- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07327567
Planificación de Respuesta ante Crisis en Personal Militar con Lesión Cerebral Traumática Leve
Un Ensayo Clínico Aleatorizado que Utiliza la Planificación de Respuesta a Crisis en Personal Militar con Lesión Cerebral Traumática Leve
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
El objetivo de este ensayo clínico aleatorizado es evaluar la eficacia de la Planificación de Respuesta ante Crisis como una intervención secundaria de prevención del suicidio entre miembros del servicio militar que presentan un riesgo elevado de suicidio debido a su historial de traumatismo craneoencefálico leve (TCE leve). La PCR se comparará con una revisión general de los recursos de crisis disponibles facilitada por un terapeuta.
Objetivos específicos:
Objetivo 1: Determinar la eficacia de la Planificación de Respuesta ante Crisis (PCR) frente al Tratamiento Habitual (TH) sobre la impulsividad y los estados cognitivo-afectivos entre el personal militar con diagnóstico de TCE leve.
Objetivo 2: Comprender las asociaciones entre la impulsividad y los estados cognitivo-afectivos entre el personal militar con diagnóstico de TCE leve.
Objetivo 3: Determinar si las características del TCE leve (por ejemplo, duración de la pérdida de conciencia, número total de TCE a lo largo de la vida, tipo de lesión) influyen en los resultados del tratamiento.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Hannah Tyler, PhD
- Número de teléfono: (254) 423-8830
- Correo electrónico: tylerh@uthscsa.edu
Ubicaciones de estudio
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Texas
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Fort Hood, Texas, Estados Unidos, 76544
- Carl R. Darnall Army Medical Center
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Contacto:
- Scot Engel, PsyD
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Contacto:
- Hannah Tyler, PhD
- Número de teléfono: (254) 423-8830
- Correo electrónico: tylerh@uthscsa.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Miembros del servicio militar en activo, hombres y mujeres adultos, de 18 años o más.
- Diagnóstico de al menos una mTBI.
- Capacidad para leer, escribir y hablar inglés.
- Posee y utiliza regularmente un teléfono inteligente Apple iPhone o Android.
Criterios de exclusión:
- Psicosis activa determinada por evaluación clínica.
- Deterioro cognitivo moderado o mayor, indicado por evaluación del equipo clínico del Intrepid Spirit Center.
- Completó un Plan de Respuesta ante Crisis en el último año.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
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Experimental: Brazo 1: Planificación de Respuesta ante Crisis (PRC)
Una sesión de 30 a 60 minutos impartida individualmente en formato presencial o por telesalud por un proveedor de salud conductual capacitado.
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La intervención CRP consiste en una única sesión de 30 a 60 minutos.
La intervención CRP incluye una evaluación narrativa de la experiencia de crisis emocional más reciente del participante para comprender y facilitar la comprensión del participante sobre su modo de suicidio.
Otros nombres:
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Sin intervención: Grupo 2: Tratamiento Habitual (TAU)
Los participantes recibirán el tratamiento estándar habitual (TAU) del equipo interdisciplinario de tratamiento del Centro Intrepid Spirit, que incluye enfermeras especializadas, trabajadores sociales, neurólogos y psicólogos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Escala de Desesperanza de Beck-5 (BHS-5)
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta los 3 meses
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La BHS es una medida de autoinforme que evalúa la desesperanza utilizando un sistema de puntuación dicotómica (0 o 1). Este estudio utilizará una versión de 5 ítems de la BHS desarrollada por el Consorcio de Investigación sobre Suicidio Militar. La puntuación oscila entre 0 y 5, y puntuaciones más altas indican mayores niveles de desesperanza. Se informará un cambio en la puntuación.
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Desde la línea de base hasta los 3 meses
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Escala de Sistemas de Inhibición/Activación Conductual (Escala BIS/BAS)
Periodo de tiempo: Desde la línea base hasta los 3 meses
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La escala BIS-BAS es una escala de autoinforme de 24 ítems para la evaluación de las sensibilidades BIS y BAS.
Todos los ítems se miden en una escala Likert de cuatro puntos, donde uno indica fuerte acuerdo y cuatro fuerte desacuerdo.
La sensibilidad BIS se mide como un factor único con siete ítems, y la sensibilidad BAS se mide como tres subfactores, a saber: impulso, respuesta a la recompensa y búsqueda de diversión, medidos por 4, 5 y 4 ítems, respectivamente.
La escala también contiene cuatro ítems de relleno que no se puntúan.
Todos los ítems, excepto el dos y el veintidós, se puntúan de forma inversa.
Se informará un cambio en la puntuación.
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Desde la línea base hasta los 3 meses
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Índice de Síntomas Depresivos-Subescala de Suicidabilidad (DSI-SS)
Periodo de tiempo: Desde la línea base hasta los 3 meses
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Se utilizará el DSI-SS para evaluar la ideación suicida actual.
El DSI-SS es una medida de autoinforme de 4 ítems sobre la ideación suicida que se centra en la ideación, los planes, el control percibido sobre la ideación y los impulsos suicidas.
Las puntuaciones de cada ítem van de 0 a 3, y las puntuaciones más altas reflejan una mayor gravedad de la ideación suicida.
Las puntuaciones totales van de 0 a 12.
Se informará de un cambio en la puntuación.
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Desde la línea base hasta los 3 meses
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Escala de Entrapamiento (ES)
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta los 3 meses
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La ES es una medida de 16 ítems que utiliza una escala de Likert de 5 puntos (0 = nada como yo; 4 = extremadamente como yo) para evaluar tanto el atrapamiento interno como externo.
El rango posible de puntuaciones es de 0 a 64, donde una puntuación más alta indica un mayor sentimiento de atrapamiento.
Se informará un cambio en la puntuación.
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Desde la línea de base hasta los 3 meses
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Cuestionario de Necesidades Interpersonales-5 (INQ-5)
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta los 3 meses
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El INQ es una medida de autoinforme que evalúa la carga percibida y la pertenencia frustrada.
Este estudio utilizará una versión de 5 ítems del INQ desarrollada por el Military Suicide Research Consortium que mostró una excelente consistencia interna.
Los ítems se puntúan utilizando una escala de valoración de 1 a 7, donde 1=Nada cierto para mí a 7=Muy cierto para mí. Las puntuaciones posibles oscilan entre 5 y 35, siendo una puntuación más alta indicativa de mejores relaciones interpersonales.
Se informará un cambio en la puntuación.
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Desde la línea de base hasta los 3 meses
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Cuestionario de Elección Monetaria (MCQ)
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta los 3 meses
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El MCQ es un cuestionario autoadministrado de 27 ítems.
Para cada ítem, el participante elige entre una recompensa monetaria menor e inmediata y una recompensa monetaria mayor y diferida (por ejemplo, "¿Prefiere $54 hoy o $80 en 30 días?").
El protocolo se puntúa calculando en qué lugar de las curvas de descuento de referencia se sitúan las respuestas del encuestado, donde curvas más pronunciadas indican niveles más altos de impulsividad.
Se informará un cambio en la puntuación.
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Desde la línea de base hasta los 3 meses
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Cuestionario de Salud del Paciente-9 (PHQ-9)
Periodo de tiempo: Desde la línea de base hasta los 3 meses
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El PHQ-9 es una medida de autoinforme de 9 ítems de la gravedad de los síntomas depresivos.
Las puntuaciones del PHQ-9 han demostrado una alta consistencia interna y validez convergente.
Los ítems se puntúan de 0=En absoluto a 3=Casi todos los días.
Las puntuaciones totales oscilan entre 0 y 27, y una puntuación más alta indica un menor sentimiento de bienestar.
Se informará un cambio en la puntuación.
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Desde la línea de base hasta los 3 meses
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Entrevista Revisada de Pensamientos y Conductas Autolesivas (SITBI-R_Bryan)
Periodo de tiempo: Del inicio al tercer mes
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La SITBI-R es una entrevista estructurada que evalúa la presencia, frecuencia y características de los pensamientos y comportamientos autolesivos y suicidas.
La SITBI-R tiene una alta fiabilidad interevaluador y una fuerte fiabilidad test-retest (Fox et al., 2020; Gratch et al., 2021).
La SITBI-R se desarrolló a partir de la SITBI, que también demostró sólidas propiedades psicométricas (Nock et al., 2007).
Utilizaremos la SITBI-R para medir la incidencia de intentos de suicidio y autolesiones no suicidas.
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Del inicio al tercer mes
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Escala de Cogniciones Suicidas Revisada (SCS-R)
Periodo de tiempo: Desde la línea base hasta los 3 meses
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El SCS-R es una escala de 16 ítems de autoinforme, donde cada ítem se puntúa de 0=Totalmente en desacuerdo a 4=Totalmente de acuerdo. El rango total de puntuación es de 0 a 64, y una puntuación más alta indica un mayor nivel de cognición suicida. Esta medida evalúa pensamientos y creencias específicos sobre el suicidio. La escala ha demostrado una buena consistencia interna, validez convergente y validez divergente (Bryan et al., 2014). El SCS-R evalúa en qué medida un individuo está de acuerdo con la cognición relacionada con el suicidio. Se informará de un cambio en la puntuación. |
Desde la línea base hasta los 3 meses
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Escala Temporal de Experiencia de Placer (TEPS)
Periodo de tiempo: De la línea base a los 3 meses
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La TEPS es una medida de autoinforme de 18 ítems diseñada para evaluar la experiencia de afecto positivo de los participantes utilizando una Escala de Likert del 1 (Muy falso para mí) al 6 (Muy cierto para mí).
La TEPS tiene una alta fiabilidad, una alta fiabilidad test-retest, así como una buena validez convergente y discriminante.
El rango total posible de puntuación es de 18 a 72, donde una puntuación más alta indica un mayor nivel de experiencia temporal de placer. Se informará un cambio en la puntuación.
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De la línea base a los 3 meses
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Suicidio - Escala Visual Analógica (S-VAS).
Periodo de tiempo: De la línea base a los 3 meses
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Una escala analógica visual con puntuaciones que van de 0 a 100, donde puntuaciones más altas reflejan una mayor intensidad del elemento evaluado (deseo de morir por suicidio) en el momento de la evaluación.
Se informará cualquier cambio en la puntuación.
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De la línea base a los 3 meses
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Percepción de Carga - Escala Visual Analógica, PB-VAS
Periodo de tiempo: Línea de base a los 3 meses
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Una escala analógica visual con puntuaciones que van de 0 a 100, donde las puntuaciones más altas reflejan una mayor intensidad del ítem evaluado (percepción de carga) en el momento de la evaluación.
Se informará un cambio en la puntuación.
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Línea de base a los 3 meses
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Desesperanza - Escala Visual Analógica (H-VAS)
Periodo de tiempo: De la línea de base a los 3 meses
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Una escala analógica visual con puntuaciones que van de 0 a 100, donde las puntuaciones más altas reflejan una mayor intensidad del elemento evaluado (desesperanza) en el momento de la evaluación.
Se informará un cambio en la puntuación.
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De la línea de base a los 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Hannah Tyler, PhD, The University of Texas Health Science Center at San Antonio
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Fox KR, Harris JA, Wang SB, Millner AJ, Deming CA, Nock MK. Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview-Revised: Development, reliability, and validity. Psychol Assess. 2020 Jul;32(7):677-689. doi: 10.1037/pas0000819. Epub 2020 Apr 23.
- Nock MK, Holmberg EB, Photos VI, Michel BD. Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview: development, reliability, and validity in an adolescent sample. Psychol Assess. 2007 Sep;19(3):309-17. doi: 10.1037/1040-3590.19.3.309.
- Bryan CJ. A Preliminary Validation Study of Two Ultra-Brief Measures of Suicide Risk: The Suicide and Perceived Burdensomeness Visual Analog Scales. Suicide Life Threat Behav. 2019 Apr;49(2):343-352. doi: 10.1111/sltb.12447. Epub 2018 Mar 7.
- Di Benedetto M, Lindner H, Hare DL, Kent S. A Cardiac Depression Visual Analogue Scale for the brief and rapid assessment of depression following acute coronary syndromes. J Psychosom Res. 2005 Oct;59(4):223-9. doi: 10.1016/j.jpsychores.2005.06.070.
- Huang Z, Kohler IV, Kampfen F. A Single-Item Visual Analogue Scale (VAS) Measure for Assessing Depression Among College Students. Community Ment Health J. 2020 Feb;56(2):355-367. doi: 10.1007/s10597-019-00469-7. Epub 2019 Sep 17.
- Kertzman S, Aladjem Z, Milo R, Ben-Nahum Z, Birger M, Grinspan H, Weizman A, Kotler M. The utility of the Visual Analogue Scale for the assessment of depressive mood in cognitively impaired patients. Int J Geriatr Psychiatry. 2004 Aug;19(8):789-96. doi: 10.1002/gps.1141.
- Bryan CJ, David Rudd M, Wertenberger E, Etienne N, Ray-Sannerud BN, Morrow CE, Peterson AL, Young-McCaughon S. Improving the detection and prediction of suicidal behavior among military personnel by measuring suicidal beliefs: an evaluation of the Suicide Cognitions Scale. J Affect Disord. 2014 Apr;159:15-22. doi: 10.1016/j.jad.2014.02.021. Epub 2014 Feb 19.
- Gratch I, Fernandes SN, Bell KA, Pollak OH, Fox KR, Tezanos K, Ebo T, Cha CB. Self-Injurious Thoughts and Behaviors Interview-Revised (SITBI-R): Reliability, Validity, and Inter-Informant Agreement in an Adolescent Sample. J Clin Child Adolesc Psychol. 2022 Jul-Aug;51(4):484-494. doi: 10.1080/15374416.2021.1901229. Epub 2021 Apr 13.
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Heridas y Lesiones
- Síntomas de comportamiento
- Comportamiento auto agresivo
- Trauma craneoencefálico
- Trauma, Sistema Nervioso
- Traumatismos craneales, Cerrado
- Heridas No Penetrantes
- Lesiones Cerebrales
- Suicidio
- Comportamiento
- Lesiones Cerebrales Traumáticas
- Prevención del Suicidio
- Contusión cerebral
Otros números de identificación del estudio
- STUDY00001922
- HT94252410714 (Otro número de subvención/financiamiento: Department of Defense)
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Marco de tiempo para compartir IPD
Tipo de información de apoyo para compartir IPD
- PROTOCOLO DE ESTUDIO
- SAVIA
- CIF
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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