Relación Preoperatoria de Linfocitos a Monocitos y Delirio Postoperatorio según Estado de Fragilidad en Pacientes Quirúrgicos Mayores
8 de enero de 2026 actualizado por: Yanhong Liu, Chinese PLA General Hospital
Asociación Entre la Relación Linfocitos a Monocitos Preoperatoria y el Delirio Postoperatorio Según el Estado de Fragilidad en Pacientes Quirúrgicos Mayores: Un Estudio de Cohorte Prospectivo
Tanto la fragilidad como un cociente linfocitos-monocitos (LMR) preoperatorio reducido son factores de riesgo conocidos para el delirio postoperatorio (POD).
Sin embargo, si la relación entre el LMR y el POD varía según el estado de fragilidad sigue sin estar claro.
Este estudio tuvo como objetivo evaluar la asociación estratificada por fragilidad entre el LMR preoperatorio y el POD en pacientes quirúrgicos de edad avanzada.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Tipo de estudio
De observación
Inscripción (Actual)
6475
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Beijing, Porcelana
- 28 Fuxing Road, Haidian District
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
No
Método de muestreo
Muestra no probabilística
Población de estudio
Los pacientes se agruparon según la proporción preoperatoria de linfocitos a monocitos (LMR) y se estratificaron adicionalmente en subgrupos según el estado de fragilidad, que se evaluó un día antes de la cirugía mediante la escala FRAIL.
El delirio postoperatorio se evaluó utilizando la Entrevista Diagnóstica de 3 Minutos para el Método de Evaluación de Confusión (3D-CAM) durante siete días postoperatorios consecutivos o hasta el alta hospitalaria, lo que ocurriera primero.
Descripción
Criterios de inclusión:
(1) edad ≥65 años; (2) sometidos a procedimientos no cardíacos y no neuroquirúrgicos electivos; y (3) completaron el cuestionario preoperatorio de estado de salud y funcionalidad.
Criterios de exclusión:
(1) demencia grave, trastornos del lenguaje, deficiencias auditivas o visuales significativas, o coma; (2) función cognitiva por debajo de los umbrales del Mini-Mental State Examination (<18 para personas analfabetas, <21 para personas con educación primaria y <25 para personas con educación secundaria o superior); (3) cirugía realizada bajo anestesia local o cuidados de anestesia monitorizada; (4) ausencia de datos de recuento de linfocitos o monocitos; (5) ausencia de evaluación postoperatoria de delirio; (6) evaluación preoperatoria incompleta de la escala FRAIL; y (7) ausencia de datos para más del 20% de las covariables.
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Cohortes e Intervenciones
Grupo / Cohorte |
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Un estudio de cohorte retrospectivo basado en datos recopilados prospectivamente.
Los pacientes fueron agrupados según la relación linfocitos-monocitos preoperatoria (LMR), calculada como el recuento de linfocitos dividido por el recuento de monocitos.
Los valores de linfocitos y monocitos se obtuvieron de la prueba de laboratorio preoperatoria más reciente.
La fragilidad se evaluó un día antes de la cirugía utilizando la escala FRAIL, que comprende cinco dominios: fatiga, resistencia, deambulación, enfermedades y pérdida de peso.
Cada ítem se puntúa como 0 o 1, obteniendo una puntuación total que oscila entre 0 y 5, donde puntuaciones más altas indican mayor fragilidad.
Según la puntuación total, los pacientes se clasificaron como robustos (0 puntos), prefrágiles (1-2 puntos) o frágiles (3-5 puntos).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El criterio de valoración principal fue la aparición de delirium posoperatorio (POD).
Periodo de tiempo: La evaluación POD se realizó dos veces al día durante hasta siete días postoperatorios consecutivos o hasta el alta hospitalaria, lo que ocurriera primero.
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El resultado primario fue la aparición de POD, evaluado por investigadores capacitados utilizando la Entrevista Diagnóstica de 3 Minutos para el Método de Evaluación de la Confusión (3D-CAM).
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La evaluación POD se realizó dos veces al día durante hasta siete días postoperatorios consecutivos o hasta el alta hospitalaria, lo que ocurriera primero.
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
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Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
1 de abril de 2020
Finalización primaria (Actual)
30 de abril de 2022
Finalización del estudio (Actual)
30 de diciembre de 2023
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
23 de diciembre de 2025
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
23 de diciembre de 2025
Publicado por primera vez (Estimado)
7 de enero de 2026
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
9 de enero de 2026
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
8 de enero de 2026
Última verificación
1 de noviembre de 2025
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Manifestaciones neurológicas
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Desordenes mentales
- Complicaciones Postoperatorias
- Procesos Patológicos
- Confusión
- Manifestaciones neuroconductuales
- Trastornos neurocognitivos
- Delirio
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Fragilidad
- Delirio de emergencia
Otros números de identificación del estudio
- LMR - POD
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
NO
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
No
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
No
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