado)

15 de setembro de 2033

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

11 de dezembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

24 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

5 de janeiro de 2026

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de janeiro de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

24 de dezembro de 2025

Última verificação

1 de dezembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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