Efectos Comparativos del Modelo de Distorsión Fascial y del Estiramiento de Isquiotibiales en Pacientes con Osteoartritis de Rodilla.

Experimental: Modelo de Distorsión Fascial

Otro: Modelo de Distorsión Fascial

Aplique presión directa sobre la banda tensa de la fascia. La presión debe ser la adecuada, lo suficientemente firme para activar el tejido sin causar dolor o molestias indebidas. La presión generalmente se extiende a lo largo de la longitud de las bandas, o perpendicular a la dirección de las fibras de la banda. Cada movimiento del tratamiento puede durar entre 10 y 30 segundos, dependiendo de la gravedad de la distorsión fascial. Una regla típica es trabajar a través de la banda suave y consistentemente, sin prisas, para permitir que los tejidos tengan tiempo de responder. El tratamiento puede aplicarse durante 5 a 10 minutos, 2-3 veces por semana durante 4 semanas.

Otro: Estandarizar el Tratamiento de Fisioterapia

Aplicación de calor con una bolsa caliente durante 10 minutos. TENS con una frecuencia de 2Hz y una duración de pulso de 50-200 μs durante 10 minutos y ejercicios de fortalecimiento de la rodilla que consisten en (ejercicio de fortalecimiento isométrico del cuádriceps, elevaciones de pierna recta, ejercicio de sentadilla parcial, ejercicio de fuerza del extensor de la rodilla) 10 repeticiones por serie, 3 series por sesión, 3 veces a la semana durante 4 semanas.

Comparador activo: Estiramiento de isquiotibiales

Otro: Estandarizar el Tratamiento de Fisioterapia

Aplicación de calor con una bolsa caliente durante 10 minutos. TENS con una frecuencia de 2Hz y una duración de pulso de 50-200 μs durante 10 minutos y ejercicios de fortalecimiento de la rodilla que consisten en (ejercicio de fortalecimiento isométrico del cuádriceps, elevaciones de pierna recta, ejercicio de sentadilla parcial, ejercicio de fuerza del extensor de la rodilla) 10 repeticiones por serie, 3 series por sesión, 3 veces a la semana durante 4 semanas.

Otro: Estiramiento de Isquiotibiales

Con las piernas relajadas y estiradas, acuéstate boca arriba. Envuelve una toalla o una correa bajo el arco del pie, alrededor del tendón de la corva o alrededor de la pantorrilla. Tira suavemente de la pierna hacia ti hasta que se estire. También implica estirar con la ayuda de una fuerza externa, como la gravedad o un compañero. Esta posición se mantuvo durante 30 segundos, en 3 series por sesión, 3 veces a la semana durante 4 semanas.

El Índice de Artritis de las Universidades de Western Ontario y McMaster (WOMAC):

Se utiliza frecuentemente para evaluar la osteoartritis en la rodilla y las caderas. Es una encuesta autoadministrada con tres subescalas y 24 ítems:

• Dolor (5 ítems): caminar, subir escaleras, acostarse o sentarse, acostarse en la cama y ponerse de pie recto.
• Función física (17 ítems): usar escaleras, levantarse de estar sentado, estar de pie, agacharse, caminar, entrar y salir del coche, hacer compras, ponerse o quitarse calcetines, entrar y salir de la bañera, sentarse, subir y bajar del inodoro, tareas domésticas pesadas y tareas domésticas ligeras.
• Rigidez (2 ítems): después de despertarse por primera vez y más tarde en el día. Se obtiene un rango de puntuación posible de 0-20 para el dolor, 0-8 para la rigidez y 0-68 para la función física sumando la puntuación de cada subescala. La puntuación total del WOMAC oscila entre 0 y 96, donde 0 denota el mayor potencial de salud y 96 el peor. Cuanto más alta es la puntuación, peor es la función.

Escala Numérica de Valoración del Dolor (NRRS)

La NPRS se utilizó para evaluar el grado de dolor del paciente. En una escala de 0 a 10, donde 0 representa ausencia de dolor, 1-3 representa dolor leve, 4-6 representa dolor moderado, 7-10 representa dolor intenso, esta herramienta se utiliza frecuentemente para medir la intensidad del dolor. Los pacientes califican cuánto dolor experimentan en el momento actual y cuánto dolor han experimentado en las últimas 24 horas. El nivel de dolor del paciente puede representarse mediante el promedio de las tres evaluaciones o mediante cualquiera de las calificaciones. La fiabilidad de la NPRS es de 0,96 y la validez es de 0,86.

TEST DE FLEXIBILIDAD DE ISQUIOTIBIALES 90-90

El individuo está en posición supina con los brazos cruzados sobre el pecho y la cabeza hacia atrás. Si se dispone de un nivel de burbuja, utilícelo para flexionar pasivamente la cadera hasta que el muslo esté vertical. A lo largo de la prueba, mantenga la pierna opuesta completamente extendida mientras conserva esta posición del muslo. La pierna que se está probando se endereza activamente hasta que el muslo comienza a desviarse de la posición vertical, manteniendo el pie relajado. En este punto, se anota el ángulo del muslo. Cuando el muslo está vertical, mida el ángulo mínimo de flexión de la rodilla. Los grados son la unidad de medida. El ángulo se reportaría como 0 si la pierna pudiera enderezarse por completo. Cualquier cantidad de flexión, como 10 a 20 grados, se anotará como un número positivo. La tensión muscular se indica con un valor superior a 20 grados. La rodilla se flexiona, el muslo se empuja 30 grados más allá de la posición vertical y la rodilla se endereza nuevamente en situaciones donde se logra una extensión completa de la rodilla sin movimiento del muslo.

ROM de Flexión de Rodilla

Los cambios en la amplitud de movimiento de flexión de rodilla al inicio y en la cuarta semana de intervención se midieron utilizando un goniómetro.

ROM de extensión de rodilla

Los cambios en el rango de movimiento de extensión de rodilla al inicio y en la cuarta semana de intervención se midieron mediante goniómetro.