- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT07423065
El Impacto de la Monitorización Continua de Glucosa en la Variabilidad Glucémica y la Pérdida de Peso en Individuos con Prediabetes y Obesidad (CGM)
El Impacto de la Monitorización Continua de Glucosa en el Cambio Conductual, la Variabilidad de la Glucosa y la Pérdida de Peso en Individuos con Prediabetes y Obesidad: un Estudio Cruzado Aleatorizado
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La prediabetes y la obesidad son factores importantes en el desarrollo de la diabetes tipo 2 y sus complicaciones. La intervención temprana centrada en el control glucémico y la modificación del estilo de vida es esencial para prevenir la progresión de la enfermedad. El monitoreo continuo de glucosa (MCG) proporciona información en tiempo real sobre la dinámica de la glucosa y puede apoyar el cambio de comportamiento; sin embargo, la evidencia es limitada sobre cómo el acceso a los datos de glucosa influye en la modificación sostenida del estilo de vida y los resultados metabólicos en individuos con prediabetes.
Los objetivos principales son evaluar el impacto del MCG en tiempo real (abierto) frente al ciego en (1) la variabilidad glucémica utilizando métricas dinámicas sensibles, y (2) los cambios de comportamiento, incluyendo hábitos dietéticos y actividad física, en adultos con prediabetes y sobrepeso u obesidad.
Los objetivos secundarios incluyen evaluar los efectos del MCG en parámetros antropométricos y metabólicos, marcadores bioquímicos y fisiológicos del control metabólico, experiencia del participante y aceptabilidad del MCG, sostenibilidad de los cambios en el estilo de vida, y asociaciones entre la variabilidad glucémica y la reducción del riesgo cardiometabólico.
Este estudio prospectivo, aleatorizado, de etiqueta abierta, cruzado e intervencional evaluará los efectos del MCG en el comportamiento, la variabilidad glucémica y la pérdida de peso en adultos con prediabetes y obesidad (IMC ≥ 27 kg/m²). Se reclutarán treinta participantes de la Clínica Ambulatoria de Diabetes del Centro de Salud Comunitario de Koper. Tras el cribado y un período de introducción de 10 días con MCG ciego, los participantes serán aleatorizados (1:1) a una de dos secuencias: (A) MCG abierto durante 12 semanas seguidas de un período de lavado de 30 días y 12 semanas de MCG ciego, o (B) MCG ciego durante 12 semanas seguidas de un período de lavado y 12 semanas de MCG abierto. Los participantes asistirán a visitas de referencia y de seguimiento para evaluaciones antropométricas, bioquímicas y de comportamiento durante cada fase del estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
- Nombre: Ajda Urbas, medical doctor
- Número de teléfono: 0038631626966
- Correo electrónico: ajda.urbas@gmail.com
Ubicaciones de estudio
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Izola, Eslovenia, 6310
- Reclutamiento
- University of Primorska, Faculty of Health Sciences
-
Contacto:
- Zala Jenko Pražnikar, PhD
- Correo electrónico: zala.praznikar@upr.si
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Contacto:
- Ana Petelin, PhD
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Koper, Eslovenia, 6000
- Reclutamiento
- Diabetes Outpatient Clinic, Community Health Center Koper, Slovenia
-
Contacto:
- Ajda Urbas, MD
- Correo electrónico: ajda.pipan@gmail.com
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Ljubljana, Eslovenia, 1000
- Reclutamiento
- Department Of endocrinology and diabetes, Medical Faculty, University of Ljubljana
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Contacto:
- Mojca Jensterle Sever, PhD
- Correo electrónico: mojcajensterle@yahoo.com
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Adultos de 18 a 70 años.
- IMC ≥ 27 kg/m² (sobrepeso u obesidad).
- Prediabetes, confirmada por:
Glucosa en ayunas alterada (IFG: 5,6-6,9 mmol/L), y/o Tolerancia a la glucosa alterada (IGT: glucosa en OGTT a las 2 horas 7,8-11,0 mmol/L).
- Peso corporal estable (±3 kg) en los últimos 3 meses.
- No uso actual de medicamentos antidiabéticos o para perder peso.
- Disposición y capacidad para usar un dispositivo de monitorización continua de glucosa (MCG) según las instrucciones.
- Capacidad para proporcionar consentimiento informado por escrito.
- Reclutamiento desde la Clínica de Diabetes Ambulatoria, Centro de Salud Comunitario Koper (identificados e invitados desde la base de datos de la clínica).
Criterios de exclusión:
- Diagnóstico de diabetes mellitus tipo 1 o tipo 2 (glucosa en ayunas ≥ 7,0 mmol/L o HbA1c ≥ 6,5%).
- Uso actual o reciente (dentro de los 3 meses) de:
- Cualquier medicamento antidiabético (insulina, metformina, GLP-1RA, SGLT2i, etc.) o farmacoterapia antiobesidad.
- Embarazo, lactancia o planificación de embarazo durante el período de estudio.
- Enfermedad crónica grave que pueda influir en el metabolismo de la glucosa o la participación en el estudio (p. ej., enfermedad hepática crónica, insuficiencia renal, neoplasia maligna activa).
- Trastornos endocrinos que afecten el metabolismo (p. ej., enfermedad tiroidea no tratada, síndrome de Cushing).
- Enfermedad psiquiátrica grave o deterioro cognitivo que limite la adherencia o la comprensión.
- Uso de medicamentos conocidos por afectar el metabolismo de la glucosa (p. ej., corticosteroides, antipsicóticos atípicos).
- Dispositivos médicos electrónicos implantados (p. ej., marcapasos, desfibrilador) que puedan interferir con el funcionamiento del MCG.
- Alergia conocida o reacción cutánea a los adhesivos del MCG o materiales del dispositivo.
- Participación en otro estudio de intervención dentro de los 3 meses anteriores.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Prevención
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: CGM Abierto
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Uso de un sistema de monitorización continua de glucosa para medir los niveles de glucosa intersticial.
Durante la fase de CGM abierta, los participantes tienen acceso en tiempo real a los datos de glucosa; durante la fase de CGM cegada, los datos de glucosa están enmascarados para los participantes.
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Experimental: CGM Ciego
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Uso de un sistema de monitorización continua de glucosa para medir los niveles de glucosa intersticial.
Durante la fase de CGM abierta, los participantes tienen acceso en tiempo real a los datos de glucosa; durante la fase de CGM cegada, los datos de glucosa están enmascarados para los participantes.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la variabilidad glucémica evaluada mediante el coeficiente de variación a partir de MCG
Periodo de tiempo: Fin de cada fase de 12 semanas de MCG
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Cambio en el coeficiente de variación de la glucosa (CV%), calculado a partir de datos de MCG, comparando las fases de MCG abierta frente a enmascarada.
Unidad de medida: Porcentaje (%)
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Fin de cada fase de 12 semanas de MCG
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Excursiones de Glucosa Postprandial Medidas por MCG
Periodo de tiempo: Fin de cada fase de MCG de 12 semanas
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Excursión media de glucosa posprandial (PPGE) tras comidas habituales, derivada de datos de MCG.
Unidad de medida: mmol/L
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Fin de cada fase de MCG de 12 semanas
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Cambio en la Ingesta Media Diaria de Energía
Periodo de tiempo: Fin de cada fase de MCG de 12 semanas
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Cambio en la ingesta calórica media diaria evaluada mediante diarios alimentarios completados por los participantes.
Unidad de medida: kcal/día
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Fin de cada fase de MCG de 12 semanas
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en el Tiempo en Rango Estrecho (3.9-7.8 mmol/L) Medido por Monitorización Continua de Glucosa
Periodo de tiempo: Fin de cada fase de 12 semanas de MCG
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Cambio en el porcentaje de tiempo en el que los valores de glucosa se encuentran dentro del rango estrecho de 3,9-7,8 mmol/L, derivado de los datos de monitorización continua de glucosa (MCG), comparando las fases de MCG abierta versus enmascarada. Unidad de medida: Porcentaje (%)
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Fin de cada fase de 12 semanas de MCG
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Cambio en la Variabilidad Glucémica Evaluada mediante Desviación Estándar a partir de MCG
Periodo de tiempo: Final de cada fase de MCG de 12 semanas
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Cambio en la desviación estándar de los valores de glucosa intersticial derivados de los datos de MCG, comparando las fases de MCG abierta frente a ciega.
Unidad de medida: mmol/L
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Final de cada fase de MCG de 12 semanas
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Cambio en la Acción Glucémica Neta Global Continua (CONGA) a partir de CGM
Periodo de tiempo: Fin de cada fase de MCG de 12 semanas
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Cambio en el índice CONGA calculado a partir de perfiles de glucosa por MCG, que refleja la variabilidad glucémica a corto plazo, comparando las fases de MCG abierta frente a ciega.
Unidad de medida: mmol/L
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Fin de cada fase de MCG de 12 semanas
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Cambio en la complejidad glucémica evaluada mediante índices basados en entropía a partir de MCG
Periodo de tiempo: Final de cada fase de 12 semanas de MCG
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Cambio en la complejidad del patrón de glucosa evaluado mediante índices basados en entropía derivados de datos de MCG, comparando las fases de MCG abierta versus enmascarada.
Unidad de medida: Índice adimensional
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Final de cada fase de 12 semanas de MCG
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Área Incremental Bajo la Curva Postprandial (iAUC) Derivada de MGC
Periodo de tiempo: Fin de cada fase de MCG de 12 semanas
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Área incremental bajo la curva de glucosa (iAUC) tras comidas habituales, calculada a partir de datos de MCG.
Unidad de medida: mmol/L·min
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Fin de cada fase de MCG de 12 semanas
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Adherencia a la Monitorización Continua de Glucosa
Periodo de tiempo: Final de cada fase de 12 semanas de MCG
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Adherencia al uso del CGM, definida como porcentaje de días con datos válidos del CGM y frecuencia de subida de datos.
Unidad de medida: Porcentaje (%)
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Final de cada fase de 12 semanas de MCG
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Cambio en la Glucosa Plasmática en Ayunas
Periodo de tiempo: Línea de base; final de cada fase de MCG de 12 semanas
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Cambio en la glucosa plasmática en ayunas medida en mmol/L mediante analizador bioquímico.
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Línea de base; final de cada fase de MCG de 12 semanas
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Cambio en el peso corporal
Periodo de tiempo: Línea de base; final de cada fase de MCG de 12 semanas
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Cambio en el peso corporal (en kg) desde el inicio hasta la semana doce (de cada fase de MCG).
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Línea de base; final de cada fase de MCG de 12 semanas
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Cambio en la Actividad Física Evaluado por el Formulario Corto del IPAQ
Periodo de tiempo: Línea de base; final de cada fase de MCG de 12 semanas
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Actividad física evaluada mediante el Cuestionario Internacional de Actividad Física (IPAQ) en su versión corta, expresada como total de minutos-MET por semana.
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Línea de base; final de cada fase de MCG de 12 semanas
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Cambio en el Estado de Salud Evaluado por EQ-VAS
Periodo de tiempo: Línea de base; final de cada fase de 12 semanas de MCG
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Cambio en el estado de salud evaluado mediante la puntuación del índice EQ-VAS (0-100; las puntuaciones más altas indican una percepción de salud mejor).
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Línea de base; final de cada fase de 12 semanas de MCG
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Cambio en la Hemoglobina Glicosilada (HbA1c)
Periodo de tiempo: Línea de base; final de cada fase de MCG de 12 semanas
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Cambio en la Hemoglobina Glicada (HbA1c) medida en % (según el Programa Nacional de Estandarización de Glicohemoglobina - NGSP)
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Línea de base; final de cada fase de MCG de 12 semanas
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Investigador principal: Ajda Urbas, MD, Diabetes Outpatient Clinic, Community Health Center Koper, Slovenia
- Silla de estudio: Mojca Jensterle Sever, PhD, University Medical Centre Ljubljana, Department Of endocrinology and diabetes, Medical Faculty, University of Ljubljana
- Silla de estudio: Zala Jenko Pražnikar, PhD, University of Primorska, Faculty of Health Sciences
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Finalización primaria (Estimado)
Finalización del estudio (Estimado)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del sistema endocrino
- Trastornos Nutricionales
- Enfermedades metabólicas
- Sobrenutrición
- Peso corporal
- Trastornos del metabolismo de la glucosa
- Diabetes mellitus
- Hiperglucemia
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Enfermedades Nutricionales y Metabólicas
- Signos y síntomas
- Exceso de peso
- Obesidad
- Estado prediabético
- Intolerante a la glucosa
- Comportamiento
- Técnicas de investigación
- Técnicas de laboratorio clínico
- Técnicas y procedimientos de diagnóstico
- Diagnóstico
- Análisis de químicos de sangre
- Pruebas de química clínica
- Técnicas de diagnóstico, endocrino
- Monitoreo, fisiológico
- Monitoreo continuo de glucosa
Otros números de identificación del estudio
- CGM
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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