Efeitos Comparativos do Modelo de Distorção Fascial e Alongamento dos Isquiotibiais em Pacientes com Osteoartrite do Joelho.

Experimental: Modelo de Distorção Fascial

Outro: Modelo de Distorção Fascial

Aplique pressão direta na banda tensa da fáscia.
A pressão deve ser adequada, firme o suficiente para ativar o tecido sem causar dor ou desconforto indevidos.
A pressão é geralmente aplicada ao longo da banda, ou perpendicularmente à direção das fibras da banda.
Cada movimento do tratamento pode demorar entre 10 a 30 segundos, dependendo da gravidade da distorção fascial.
Uma regra típica é trabalhar a banda de forma suave e consistente, sem pressa, para dar tempo aos tecidos para responder.
O tratamento pode ser aplicado durante 5 a 10 minutos, 2-3 vezes por semana durante 4 semanas

Outro: Padronizar o Tratamento de Fisioterapia

Aplicar compressa quente durante 10 minutos. TENS com frequência de 2Hz e duração de pulso de 50-200 μs durante 10 minutos e exercícios de fortalecimento do joelho consistem em (exercício isométrico de fortalecimento do quadríceps, elevações da perna esticada, exercício de agachamento parcial, exercício de força do extensor do joelho) 10 repetições por série, 3 séries por sessão, 3 vezes por semana durante 4 semanas.

Comparador Ativo: Alongamento dos Isquiotibiais

Outro: Padronizar o Tratamento de Fisioterapia

Aplicar compressa quente durante 10 minutos. TENS com frequência de 2Hz e duração de pulso de 50-200 μs durante 10 minutos e exercícios de fortalecimento do joelho consistem em (exercício isométrico de fortalecimento do quadríceps, elevações da perna esticada, exercício de agachamento parcial, exercício de força do extensor do joelho) 10 repetições por série, 3 séries por sessão, 3 vezes por semana durante 4 semanas.

Outro: Estiramento dos Isquiotibiais

Com as pernas relaxadas e esticadas, deite-se de costas. Envolva uma toalha ou cinta sob o arco do pé, à volta dos isquiotibiais ou à volta da barriga da perna. Puxe a perna suavemente na sua direção até sentir o alongamento. Também envolve alongar com a ajuda de uma força externa, como a gravidade ou um parceiro. Esta posição foi mantida durante 30 segundos, em 3 séries por sessão, 3 vezes por semana durante 4 semanas.

O Índice de Artrite das Universidades de Western Ontario e McMaster (WOMAC):

É frequentemente utilizado para avaliar a osteoartrite no joelho e ancas. É um questionário auto-administrado com três subescalas e 24 itens:

• Dor (5 itens): andar, subir escadas, deitar-se ou sentar-se, deitar-se na cama e levantar-se direito.
• Função física (17 itens): usar escadas, levantar-se de uma posição sentada, estar de pé, dobrar-se, andar, entrar e sair do carro, fazer compras, calçar ou tirar as meias, entrar e sair de um banho, sentar-se, sentar-se e levantar-se da sanita, tarefas domésticas pesadas e tarefas domésticas leves.
• Rigidez (2 itens): após acordar e mais tarde no dia. Uma pontuação possível varia de 0-20 para a dor, 0-8 para a rigidez e 0-68 para a função física, obtida somando a pontuação de cada subescala. A pontuação total do WOMAC varia de 0-96, sendo que 0 denota o maior potencial de saúde e 96 o pior. Quanto mais alta a pontuação, pior é a função.

Escala Numérica de Avaliação da Dor (NRRS)

A NPRS foi utilizada para avaliar o grau de dor do paciente. Numa escala de 0 a 10, em que 0 representa ausência de dor, 1-3 representa dor ligeira, 4-6 representa dor moderada, 7-10 representa dor intensa, esta ferramenta é frequentemente utilizada para avaliar a intensidade da dor. Os pacientes classificam a quantidade de dor que estão a sentir atualmente, bem como a quantidade de dor que sentiram nas últimas 24 horas. O nível de dor do paciente pode ser representado pela média das três avaliações ou por qualquer uma das classificações. A fiabilidade da NPRS é de 0,96 e a validade é de 0,86.

TESTE DE FLEXIBILIDADE DOS ISQUIOTIBIAIS 90 -90

O indivíduo encontra-se em posição supina, com os braços cruzados sobre o peito e a cabeça apoiada.
Se um nível de bolha estiver disponível, utilize-o para flexionar passivamente a anca até que a coxa fique na vertical.
Ao longo do teste, mantenha a perna oposta totalmente estendida, mantendo esta posição da coxa.
A perna que está a ser testada é ativamente estendida até que a coxa comece a desviar-se da posição vertical, mantendo o pé relaxado.
Neste ponto, o ângulo da coxa é registado.
Quando a coxa está na vertical, meça o ângulo mínimo de flexão do joelho.
Os graus são a unidade de medida.
O ângulo será registado como 0 se a perna puder ser totalmente estendida.
Qualquer quantidade de flexão, como 10 a 20 graus, será anotada como um número positivo.
A tensão muscular é indicada por um valor superior a 20 graus.
O joelho é flexionado, a coxa é empurrada 30 graus além da posição vertical e o joelho é estendido novamente numa situação em que a extensão completa do joelho é conseguida sem movimento da coxa.

Amplitude de Movimento da Flexão do Joelho

As alterações na amplitude de movimento da flexão do joelho na linha de base e na 4ª semana de intervenção foram medidas com um goniômetro.

Amplitude de Movimento da Extensão do Joelho

As alterações na amplitude de movimento (ROM) da extensão do joelho na linha de base e na 4.ª semana de intervenção foram medidas com um goniômetro.