Estimulación Cerebral No Invasiva Mediante tDCS de la Tercera (de Muchas) Vías Visuales (ButtomVP)

El estudio implica una comparación aleatorizada de grupos paralelos de HD-tDCS catódica personalizada guiada por RM frente a un placebo dirigido a la región sensible al movimiento del lóbulo temporal medio (área del complejo MT+ del atlas HCP MMP1.0) para revertir las alteraciones fisiológicas en la esquizofrenia relacionadas con el procesamiento del movimiento y la disfunción cognitiva social. Los constructos RDoC que se evaluarán incluyen el reconocimiento de emociones faciales (FER) y la comprensión del estado mental (UMS), que también se ha denominado teoría de la mente (ToM) o mentalización. Los objetivos generales del estudio son determinar si la aplicación de tDCS sobre MT+ puede mejorar 1) los déficits en el procesamiento del movimiento en la esquizofrenia y 2) los déficits en la activación de otras regiones TVP. Las medidas de resultado clave incluyen 1) la activación de las regiones MT+, pSTS y mSTS ante estímulos de movimiento y FER dinámico y 2) la ocupación fraccional (FO) del estado CAP correspondiente a la estructura TVP. Los resultados conductuales incluirán puntuaciones en discriminación de movimiento, FER ante caras dinámicas y TASIT sarcasmo (UMS).

Los participantes incluirán 120 individuos con esquizofrenia y 30 controles sanos (HC). Los individuos con esquizofrenia serán evaluados tanto transversalmente como durante pHD-tDCS activa (catódica) o placebo aleatorizada y cegada dirigida a MTC. Los HC solo serán evaluados transversalmente. Todos los participantes primero se someterán a una evaluación basal (Visita 1) y evaluaciones fisiológicas basales (Visita 2). Cada participante con esquizofrenia será asignado luego a una intervención cegada con tDCS activa o placebo y participará en una sesión de ERP (Visita 3) y una sesión de fMRI (Visita 4) que involucrarán hasta 40 min de estimulación cada una. Las dos sesiones de tDCS se llevarán a cabo con al menos 1 semana de diferencia y pueden ocurrir en cualquier orden. Para cada participante, se utilizará el mismo tratamiento aleatorizado (tDCS activa vs. placebo) tanto en las sesiones de ERP como de fMRI (Visitas 3 y 4). La conducta se obtiene durante la sesión de ERP (Visita 3). Las comparaciones se centrarán en las correlaciones entre las medidas de resultado de fMRI, ERP y conductuales dentro de los participantes, así como en los efectos de la tDCS activa frente al placebo entre los participantes.