Dolor Postoperatorio Tras la Obturación del Conducto Radicular Utilizando Selladores Biocerámicos y de Hidróxido de Calcio (BCvsCaOH)

Este ensayo clínico aleatorizado tiene como objetivo comparar el dolor postoperatorio experimentado por los pacientes tras el tratamiento de conductos radiculares utilizando dos tipos de selladores: sellador biocerámico (a base de silicato de calcio) y sellador a base de hidróxido de calcio. El dolor postoperatorio es una preocupación común en endodoncia y puede afectar la comodidad y satisfacción del paciente con el tratamiento. Las propiedades químicas y físicas de los selladores pueden influir en el dolor postoperatorio, lo que hace que esta comparación sea clínicamente relevante.

Diseño del estudio:

Tipo: Ensayo controlado aleatorizado

Contexto: Departamento de Odontología Operatoria, HITEC-IMS

Duración: 6 meses

Participantes: Adultos de 18 a 40 años que requieran tratamiento de conducto radicular en dientes uniradiculares diagnosticados con pulpitis irreversible sintomática. Los dientes deben ser restaurables y presentar condiciones periapicales normales.

Tamaño de la muestra: 50 pacientes (25 por grupo), calculado utilizando la calculadora de tamaño de muestra de la OMS, considerando una posible pérdida del 10% durante el seguimiento.

Aleatorización: Los participantes serán asignados aleatoriamente a dos grupos mediante un método de sorteo. Diseño simple ciego; todos los procedimientos serán realizados por un único endodoncista experimentado.

Criterios de inclusión:

Pacientes de 18 a 40 años

Dientes uniradiculares con pulpitis irreversible sintomática

Dientes restaurables con condiciones periapicales normales

Criterios de exclusión:

Pacientes con condiciones de salud sistémicas que puedan afectar el tratamiento

Dientes con raíces inmaduras, lesiones periapicales, pulpa necrótica, reabsorción radicular o conductos calcificados

Intervención:

Grupo A: Obturación del conducto radicular utilizando sellador biocerámico (CeraSeal)

Grupo B: Obturación del conducto radicular utilizando sellador de hidróxido de calcio (Sealapex)

Se seguirán los procedimientos endodónticos estándar, incluyendo:

Anestesia local y aislamiento con dique de goma

Eliminación completa de caries y preparación del acceso

Preparación de la trayectoria de deslizamiento y del conducto con limas manuales y rotatorias de NiTi

Irrigación con NaOCl al 3%, EDTA al 17% y enjuague final con solución salina

Técnica de obturación de cono único con sellador y gutapercha correspondiente

Sellado de cavidades con cemento de ionómero de vidrio de 3 mm y desoclusión para prevenir dolor oclusal

No se prescribirán medicamentos; los participantes registrarán el dolor ellos mismos utilizando la Escala Visual Analógica (EVA) a las 12, 24, 48 y 72 horas después del tratamiento. Se anotará el uso de analgésicos para garantizar una evaluación precisa del dolor.

Medidas de resultado:

Resultado principal: Niveles de dolor postoperatorio a las 12, 24, 48 y 72 horas después de la obturación

El dolor se medirá utilizando la EVA (0 = sin dolor, 1-3 = leve, 4-6 = moderado, 7-10 = intenso)

Análisis de datos:

Los datos se registrarán en Excel y se analizarán utilizando SPSS versión 28.0.

Pruebas estadísticas: Se compararán las puntuaciones de dolor entre grupos en diferentes intervalos de tiempo mediante pruebas de chi-cuadrado y t de Student independiente.

Consideraciones éticas:

Se mantendrá estrictamente el anonimato y la confidencialidad de los pacientes.

Se obtendrá el consentimiento informado antes de la participación.